Kapsulová endoskopia: Čo to je, čo môžete čakať a ďalšie

Endoskopia je postup, ktorý pomocou zobrazovania hodnotí orgány a tkanivá vášho tela vrátane gastrointestinálneho (GI) traktu.

Schopnosť vizualizovať svoj GI trakt môže pomôcť lekárovi identifikovať a diagnostikovať rôzne ochorenia.

Existuje niekoľko rôznych endoskopických techník. Jednou z nich je kapsulová endoskopia, ktorá pomocou malej bezdrôtovej kamery sníma vaše GI trakty. Tento fotoaparát je umiestnený v kapsule veľkosti pilulky, ktorú prehltnete.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o endoskopii kapsuly, o tom, kedy sa používa, a o tom, aký je postup.

Čo je to kapsulová endoskopia?

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) prvýkrát schválil kapsulovú endoskopiu na použitie v roku 2001. Môžete tiež vidieť postup nazývaný bezdrôtová kapsulová endoskopia alebo videokapsulová endoskopia.

Kapsulová endoskopia používa na zachytenie snímok vášho GI traktu malú bezdrôtovú kameru. Fotoaparát, ktorý sa používa na tento postup, je umiestnený v malej kapsule v tvare pilulky.

Keď kapsulu prehltnete, kamera v jej vnútri začne cestu vašim GI traktom. Počas tejto doby fotoaparát nasníma tisíce obrázkov. Tieto obrázky sa prenášajú do záznamového zariadenia, ktoré nosíte okolo pása.

Aj keď sa dá kapsulová endoskopia použiť na vizualizáciu mnohých častí GI traktu, je zvlášť užitočná na sledovanie tenkého čreva. Je to spôsobené tým, že tenké črevo je ťažko prístupné pomocou bežných metód endoskopie.

Čo sa stane počas kapsulovej endoskopie?

Pozrime sa, čo sa stane, keď absolvujete kapsulovú endoskopiu.

1. Preskúmanie postupu

Po príchode na schôdzku s vami lekár absolvuje zákrok, aby ste vedeli, čo môžete čakať.

2. Nastavenie zariadenia

Počas procedúry budete nosiť záznamové zariadenie na páse. Toto zariadenie bude ukladať obrázky, ktoré kapsula urobí, keď sa pohybuje vaším gastrointestinálnym traktom.

Môže sa stať, že vás požiada, aby ste si krátko stiahli tričko, aby bolo možné na pokožku hrudníka a brucha naniesť sériu elektródových náplastí. Tieto opravy sa pripoja k záznamovému zariadeniu. Nie všetky zariadenia používajú elektródové náplasti.

3. Prehltnite kapsulu

Budete požiadaní, aby ste kapsulu prehltli s malým množstvom vody. Kapsula je veľká ako veľká multivitamínová tabletka.

4. Denné činnosti

Po prehltnutí kapsuly môžete nasledujúcich 8 hodín vykonávať svoje denné aktivity.

Váš lekár vám dá pokyny, podľa ktorých sa musíte riadiť, keď kapsula prechádza cez váš systém. Spravidla medzi ne patria:

• počkajte najmenej 2 hodiny pred pitím čírych tekutín
• počkajte najmenej 4 hodiny pred malým občerstvením
• vyhýbajte sa akýmkoľvek namáhavým činnostiam, najmä tým, ktoré zahŕňajú náhle, nepríjemné pohyby alebo pohyby v ohybe a zhrbení

Čo sa stane po endoskopii kapsuly?

Procedúra endoskopie kapsuly je ukončená, ak dôjde k jednej z nasledujúcich situácií:

• Prešlo 8 hodín
• kapsula vypadne z vášho tela počas pohybu čriev

Čokoľvek sa stane skôr, potom sa vrátite k lekárovi, aby odstránil elektródy a zhromaždil záznamové zariadenie.

Ak ste kapsulu ešte neprešli, zvyčajne si ju všimnete na toalete po stolici v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Kapsuly sú jednorazové a je bezpečné ich spláchnuť do záchodu.

Ak je to už niekoľko dní a kapsulu ste nedostali, kontaktujte svojho lekára. Možno budú musieť použiť zobrazovaciu technológiu, ako je röntgen, aby zistili, či je kapsula stále vo vašom GI trakte.

