Gombík TURP a prostata
Zväčšená prostata je súčasťou starnutia. Ako prostata rastie, pre mužov je čoraz ťažšie močiť a úplne vyprázdňovať močový mechúr. To vedie k častejším a urgentnejším výletom do kúpeľne a dokonca niekedy k pretečeniu moču.
Našťastie existuje niekoľko efektívnych možností liečby, vrátane liekov a chirurgických zákrokov, ktoré môžu zmenšiť prostatu a zmierniť príznaky močenia. Najbežnejšia operácia používaná na liečbu zväčšenej prostaty sa nazýva transuretrálna resekcia prostaty, skrátene tiež TURP.
TURP existuje už dlho. Má dobrú povesť, ale môže mať perioperatívne súvisiace vedľajšie účinky. Patria sem nízke hladiny sodíka v krvi, tiež známe ako hyponatrémia, a tiež krvácanie.
Teraz je k dispozícii novšia verzia postupu s názvom „tlačidlo TURP“. Gombík TURP ponúka mužom alternatívu k TURP, ale je to bezpečnejšie alebo efektívnejšie? Čítajte ďalej a dozviete sa viac.
Čo je zväčšená prostata?
Prostata je súčasťou mužského reprodukčného systému. Táto žľaza veľkosti orecha leží medzi svalmi močového mechúra a panvového dna pred konečníkom. Jeho úlohou je produkovať tekutinu, ktorá sa zmieša so spermiou, aby počas ejakulácie vytvorila spermie.
Muži zvyčajne nemusia myslieť na svoju prostatu, kým nezostarnú. Potom začne rásť, pravdepodobne v dôsledku zmien v produkcii hormónov. Zväčšená prostata sa niekedy nazýva benígna hyperplázia prostaty (BPH).
Keď sa prostata zväčšuje, tlačí na močovú trubicu, čo je trubica, ktorá sa spája s močovým mechúrom. Moč preteká močovou trubicou pri výstupe z penisu. Tento tlak stláča a zužuje lúmen močovej trubice a môže blokovať tok moču.
Lekári volia liečbu BPH na základe úrovne opuchu prostaty, vašich príznakov a ďalších faktorov. Najbežnejšie spôsoby liečby sú:
- lieky na zmenšenie prostaty
- lieky na uvoľnenie krku a svalov močového mechúra v prostatickej močovej trubici, aby sa uľahčilo močenie
- chirurgický zákrok na odstránenie nadbytočného tkaniva prostaty
Najbežnejšou operáciou pre BPH je TURP. Počas tohto zákroku chirurg zavedie do močovej trubice dobre osvetlený rozsah a pomocou elektrickej drôtenej slučky prereže a odstráni nadbytočné tkanivo prostaty.
Čo je tlačidlo TURP?
Gombík TURP, nazývaný tiež bipolárna vaporizácia kauterom, je novšou, menej invazívnou variáciou postupu. Namiesto drôtenej slučky na konci sondy chirurg používa na odparovanie tkaniva prostaty prístroj s malým hrotom v tvare gombíka.
Tlačidlo TURP využíva na odstránenie tkaniva prostaty nízkoteplotnú plazmatickú energiu namiesto tepla alebo elektrickej energie. Po odstránení nadbytočného tkaniva je oblasť okolo neho utesnená, aby sa zabránilo krvácaniu.
Gombík alebo bipolárny TURP je zastrešujúci výraz pre množstvo rôznych spôsobov liečby, ktorých cieľom je dosiahnuť rovnaký celkový výsledok, ale s rôznymi výrobcami nástrojov, techník alebo zariadení.
Akýkoľvek postup, pri ktorom sa používa „gombík“ elektródy s bipolárnou vaporizáciou, je gombíkový postup. Inovácie v zákroku spočívajú v úprave tvaru gombíka alebo v drobných zmenách v chirurgických technikách.
Výhody gombíka TURP
Gombík TURP sa javí ako rovnako účinný ako tradičný TURP pri zmenšovaní prostaty. Niekoľko štúdií naznačilo niektoré výhody tohto novšieho postupu, ale neexistuje veľa dlhodobých dôkazov, ktoré by dokazovali, že je to o niečo lepšie ako bežné TURP.
Jednou z teoretických výhod tlačidla TURP je, že všetka energia zostáva vo vnútri zariadenia. Pri bežnom TURP môže elektrický prúd opustiť drôt a poškodiť tkanivá okolo prostaty.
Niektoré štúdie zistili, že gombík TURP zmierňuje komplikácie, napríklad krvácanie po operácii. Môže to tiež skrátiť čas, ktorý muži potrebujú na použitie na zavlažovanie alebo odvodnenie po operácii katéter (trubica vo vnútri močovej trubice v močovom mechúre). Ešte ďalšie štúdie nezistili žiadny rozdiel v miere komplikácií.
Zdá sa, že jedno pooperačné problémové tlačidlo TURP zabraňuje, je zriedkavý, ale veľmi vážny stav nazývaný TUR syndróm. Počas TURP chirurg vymyje chirurgickú oblasť nízkym roztokom sodíka, aby bola oblasť čistá. Pretože sa tento roztok môže dostať do krvi vo väčšom množstve cez venózne oblasti resekovaného tkaniva prostaty, môže spôsobiť zriedenie na podnormálnu hladinu sodíka v krvi.
Naproti tomu gombík TURP používa soľný roztok s väčším obsahom sodíka, ako sa používa v TURP, čo, zdá sa, pomáha predchádzať TUR syndrómu. Znížené riziko TUR syndrómu umožňuje chirurgom stráviť zákrokom viac času. To znamená, že môžu pracovať na väčších prostatách alebo vykonávať zložitejšie chirurgické zákroky pomocou tlačidla TURP.
Nevýhody tlačidla TURP
Nezdá sa, že by gombík TURP mal oveľa viac nevýhod ako tradičný TURP. Môže to viesť k ďalším blokádam prostatickej močovej trubice, oblasti svalu v močovej trubici tesne pod močovým mechúrom, niektoré štúdie však ukazujú opak. Tento typ blokády môže sťažiť normálne močenie a úplné vyprázdnenie močového mechúra.
Kto je dobrým kandidátom na tlačidlo TURP?
Poraďte sa so svojím lekárom, či ste dobrým kandidátom na tlačidlo TURP. Tento postup môže byť možnosťou, ak máte:
- obzvlášť veľká prostata
- cukrovka
- kardiostimulátor
- riziko spojené so stratou krvi (anémia) alebo nutnosťou liečby riedidlom krvi
Zobrať
Poraďte sa so svojím lekárom o všetkých možnostiach liečby. Opýtajte sa na výhody a nevýhody každého z nich podľa vašej situácie. Potom sa môžete spoločne rozhodnúť, či je tlačidlo TURP pre vás tou najlepšou voľbou.
