Užili ste gabapentín a uvažovali ste o ukončení liečby? Skôr ako sa rozhodnete vysadiť tento liek, musíte vziať do úvahy niekoľko dôležitých informácií o bezpečnosti a rizikách.
Náhle vysadenie gabapentínu môže vaše príznaky zhoršiť. Môže to byť dokonca nebezpečné. Ak náhle ukončíte liečbu, môžete mať vážnu reakciu ako záchvaty.
Váš lekár vám možno predpísal gabapentín na liečbu parciálnych fokálnych záchvatov pri epilepsii alebo pri postherpetickej neuralgii, čo je druh bolesti nervov, ktorá sa môže vyskytnúť pri pásovom opare.
Možno poznáte populárnu značku gabapentínu s názvom Neurontin. Ďalšou značkou je Gralise.
Gabapentín enakarbil (Horizant) je schválený pre syndróm nepokojných nôh a postherpetickú neuralgiu. Gabapentín je tiež predpísaný pre iné podmienky. Predpisovanie mimo označenia je, keď lekár predpíše liek na iné použitie, ako je schválenie FDA.
Neprestaňte užívať gabapentín bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom. Váš lekár môže upraviť dávkovanie, ak máte problémy. Ak chcete prestať užívať lieky, robte to pod dohľadom lekára a postupne znižujte dávku.
Ako uľahčíte užívanie gabapentínu?
Odporúčaný spôsob ukončenia užívania gabapentínu je znižovanie dávky alebo pomalé znižovanie dávky.
Postupné znižovanie dávky vám pomôže vyhnúť sa vedľajším účinkom. Časový plán na zníženie množstva gabapentínu závisí od jednotlivca a od aktuálnej dávky lieku.
Váš lekár vypracuje plán, ako vás pomaly vysadiť. Môže to byť zníženie dávky počas týždňa alebo niekoľkých týždňov.
Po znížení dávky môžete pocítiť úzkosť, nepokoj alebo nespavosť. Je dôležité prediskutovať s lekárom všetky príznaky, ktoré máte, aby mohol upraviť váš dávkovací režim. Pamätajte, že harmonogram je flexibilný a dôležité je vaše pohodlie.
Ak pocítite záchvaty, dýchavičnosť alebo iné vážne príznaky, zavolajte na 911 alebo okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Prečo je dôležité prediskutovať zmeny dávky so svojím lekáromVáš lekár vás môže sledovať, keď vysadzujete liek, a liečiť všetky príznaky, ako sú:
- záchvaty
- vedľajšie účinky ako alergická reakcia, horúčka, nevoľnosť, tras alebo dvojité videnie
- abstinenčné príznaky, ako je potenie, závraty, únava, bolesti hlavy a iné
- zhoršenie vášho stavu alebo príznakov
Čo sa stane, ak náhle prestanete užívať gabapentín?
Pred ukončením liečby je dôležité prediskutovať svoje obavy týkajúce sa gabapentínu so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Ak náhle prestanete užívať gabapentín, môžete mať určité príznaky:
- abstinenčné príznaky, ako je nepokoj, nepokoj, úzkosť, nespavosť, nevoľnosť, potenie alebo príznaky podobné chrípke. Riziká z vysadenia sú vyššie, ak užívate vysoké dávky alebo ste užívali gabapentín dlhšie ako 6 týždňov. Príznaky z vysadenia môžu začať od 12 hodín do 7 dní po ukončení liečby.
- status epilepticus, čo je rýchly cyklus záchvatovej aktivity, takže jedinec po určitý čas prežíva takmer konštantný záchvat
- nepravidelný srdcový rytmus
- zmätok
- bolesť hlavy
- únava
- slabosť
- návrat bolesti nervov
Nesprávne použitie gabapentínu
Gabapentín je predpísaný off-label pre niekoľko ochorení vrátane:
- migréna
- poruchy úzkosti
- fibromyalgia
- bipolárna porucha
- nespavosť
Gabapentín sa tiež používa mimo označenia na liečbu chronickej bolesti (ako alternatíva k opioidným liekom), poruchy užívania alkoholu (AUD) a poruchy užívania návykových látok (SUD).
Dnes narastajú obavy zo zvýšeného zneužívania gabapentínu. Väčší počet receptov znamená lepší prístup k gabapentínu.
Riziko zneužitia je vyššie u osôb s existujúcim SUD - 15 až 22 percent. Boli hlásené prípady predávkovania v kombinácii s inými liekmi.
Štúdie ukazujú nárast úmrtí na predávkovanie v posledných rokoch spojený s nárastom počtu celkových lekárskych predpisov. Niektoré lieky, ako sú opioidy, zvyšujú riziko predávkovania.
Niekoľko štátov v súčasnosti zvažuje legislatívu, ktorá by pomohla zastaviť toto zneužívanie. Mnoho z nich zaviedlo špeciálne požiadavky na monitorovanie pre gabapentín.
Dôvody, pre ktoré sa môžete rozhodnúť prestať užívať gabapentín
Ak ste užívali gabapentín, môžete sa s lekárom porozprávať, či tento liek účinkuje. Môže to zahŕňať rozhovor o znížení alebo ukončení liečby z niekoľkých dôvodov.
Vedľajšie účinky
Gabapentín má s ním spojené niektoré vedľajšie účinky. Niektoré môžu byť dosť vážne alebo obťažujúce na ukončenie liečby.
