Dvojitá depresia je, keď sa prekrývajú dva špecifické typy depresie. Je to vážny stav, ktorý sa môže stať život ohrozujúcim, ak sa nelieči.
Z lekárskeho hľadiska je to koexistencia perzistentnej depresívnej poruchy (PDD) a veľkej depresívnej poruchy (MDD).
Skúmame podobnosti a rozdiely medzi PDD a MDD a čo sa stane, keď sa vyskytnú spolu.
Čo je to dvojitá depresia?
Dvojitá depresia je, keď máte PDD a vyviniete MDD.
Tieto dva typy depresie majú veľa spoločných znakov. MDD je vo všeobecnosti ťažká forma depresie, zatiaľ čo PDD je chronická depresia nižšieho stupňa.
Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM) je príručka, ktorú zdravotnícki pracovníci používajú na diagnostiku porúch duševného zdravia. Aktuálna verzia, DSM-5, obsahuje kritériá pre diagnostiku PDD a MDD.
Zatiaľ čo vedci a ďalší to nazývajú dvojitá depresia, DSM-5 to neuvádza ako oficiálnu diagnózu.
Ak máte „dvojitú depresiu“, váš lekár diagnostikuje koexistujúce PDD a MDD, ale stále to môžete nazvať dvojitou depresiou.
Aké sú časti dvojitej depresie?
Pretrvávajúca depresívna porucha
PDD je pomerne nová diagnóza. Hovorilo sa tomu dystýmia alebo chronická veľká depresia.
Toto sú kritériá na diagnostiku PDD:
- dospelí: depresívna nálada najmenej 2 roky
- deti a dospievajúci: depresívna alebo podráždená nálada najmenej 1 rok
- príznaky neustupujú dlhšie ako 2 mesiace v kuse
Okrem toho musíte mať aspoň dva z týchto príznakov:
- zlá chuť do jedla alebo príliš veľa jedla
- nespavosť alebo príliš veľa spánku
- únava alebo nízka energia
- nízke sebavedomie
- zlá koncentrácia a rozhodovanie
- pocit beznádeje
Pretože PDD je dlhodobý stav, nemusí vám byť v súčasnosti zrejmé, že je možné cítiť sa inak. Môžete to označiť aj svojou osobnosťou - ale to nie ste vy. Nieje to tvoja chyba. Je to porucha a je liečiteľná.
Súbežné poruchy sú bežné a môžu zahŕňať:
- úzkosť
- Veľká depresia
- poruchy osobnosti
- poruchy užívania návykových látok
Veľká depresívna porucha
MDD je porucha nálady, ktorá prináša intenzívne, trvalé pocity smútku a všeobecnú stratu záujmu. Má to zásadný vplyv na to, ako sa cítite a ako sa správate. Môže byť ťažké, ak nie nemožné, pokračovať ako obvykle.
Kritériá diagnostiky zahŕňajú najmenej päť z nižšie uvedených príznakov, ktoré sa vyskytnú v priebehu 2 týždňov. Jednou z nich musí byť strata záujmu, strata potešenia alebo depresívna nálada.
- depresívna nálada (alebo podráždenosť u detí a dospievajúcich)
- znížený záujem alebo strata potešenia vo väčšine vecí
- zmeny chuti do jedla alebo hmotnosti
- nespavosť alebo prespanie
- zmenené alebo spomalené pohyby tela
- nedostatok energie a únava
- pocit bezcennosti alebo viny
- spomalené myslenie alebo ťažkosti s koncentráciou a rozhodovaním
- opakujúce sa myšlienky na smrť alebo samovraždu, plán samovraždy alebo pokus o samovraždu
Na získanie diagnózy MDD nemôžu byť tieto príznaky vysvetlené účinkami akejkoľvek látky alebo iného zdravotného stavu.
Nie je nezvyčajné, že niekto, kto mal veľkú depresívnu epizódu, mal počas svojho života ďalšiu.
Ťažká depresia je vážna porucha, ale dá sa liečiť.
Aké sú príznaky dvojitej depresie?
PDD je chronické. Zvyčajne to nezahŕňa jednoznačné epizódy depresie. Príznaky veľkej depresie sú silné. Keď narazia, pravdepodobne ich spoznáte, že sa nachádzajú mimo vašej normálnej základnej čiary.
Ak sa vám to stalo, nie ste sami. Väčšina ľudí s PDD má počas života najmenej jednu epizódu veľkej depresie.
