Čo je ženská stresová inkontinencia?
Ženská stresová inkontinencia je nedobrovoľné uvoľňovanie moču pri akejkoľvek fyzickej aktivite, ktorá vytvára tlak na váš močový mechúr. Nie je to to isté ako všeobecná inkontinencia. Tento potenciálne nepríjemný stav sa vyskytuje iba vtedy, keď je močový mechúr bezprostredne fyzicky zaťažený. Medzi činnosti, ktoré môžu stresovať močový mechúr, patria:
- kašeľ
- kýchanie
- smejúci sa
- zdvíhanie ťažkých predmetov alebo namáhanie
- prehýbanie sa
Čo spôsobuje ženskú močovú stresovú inkontinenciu?
Ženská močová stresová inkontinencia nastáva, keď vám ochabnú panvové svaly. Tieto svaly tvoria misku, ktorá lemuje vašu panvu. Podporujú váš močový mechúr a riadia uvoľňovanie moču. Ako starnete, tieto panvové svaly slabnú. Pôrod, operácia panvy a poranenie panvy môžu svaly oslabiť. Zvýšený vek a tehotenstvo v anamnéze sú tiež veľkými rizikovými faktormi.
U koho sa vyvinie inkontinencia moču?
Stresová inkontinencia je oveľa častejšia u žien ako u mužov. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Šanca na vznik stresovej inkontinencie sa ale zvyšuje s tehotenstvom a s pribúdajúcim vekom.
Podľa Americkej akadémie lekárov (AAP) má asi 50 percent žien vo veku od 40 do 60 rokov a takmer 75 percent žien vo veku nad 75 rokov určitú formu močovej inkontinencie (UI). Skutočné čísla môžu byť ešte vyššie, pretože podľa AAP je stav nedostatočne hlásený a diagnostikovaný. Odhaduje sa, že asi polovica žien, ktoré majú skúsenosti s UI, to nenahlási svojim lekárom.
Niektoré faktory môžu zvyšovať riziko ženskej stresovej inkontinencie močom alebo môžu príznaky zhoršovať, ak ich už máte.
Jedlo a pitie
Nasledujúce stavy môžu zhoršiť vašu stresovú inkontinenciu v dôsledku podráždenia močového mechúra:
- alkoholu
- kofeín
- sóda
- čokoláda
- umelé sladidlá
- tabak alebo cigarety
Celkové zdravie
Nasledujúce zdravotné faktory môžu vašu stresovú inkontinenciu zhoršiť:
- infekcie močových ciest
- obezita
- časté kašeľ
- lieky, ktoré zvyšujú tvorbu moču
- poškodenie nervov alebo nadmerné močenie z cukrovky
Nedostatočná liečba
Stresová inkontinencia moču u žien je zvyčajne liečiteľná. Mnoho žien ale pomoc vyhľadáva zriedka. Nedovoľte, aby vám rozpaky zabránili navštíviť lekára. Častá je stresová inkontinencia u žien. Váš lekár sa s najväčšou pravdepodobnosťou stretol mnohokrát u iných pacientov.
Ako sa diagnostikuje ženská stresová inkontinencia moču?
Na stanovenie diagnózy váš lekár pravdepodobne vykoná okrem jedného alebo viacerých z nasledujúcich testov aj vyšetrenie panvy.
- Záťažový test moču: Váš lekár vás požiada, aby ste počas státia kašľali, aby ste zistili, či nedobrovoľne uniká moč.
- Test na vložke: Počas cvičenia budete vyzvaní, aby ste si vložili hygienickú vložku, aby ste zistili, koľko uniknutého moču.
- Rozbor moču: Tento test umožňuje lekárovi zistiť, či máte určité odchýlky v moči, ako je krv, bielkoviny, cukor alebo príznaky infekcie.
- Test zvyškových post-void (PVR): Váš lekár zmeria množstvo moču v močovom mechúre po jeho vyprázdnení.
- Cystometrický test: Tento test meria tlak vo vašom močovom mechúre a tok moču.
- Röntgenové lúče s kontrastným farbivom: Váš lekár bude schopný spozorovať abnormality v močových cestách.
- Cystoskopia: Tento test používa kameru, aby zistila príznaky zápalu, kameňov alebo iných abnormalít vo vnútri močového mechúra.
Aká liečba je k dispozícii?
