Čo je Encopresis?
Enkopresia je tiež známa ako fekálne znečistenie. Nastáva, keď má dieťa (zvyčajne staršie ako 4 roky) stolicu a zašpiní mu nohavice. Tento problém je najčastejšie spojený so zápchou.
Zápcha nastáva, keď je stolica zálohovaná v črevách. Liečba zápchy zvyčajne eliminuje znečistenie, hoci to môže chvíľu trvať.
Príznaky enkorpresie
Najčastejším príznakom enkopresie sú znečistené spodky. Zápcha sa vyskytuje pred enkopresiou, ale nemusí sa rozpoznať. Ak vaše dieťa nemalo stolicu už tri dni alebo má tvrdé a bolestivé stolice, môže mať zápchu.
Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:
- nedostatok chuti do jedla
- bolesť brucha
- infekcie močových ciest
Vaše dieťa môže tiež zažiť hanbu a pocit viny v dôsledku znečistenia. Môžu sa dokonca pobaviť v škole, ak sa o probléme dozvedia ich spolužiaci. Vo výsledku môžu niektoré deti vykazovať príznaky tajného správania okolo problému. Môžu napríklad skrývať svoje znečistené spodné prádlo.
Čo spôsobuje, že sa u dieťaťa vyvinie enkopresia?
Fekálne látky môžu byť ťažko a ťažko priechodné, ak vaše dieťa nemá dostatok vlákniny, vody alebo cvičenia, alebo ak drží črevné pohyby. To môže spôsobiť, že pohyby čriev budú bolestivé. Tekuté výkaly alebo mäkké pohyby čriev potom môžu unikať okolo tvrdej stolice v konečníku a do spodných nohavíc dieťaťa. Dieťa nemôže toto znečistenie vedome ovládať.
V niektorých prípadoch sa črevá môžu natoľko zväčšiť, že upchajú stolicu, že vaše dieťa stratí pocit, že musí kakať.
Bežné príčiny zápchy vedúce k enkopresii zahŕňajú:
- menej ako jeden pohyb čriev každé tri dni
- strava s nízkym obsahom vlákniny
- málo až žiadne cvičenie
- nedostatok vody
- školenie na toalete príliš skoro
Menej časté psychologické príčiny môžu zahŕňať:
- problémy so správaním, ako je porucha správania
- rodinné, školské a iné stresové faktory
- úzkosť z toalety
To, že je encopresis spájaný s psychologickými príčinami, ešte neznamená, že príznaky majú dieťa pod kontrolou. Pravdepodobne sa neznečistia úmyselne. Problém môže začať z dôvodu kontrolovateľných situácií, ako je strach z používania verejnej toalety alebo z toho, že nechcete byť vyškolení na toaletu, ale časom sa to stane nedobrovoľným.
Faktory zvyšujúce riziko vášho dieťaťa
Určité bežné rizikové faktory zvyšujú pravdepodobnosť vzniku enkpresie u dieťaťa. Tie obsahujú:
- opakované záchvaty zápchy
- zmena rutiny toalety vášho dieťaťa
- zlé školenie toalety
Podľa Stanford Children’s Health je u chlapcov šesťkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku enkopresie ako u dievčat. Dôvod tohto rozdielu nie je známy.
Medzi ďalšie menej bežné rizikové faktory pre enkopresiu patria:
- zdravotné ťažkosti spôsobujúce zápchu, ako je cukrovka alebo hypotyreóza
- sexuálne zneužitie
- emočné poruchy a poruchy správania
- natrhnutie tkaniva v konečníku, ktoré je zvyčajne dôsledkom chronickej zápchy
Ako sa diagnostikuje enkopresia?
Encopresis sa obvykle diagnostikuje na základe hlásených príznakov, anamnézy a fyzickej skúšky. Fyzikálne vyšetrenie môže zahŕňať vyšetrenie konečníka. Lekár vášho dieťaťa bude hľadať veľké množstvo sušenej a tvrdej stolice.
Na stanovenie množstva nahromadenia vo výkaloch sa niekedy používa röntgenový lúč brucha, ktorý však často nie je potrebný ani odporúčaný.
Psychologické hodnotenie sa môže použiť na hľadanie základnej emočnej príčiny tohto problému.
Ako sa lieči encopresis?
Odstránenie blokády
Lekár vášho dieťaťa môže predpísať alebo odporučiť výrobok, ktorý odstráni blokádu a zmierni zápchu. Medzi tieto výrobky môžu patriť:
- minerálny olej
- klystír
- preháňadlá
Zmeny životného štýlu
Existuje niekoľko zmien životného štýlu, ktoré môžu vášmu dieťaťu pomôcť prekonať encopresis.
Prijatie stravy s vysokým obsahom vlákniny podporí tok črevných pohybov. Medzi príklady potravín s vysokým obsahom vlákniny patria:
- jahody
- otruby obilnín
- fazuľa
- hrozno
- brokolica
U detí vo veku od 4 do 8 rokov môže pitie piatich šálok vody denne pomôcť udržať stolicu mäkkú, aby bola ľahko priechodná. Obmedzenie konzumácie kofeínu môže tiež pomôcť zabrániť dehydratácii.
Denné cvičenie pomáha presúvať materiál cez črevá. Podporujte svoje dieťa v pravidelnom cvičení. Obmedzenie mediálneho času môže zvýšiť úroveň aktivity vášho dieťaťa.
Zmena správania
Využívajte techniky správania, aby ste svoje dieťa odmenili za to, že sedí na záchode, konzumuje jedlá s vysokým obsahom vlákniny a spolupracuje na odporúčaných liečebných postupoch. Odmeny sa môžu pohybovať od pozitívnej chvály po hmatateľné predmety, ak je to dôsledné. Vyhnite sa tomu, aby ste dieťaťu vynadali za špinenie. To môže zvýšiť ich úzkosť z toho, že idú na toaletu. Namiesto toho sa po znečistení pokúste zostať neutrálny.
Psychologické poradenstvo
Ak je prítomné emočné vypätie alebo základný problém v správaní, vaše dieťa môže potrebovať psychologické poradenstvo. Poradca vám môže pomôcť vyriešiť súvisiace problémy. Môžu deťom pomôcť rozvíjať zvládanie zručností a budovať si sebaúctu. Môžu tiež učiť rodičov technikám efektívnej úpravy správania.
Ako môžem pomôcť svojmu dieťaťu vyhnúť sa encopresis?
Osvojte si zdravý prístup k tréningu na toalete. Nezačnite trénovať na toalete, kým nebude vaše dieťa pripravené. Deti zvyčajne nie sú pripravené na tréning, kým nedosiahnu vek 2 rokov. Dôsledne sledujte prípadné tvrdé alebo bolestivé stolice alebo akékoľvek príznaky zadržiavania stolice alebo boja sa použiť toaletu. Ak sa to stane, ustúpte zatiaľ od tréningu na toalete a porozprávajte sa s lekárom o tom, ako postupovať, a udržujte stolicu mäkkú.
Medzi ďalšie spôsoby, ako zabrániť kódovaniu, patria:
- uistite sa, že vaše dieťa konzumuje jedlá s vysokým obsahom vlákniny
- povzbudenie vášho dieťaťa, aby pilo veľa vody
- pravidelne cvičte so svojím dieťaťom