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať
- alergické reakcie (opuch rúk alebo tváre, svrbenie, tlak na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním)
- samovražedné myšlienky alebo správanie
- nevoľnosť a zvracanie
- horúčka alebo vírusová infekcia
- nedostatok koordinácie a problémy s pohybom, ktoré môžu spôsobiť pád alebo zranenie
- ospalosť, závraty alebo únava, ktoré môžu mať vplyv na vedenie vozidla alebo pracovné činnosti
- trasenie
- dvojité videnie
- opuch nôh alebo nôh
Ak máte samovražedné myšlienky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc na čísle 911 alebo zavolajte na tiesňovú linku prevencie samovrážd na telefónnom čísle 800-273-TALK.
Liekové interakcie
Látky tlmiace centrálny nervový systém (CNS) ako alkohol a opioidy užívané spolu s gabapentínom môžu zvyšovať ospalosť a závraty.
Medzi škodlivé účinky patria aj problémy s dýchaním a zmeny duševného stavu. Riziko úmrtia pri súčasnom užívaní opioidov a gabapentínu je až o 60 percent väčšie pri dávkach gabapentínu nad 900 miligramov denne.
Antacidá s hliníkom a horčíkom, ako sú Maalox a Mylanta, môžu znížiť účinky gabapentínu. Najlepšie je vziať si ich oddelené najmenej o 2 hodiny.
Cítiš sa lepšie
Pamätajte, že užívanie gabapentínu môže zlepšiť vaše príznaky bolesti nervov alebo záchvatov, ale prerušenie liečby môže príznaky vrátiť.
Je dôležité, aby ste sa predtým, ako svojpomocne prestanete užívať liek, porozprávajte so svojím lekárom.
Gabapentín nefunguje
Ak sa vaše príznaky nezlepšili alebo sa cítite horšie, opýtajte sa svojho lekára na ďalšie možnosti liečby vášho stavu.
Je to priliš drahé
Ak sú náklady na váš liek príliš vysoké, opýtajte sa svojho lekárnika alebo lekára na ďalšie možnosti liečby.
To sú všetko dôležité dôvody, ktoré je potrebné zvážiť pri ukončení liečby gabapentínom. Pamätajte, že vy a vaši poskytovatelia zdravotnej starostlivosti ste partnermi. Potrebujú vedieť, či máte ťažkosti s užívaním gabapentínu. Môžu vytvoriť bezpečný plán na zastavenie liečby a nájsť alternatívu, ktorá funguje lepšie.
Chirurgia a gabapentín
Gabapentín môže spôsobiť sedáciu a zvýšiť účinky niektorých liekov proti bolesti, ako sú opioidy používané pred alebo po operácii. Možno budete musieť zmeniť dávku svojich liekov, aby ste sa vyhli problémom, ak máte naplánovanú operáciu.
Pred chirurgickým zákrokom je dôležité informovať lekárov o všetkých vašich liekoch. Nezabudnite, že to zahŕňa aj zubnú chirurgiu.
Niektorí lekári používajú gabapentín na zníženie užívania opioidov pri operácii. Analýza z roku 2017 zistila, že pacienti, ktorí dostávali gabapentín pred chirurgickým zákrokom, hlásili menšie množstvo opioidov po operácii a zaznamenali menej vedľajších účinkov.
Gabapentín je niekedy zahrnutý na potlačenie bolesti pred alebo po operácii, aby sa znížili dávky a vedľajšie účinky opioidov, ako je morfín. Jedna nedávna štúdia zistila, že ľudia užívali menej opioidov a rýchlejšie sa zotavili, keď užívali gabapentín po operácii.
Opýtajte sa svojho lekára na možnosti tlmenia bolesti a informujte ho, ak už užívate gabapentín, aby ste sa vyhli predávkovaniu.
Kedy navštíviť lekára o ukončení liečby gabapentínom
- Ak sa vaše príznaky zhoršia alebo sa nebudete cítiť lepšie
- Ak máte nejaké špecifické vedľajšie účinky
- Ak užívate iné lieky ako opioidy alebo benzodiazepíny
- Ak máte poruchu užívania návykových látok, možno budete potrebovať špeciálne sledovanie
Výhľad na zastavenie liečby gabapentínom
Ak chcete prestať užívať gabapentín, ale máte obavy z abstinenčných príznakov a iných vedľajších účinkov, poraďte sa so svojím lekárom a pripravte si plán, ktorý vám bude vyhovovať.
Môže sa u vás vyskytnúť nepokoj, nespavosť alebo úzkosť. Opýtajte sa svojho lekára, ako zvládnuť tieto alebo iné príznaky.
Úroveň nepohodlia, ktorú pocítite pri vysadení lieku, bude závisieť od:
- tvoj vek
- stav, ktorý sa lieči
- vašu dávku gabapentínu a ako dlho ho užívate
- akékoľvek ďalšie zdravotné ťažkosti vrátane SUD
Jedlo so sebou
Postupné vysadzovanie gabapentínu je dôležité, aby sa zabránilo nebezpečným vedľajším účinkom a abstinenčným príznakom. Neprestaňte užívať lieky sami. Váš lekár môže dohliadať na plán zužovania, aby bolo možné úspešne prestať používať gabapentín.
Ako dlho trvá, kým ukončíte liečbu, je úplne na vás a vašom lekárovi. Zastavenie liečby gabapentínom je individuálny proces a neexistuje presná časová os.Môže to trvať týždeň alebo niekoľko týždňov.
Ak potrebujete pomoc pri zvládaní abstinenčných príznakov, opýtajte sa na podporné služby, ako je poradenstvo alebo emočná podpora.