K dispozícii je niekoľko druhov liečby. Možnosti liečby zahŕňajú:
- zmeny životného štýlu
- lieky
- nechirurgické ošetrenie
- chirurgický zákrok
Zmeny životného štýlu
Pravidelne podnikajte výlety na toaletu, aby ste znížili pravdepodobnosť úniku moču. Váš lekár vám tiež môže odporučiť, aby ste sa vyhýbali kofeínu a pravidelne cvičili. V poriadku môžu byť aj zmeny stravovania. Ak fajčíte, pravdepodobne vám bude odporučené prestať. Chudnutie môže tiež pomôcť znížiť tlak na žalúdok, močový mechúr a panvové orgány. Váš lekár môže tiež vypracovať plán chudnutia, ak máte nadváhu.
Lieky
Lekár vám môže predpísať lieky, ktoré znižujú kontrakcie močového mechúra. Patria sem lieky ako:
- Imipramín
- Duloxetín
Váš lekár môže tiež predpísať liečbu určenú na liečbu hyperaktívneho močového mechúra, ako napríklad:
- Vesicare
- Enablex
- Detrol
- Ditropan
Nechirurgické ošetrenie
Kegelove cviky a svalová terapia panvového dna
Kegelove cviky môžu pomôcť posilniť vaše panvové svaly. Ak chcete vykonať tieto cviky, stlačte svaly, ktoré zastavia tok moču. Váš lekár vám ukáže správny spôsob, ako tieto cviky vykonávať. Nie je však jasné, koľko Kegelov by sa malo vykonať, ako často alebo dokonca ako efektívne môžu byť. Niektoré výskumy preukázali, že vykonávanie Kegelových cvičení počas tehotenstva a po ňom môže znížiť vaše šance na vznik stresovej inkontinencie moču.
Ďalšou účinnou metódou, ktorá pomáha zmierňovať stresovú inkontinenciu, je svalová terapia panvového dna. To je možné pomocou fyzioterapeuta, ktorý je špeciálne vyškolený v cvičeniach na panvové dno. Preukázalo sa, že zvýšenie celkovej fyzickej aktivity posilňuje panvové dno. Je známe, že joga a pilates sú užitočné.
Biofeedback
Biofeedback je typ terapie, ktorá sa používa na zvýšenie povedomia o vašich svaloch panvového dna. Pri liečbe sa používajú malé senzory, ktoré sú umiestnené vo vnútri alebo okolo vašej vagíny a na bruchu. Váš lekár vás požiada, aby ste vyskúšali určité pohyby svalov. Senzory zaznamenávajú vašu svalovú aktivitu, aby vám pomohli identifikovať konkrétne svaly panvového dna. To vám môže pomôcť identifikovať cviky, ktoré vám pomôžu posilniť panvové dno a zlepšiť funkciu močového mechúra.
Vaginálny pesar
Tento postup vyžaduje, aby bol do vašej vagíny vložený malý krúžok. Podporí váš močový mechúr a stlačí močovú rúru. Váš lekár vám vybaví vaginálny pesar správnej veľkosti a ukáže vám, ako ho odstrániť na čistenie.
Chirurgia
Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok, ak zlyhajú iné spôsoby liečby. Typy chirurgických zákrokov zahŕňajú:
Injekčná terapia
Lekári vám do močovej trubice vstrekujú objemové činidlo, aby sa oblasť zahustila, aby sa znížila inkontinencia.
Vaginálna páska bez napätia (TVT)
Lekári vám okolo močovej trubice umiestnia sieťku, ktorá jej poskytne podporu.
Vaginálny záves
Lekári vám nasadia okolo močovej trubice praku, aby mu poskytli viac podpory.
Predná alebo paravaginálna vaginálna oprava (nazývaná tiež oprava cystokély)
Tento chirurgický zákrok opraví močový mechúr vydutý do pošvového kanála.
Retropubická suspenzia
Tento chirurgický zákrok posúva močový mechúr a močovú trubicu späť do svojej normálnej polohy
Môžem vyliečiť stresovú inkontinenciu?
Stresová inkontinencia je veľmi častá u žien starších ako 40 rokov. Dostupné spôsoby liečby zahŕňajú zmeny životného štýlu, lieky, nechirurgické ošetrenie a chirurgický zákrok. Tieto liečby zriedka liečia stresovú inkontinenciu. Ale môžu zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života.