Prečo by ste mali robiť kapsulovú endoskopiu?

Kapsulová endoskopia má niekoľko užitočných aplikácií, medzi ktoré patrí:

• detekcia zdroja GI krvácania
• pomáha diagnostikovať alebo hodnotiť GI stavy, ako je Crohnova choroba, celiakia a ulcerózna kolitída
• identifikácia polypov alebo nádorov v GI trakte
• hodnotenie pažeráka na prítomnosť zväčšených žíl (varixov) a Barrettovho pažeráka
• hodnotenie bolesti brucha s nejasnou príčinou

Kapsulová endoskopia sa v súčasnosti obmedzuje na detekčné a diagnostické funkcie. Zatiaľ sa nedá použiť na veci, ako je odber biopsie alebo ošetrenie. Dúfame, že tieto typy kapsulových technológií bude možné v budúcnosti vyvinúť.

Koľko stojí tento test?

Cena endoskopie kapsuly môže závisieť od mnohých faktorov, vrátane vašej polohy, konkrétneho lekára alebo poskytovateľa a poistenia.

Náklady na jednotlivú kapsulu sa pohybujú okolo 500 dolárov. Nezahŕňa to však žiadne ďalšie náklady spojené s týmto zákrokom.

Jedna európska štúdia odhadla náklady na endoskopiu kapsuly pre hospitalizovaných pacientov na 1 775,90 eur (okolo 2 000 dolárov). Odhadujú, že ambulantný zákrok vedie k úsporám vo výške 175 až 741 eur (asi 200 až 850 dolárov).

Nie všetky poisťovacie spoločnosti pokryjú endoskopiu kapsúl. Z tohto dôvodu je dôležité pred naplánovaním postupu skontrolovať u svojej poisťovacej spoločnosti, či nie je pokrytá endoskopia kapsuly.

A čo Medicare?

Medicare časť B sa bude týkať laboratórnych diagnostických testov, keď je to z lekárskeho hľadiska nevyhnutné na stanovenie diagnózy.

Je však dôležité mať na pamäti, že nie všetky aplikácie kapsulovej endoskopie môžu byť považované z lekárskeho hľadiska za nevyhnutné.

Medicare môže pokryť endoskopiu kapsuly pre:

• GI krvácanie
• Crohnova choroba
• celiakia
• pažerákové varixy

Nezahŕňa to však iné stavy pažeráka ani skríning rakoviny hrubého čreva a konečníka.

Nezahŕňa tiež priechodné kapsuly, ktoré sa používajú na zaistenie toho, aby bol váš črevný trakt dostatočne otvorený na to, aby prešla endoskopia kapsuly.

Plány Medicare Part C (Medicare Advantage) ponúkajú súkromné ​​poisťovacie spoločnosti. Z tohto dôvodu môžu mať mierne odlišné pokyny na pokrytie endoskopie kapsuly.

Bez ohľadu na to, aký typ pokrytia Medicare máte, je dôležité pred zákrokom skontrolovať, či nie je zakrytá endoskopia kapsuly. Môžete to urobiť priamo kontaktovaním spoločnosti Medicare alebo poskytovateľa plánu časti C.

Aké sú riziká z kapsulovej endoskopie?

Endoskopia kapsuly je celkovo bezpečný postup, aj keď existuje veľmi malé riziko uviaznutia kapsuly vo vašom GI trakte.

Je to pravdepodobnejšie u jedincov, ktorí majú výrazné zúženie GI traktu z dôvodu, ako sú:

• zápal zápalového ochorenia čriev (IBD), ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída (UC)
• prítomnosť veľkého polypu alebo nádoru
• predchádzajúca operácia alebo zranenie, ktoré spôsobilo, že časť gastrointestinálneho traktu bola užšia

Mnohokrát kapsula, ktorá uviazne, nakoniec sama prejde. Niekedy však môže spôsobiť príznaky ako:

• bolesť brucha
• nevoľnosť
• zvracanie

V týchto prípadoch bude možno potrebné chirurgické odstránenie.

