Výmenná transfúzia je lekársky zákrok, ktorý sa vykonáva odobratím a nahradením vašej krvi krvou alebo plazmou od darcu. To sa deje pomocou katétra na transport krvi do tela.
Výmenná transfúzia sa zvyčajne používa na liečbu život ohrozujúcich krvných abnormalít, ako sú poruchy krvných buniek, u detí i dospelých.
Zistite, prečo sa výmenné transfúzie uskutočňujú, ako sa transfúzie podávajú a čo môžete od výmennej transfúzie očakávať.
Prečo sa uskutočňujú výmenné transfúzie?
Výmenná transfúzia môže pomôcť zmierniť alebo zastaviť príznaky stavov, ako je žltačka alebo poruchy krvi, ako je kosáčikovitá anémia.
Žltačka sa stane, keď sa vo vašom tele nahromadí príliš veľa chemikálie nazývanej bilirubín. To môže spôsobiť zožltnutie kože a očných bielok.
Je to celkom bežné u novorodencov počas niekoľkých prvých týždňov života, najmä u detí narodených pred 38. týždňom tehotenstva.
Kosáčikovitá choroba (SCD) je skupina krvných stavov, ktoré spôsobujú stuhnutie červených krviniek a tvar polmesiaca. Tento tvar im bráni v správnom prietoku obehovým systémom, čo spôsobuje upchatie kapilár.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) postihuje SCD takmer 100 000 Američanov a 1 z každých 365 čiernych detí v USA sa narodí so SCD.
Lekár vám môže tiež odporučiť výmennú transfúziu na liečbu iných problémov týkajúcich sa chemizmu krvi alebo na boj proti toxickým príznakom spôsobeným drogami alebo jedmi.
Kde a ako sa podáva transfúzia?
Výmenná transfúzia sa vykonáva v nemocnici alebo na klinike. Počas zákroku vám bude krv odobratá a nahradená krvou alebo plazmou od darcu.
Postup funguje takto:
- Váš lekár umiestni dve malé trubičky nazývané katétre do žily v ruke.
- Vaša krv sa odoberá v cykloch. Každý cyklus trvá niekoľko minút a katétre zaberú počas každého cyklu asi 5–20 mililitrov.
- Keď sa počas každého cyklu odstráni krv, nový cyklus krvi alebo plazmy od darcu sa prečerpá do vášho tela ďalším katétrom.
Aké sú riziká výmennej transfúzie?
Tak ako pri každej transfúzii krvi, aj tu existujú určité možné riziká a vedľajšie účinky, vrátane:
- mierne alergické reakcie
- horúčka v dôsledku infekcie
- problémy s dýchaním
- úzkosť
- abnormality elektrolytov
- nevoľnosť
- bolesti hrudníka
Váš lekár okamžite zastaví transfúziu, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto vedľajších účinkov alebo reakcií. Potom sa rozhodnú, či v transfúzii budú pokračovať, alebo začnú znova neskôr.
Je tiež možné (hoci zriedkavé), že je darcovská krv kontaminovaná:
- hepatitída B alebo hepatitída C
- variantná Creutzfeldt-Jakobova choroba (ľudský variant choroby šialených kráv)
- vírus, napríklad HIV
Krvné banky starostlivo kontrolujú všetku krv, ktorá im bola darovaná, aby sa tak nestalo.
Môže vám hroziť preťaženie železom, ak potrebujete viacnásobné transfúzie krvi za relatívne krátke obdobie.
Preťaženie železom znamená, že sa vám v krvi nahromadilo príliš veľa železa. Bez liečby to môže spôsobiť poškodenie vášho srdca, pečene a ďalších orgánov.
V týchto prípadoch vám lekár poskytne chelatačnú terapiu na odstránenie nadbytočného železa z tela. Chelatačná terapia sa podáva buď ako perorálna medikácia alebo ako injekcia.
Poškodenie pľúc, známe ako akútne poškodenie pľúc spojené s transfúziou (TRALI), je ďalším zriedkavým možným vedľajším účinkom krvnej transfúzie.
TRALI sa zvyčajne stane v priebehu prvých 6 hodín po transfúzii, ak k nej dôjde. Väčšina ľudí sa úplne uzdraví, aj keď v zriedkavých prípadoch to môže byť smrteľné.
Ako sa mám pripraviť na výmennú transfúziu?
Pred transfúziou vám lekár urobí jednoduchý krvný test na potvrdenie vašej krvnej skupiny. Bude im stačiť bodnutie prstom, aby ste dostali pár kvapiek krvi.
Vaša krv je potom označená a odoslaná do laboratória, kde ju prístroj analyzuje a určí vašu krvnú skupinu. To zaisťuje, že krv, ktorú dostanete na transfúziu, sa zhoduje s vašou krvnou skupinou. Ak sa krv darcu nezhoduje s vašou, bude vám zle.
Pred transfúziou krvi vo väčšine prípadov nemusíte meniť svoje stravovacie návyky.
Informujte svojho lekára, či ste v minulosti mali alergické reakcie na krvné transfúzie.
Čo môžem očakávať po transfúzii krvi?
Po dokončení transfúzie lekár skontroluje váš krvný tlak, srdcový rytmus a teplotu.
Len čo sú všetky tieto hodnoty normálne, lekár vám odstráni intravenózne vedenia. Môže sa stať, že malé deti, ktoré dostanú transfúziu, budú musieť zostať niekoľko dní v nemocnici, aby sa u nich pozorovali akékoľvek vedľajšie účinky.
Niekoľko dní po transfúzii si môžete všimnúť mierne modriny v okolí oblasti, kde boli ihly zavedené.
Váš lekár môže tiež odporučiť následné krvné testy na sledovanie vašej krvi.
