Existujú spôsoby, ako zistiť, či váš zdravotný plán pokrýva bežné náklady na starostlivosť o pacienta v klinickom skúšaní. Tu sú nápady, na koho sa obrátiť s prosbou o pomoc, otázky, ktoré sa opýtať, a informácie, ktoré treba zhromaždiť a uchovať, ak sa rozhodnete zúčastniť sa na procese.
Úzko spolupracujte so svojím lekárom. Opýtajte sa svojho lekára, či je v jeho personálu niekto, kto môže pomôcť pri riešení vášho zdravotného plánu. Touto osobou môže byť finančný poradca alebo výskumný koordinátor. Alebo táto osoba môže pracovať na nemocničnom finančnom oddelení pre pacientov.
Úzko spolupracujte s výskumným koordinátorom alebo výskumnou sestrou. Opýtajte sa koordinátora výskumu alebo zdravotnej sestry, či iní pacienti nemali problémy s plánovaním svojho zdravia na pokrytie bežných nákladov na starostlivosť o pacienta. Ak je to tak, môžete požiadať koordinátora výskumu alebo zdravotnú sestru o pomoc pri zasielaní informácií do vášho zdravotného plánu, ktoré vysvetľujú, prečo by bolo pre vás toto klinické skúšanie vhodné. Tento balík môže obsahovať:
- články v lekárskych časopisoch, ktoré ukazujú možný prínos liečby, ktorá je testovaná, pre pacientov
- list od vášho lekára, v ktorom je vysvetlené klinické skúšanie alebo dôvod, prečo je klinické skúšanie nevyhnutné
- podporné listy od skupín obhajujúcich pacientov
Užitočná rada: Nezabudnite si uschovať vlastnú kópiu všetkých materiálov odoslaných do vášho zdravotného plánu.
Porozprávajte sa so svojím zdravotným plánom. Ak váš lekár nemá pracovníka, ktorý by vám pomohol pri vypracovaní zdravotných plánov, zavolajte na číslo zákazníckeho servisu na zadnej strane preukazu poistenca. Požiadajte o rozhovor s oddelením dávkových plánov. Tu je potrebné položiť dôležité otázky:
- Pokrýva zdravotný plán náklady na bežnú starostlivosť o pacientov pacientov zúčastňujúcich sa na klinických skúškach?
- Ak je to tak, vyžaduje sa predbežná autorizácia? Predbežná autorizácia znamená, že plán zdravia skontroluje informácie o klinickom skúšaní predtým, ako sa rozhodne pokryť náklady na starostlivosť o pacienta.
- Ak váš zdravotný plán vyžaduje predbežnú autorizáciu, aké informácie musíte poskytnúť? Príklady môžu zahŕňať kópie vašich lekárskych záznamov, list od lekára a kópiu formulára súhlasu s pokusom.
- Ak predbežná autorizácia nie je potrebná, nemusíte robiť nič iné. Je však dobré vyžiadať si od svojho zdravotného plánu list, v ktorom sa uvádza, že na účasť na klinickom skúšaní nie je potrebná predbežná autorizácia.
Užitočná rada: Zakaždým, keď zavoláte na svoj zdravotný plán, poznamenajte si, s kým hovoríte, dátum a čas.
- Pochopte všetky náklady spojené so skúškou. Opýtajte sa svojho lekára alebo kontaktnej osoby na skúšku na náklady, ktoré musíte hradiť vy, alebo váš zdravotný plán.
- Úzko spolupracujte s manažérom výhod pre zamestnávateľa. Táto osoba vám môže pomôcť pri práci s vašim zdravotným plánom.
- Dajte svojmu zdravotnému plánu termín. Požiadajte svojho lekára alebo kontaktnú osobu pre pokus o cieľový dátum, kedy by ste mali začať liečbu. To môže pomôcť zabezpečiť, aby sa rozhodnutia o pokrytí prijímali rýchlo.
Čo môžete urobiť, ak je vaša žiadosť zamietnutá po tom, ako sa začnete zúčastňovať na procese
Ak je váš nárok zamietnutý, obráťte sa na fakturačnú kanceláriu so žiadosťou o pomoc. Správca fakturácie môže vedieť, ako sa odvolať proti rozhodnutiu vášho plánu zdravotného stavu.
Môžete si tiež prečítať svoje zdravotné poistenie a zistiť, aké kroky môžete urobiť, aby ste sa odvolali. Požiadajte svojho lekára, aby vám pomohol. Mohlo by pomôcť, ak sa skontaktuje s lekárskym riaditeľom vášho zdravotného plánu.
Reprodukované so súhlasom Národného onkologického ústavu NIH. Spoločnosť NIH nepodporuje ani neodporúča žiadne produkty, služby alebo informácie tu opísané alebo ponúkané spoločnosťou Healthline. Stránka bola naposledy skontrolovaná 22. júna 2016.
.jpg)