Ak sa váš lekár domnieva, že zadržiavanie kapsúl je potenciálnym rizikom, môže pred endoskopiou kapsuly použiť nasledovné:

• Priechodná kapsula. Jedná sa o kapsulu, ktorú prehltnete, aby ste mohli vyhodnotiť riziko zadržania kapsuly. Ak sa kapsula priechodnosti môže efektívne pohybovať vašim GI traktom, všimnete si, že ju miniete počas stolice. Ak sa zasekne, rozpustí sa a neprejde.
• Zobrazovanie. Pomocou zobrazovacej technológie, ako je CT alebo MRI, môžete skontrolovať zúženie v GI trakte.
• Kortikosteroidy. Ak je váš gastrointestinálny trakt postihnutý zápalom, môžete pred endoskopiou kapsuly dostať kúru kortikosteroidmi. Jedná sa o lieky, ktoré zmierňujú zápal.

Kapsulová endoskopia sa nemusí odporúčať, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Poruchy prehĺtania Tieto poruchy môžu viesť k ťažkostiam s prehĺtaním kapsuly. Existuje tiež riziko, že by ste ho mohli inhalovať.
• Tehotenstvo Existujú obmedzené štúdie o bezpečnosti kapsulovej endoskopie u tehotných žien, preto sa v súčasnosti neodporúčajú.
• Implantované zariadenia, ako sú kardiostimulátory alebo defibrilátory. Kardiostimulátory, defibrilátory a ďalšie zariadenia môžu spôsobiť interferenciu medzi kapsulou a záznamovým zariadením. Novšie štúdie však ukazujú, že to už nemusí byť problém.

Ako sa pripraviť na kapsulovú endoskopiu

Existuje niekoľko vecí, ktoré pravdepodobne budete musieť urobiť v rámci prípravy na kapsulovú endoskopiu:

• Deň pred zákrokom udržiavajte číru tekutú stravu.
• Vezmite si preháňadlo, ktoré vám pomôže vyčistiť tráviaci trakt, čo môže zlepšiť viditeľnosť kamery.
• Nejedzte a nepite 10 až 12 hodín pred zákrokom.
• Neužívajte určité lieky, ktoré môžu interferovať s fotoaparátom.

Toto je iba všeobecný náčrt prípravných krokov pred endoskopiou kapsuly. Váš lekár vám dá pred zákrokom konkrétnejšie pokyny. Dôsledne ich dodržujte, aby sa váš postup mohol uskutočniť podľa plánu.

Ako sú prezentované výsledky?

Po ukončení procedúry vám lekár zhromaždí záznamové zariadenie pripevnené k pásu. Potom prenesú obrázky z tohto zariadenia do počítača.

Špecializovaný počítačový softvér vytvorí video spojením obrázkov, ktoré fotoaparát zozbieral, dohromady. Váš lekár potom bude sledovať toto video, aby vyhodnotil cestu kapsuly vašim GI traktom a vyhľadal prípadné abnormality.

Keď váš lekár video dôkladne skontroluje, bude vás kontaktovať, aby si prebral výsledky. Spravidla sa im ozvete asi 2 až 3 týždne po zákroku.

Spodný riadok

Endoskopia kapsúl používa na fotenie vášho GI traktu malú kameru vo vnútri kapsuly v tvare pilulky. Môže sa použiť na detekciu a diagnostiku stavov, ako je gastrointestinálne krvácanie, Crohnova choroba a celiakia.

Procedúra trvá 8 hodín alebo dovtedy, kým kapsulu počas pohybu čriev miniete. Keď to skončí, váš lekár zhromaždí záznamové zariadenie a zhromaždí obrázky do videa, ktoré potom skontroluje.

Celkovo je kapsulárna endoskopia bezpečný postup s minimálnym rizikom. Existuje však veľmi malé riziko uviaznutia kapsuly vo vašom GI trakte. Váš lekár s vami bude spolupracovať pred vykonaním zákroku, aby sa tomu zabránilo.

Cena endoskopie kapsuly závisí od mnohých faktorov, napríklad od poistenia a vašej polohy. Pred naplánovaním postupu sa vždy poraďte so svojím poskytovateľom poistenia a overte, či je endoskopia kapsuly pokrytá.