Príznaky dvojitej depresie sa líšia od človeka k človeku. Vaše príznaky PDD môžu stúpať na intenzite, najmä depresívna nálada a pocity beznádeje. Prekonať svoju bežnú rutinu s PDD, už aj tak ťažké, môže byť ešte väčšou výzvou.
Môžete tiež mať:
- ťažká prázdnota, vina alebo bezcennosť
- nevysvetliteľné fyzické bolesti alebo celkový pocit choroby
- spomalené pohyby tela
- myšlienky na sebapoškodzovanie
- opakujúce sa myšlienky na smrť alebo samovraždu
- plánovanie samovraždy
Toto sú príznaky, že by ste mali vyhľadať okamžitú liečbu.
čo robiť, ak máte alebo máte podozrenie, že niekto iný má samovražedné myšlienky alebo PLÁNYAk vy alebo niekto, koho poznáte, máte myšlienky na sebapoškodzovanie:
- ihneď kontaktujte svojho lekára alebo choďte na pohotovosť
- Volajte na tel. č. 911 alebo bezplatnú dôvernú linku prevencie samovrážd nonstop na tel. čísle 1-800-273-8255
- zostať s osobou, kým sa kríza nevyrieši
Ako sa diagnostikuje dvojitá depresia?
Ak máte príznaky depresie, čo najskôr navštívte svojho lekára primárnej starostlivosti alebo poskytovateľa duševného zdravia.
Vaša návšteva môže zahŕňať fyzické vyšetrenie a laboratórne testy na vylúčenie niektorých zdravotných stavov s podobnými príznakmi. Neexistuje žiadny špecifický laboratórny test na diagnostiku PDD, MDD alebo dvojitej depresie.
Ak už máte diagnózu PDD, môže váš lekár pomerne rýchlo rozpoznať príznaky veľkej depresie.
Váš lekár primárnej starostlivosti môže stanoviť diagnózu alebo vás odporučiť na posúdenie odborníkovi v oblasti duševného zdravia. Diagnóza zahŕňa odpoveď na sériu otázok, ktorých cieľom je zistiť, či spĺňate diagnostické kritériá pre PDD, MDD alebo pre obidve. Je dôležité byť úplne otvorený vo všetkých svojich príznakoch.
Ak vyhovujete kritériám pre obe podmienky, máte dvojitú depresiu.
Aká je liečba dvojitej depresie?
Liečba PDD a MDD je podobná. Zvyčajne ide o lieky, psychoterapiu alebo ich kombináciu. Nie je to však rovnaké pre všetkých. Váš lekár musí prispôsobiť liečbu vašim konkrétnym potrebám.
Niektoré lieky na depresiu sú:
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
- inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)
- tricyklické antidepresíva
- atypické antidepresíva
- inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)
Je dôležité, aby ste tieto lieky užívali presne tak, ako je predpísané. Vyžaduje si to aj trochu trpezlivosti. Ak účinky nepocítite hneď, nevzdávajte to. Môže trvať niekoľko týždňov, kým tieto lieky začnú účinkovať.
Nájsť správne lieky a dávkovanie môže tiež trvať nejaký pokus a omyl. Váš lekár bude podľa potreby upravovať, kým sa nebudete cítiť lepšie.
Ak si myslíte, že váš liek nefunguje alebo sa u vás vyskytnú nepríjemné vedľajšie účinky, je potrebné sa o tom porozprávať so svojím lekárom.
Neprestaňte užívať liek náhle, pokiaľ vám to neodporučí lekár, ktorý to predpisuje, pretože to môže viesť k abstinenčným príznakom alebo k zhoršeniu depresie. Váš lekár vám môže predpísať alternatívny liek alebo vám pomôže s bezpečným znižovaním dávky.
Okrem liekovej terapie vám môže prospieť aj psychoterapia. Môže to zahŕňať terapiu hovorením a kognitívne behaviorálnu terapiu (CBT). Môžete to urobiť individuálne s terapeutom alebo v skupinovom nastavení.
V prípade, že sa o seba nemôžete postarať alebo vám hrozí úraz, bude pravdepodobne potrebné zostať v nemocnici, kým nebezpečenstvo nepominie.
Ak ťažká depresia nereaguje na tieto terapie, k ďalším patria:
- Elektrokonvulzívna terapia (ECT): Jedná sa o postup, pri ktorom sa pomocou elektrických prúdov stimuluje mozog k záchvatu. Spôsobuje zmeny v chémii mozgu, ktoré môžu zmierniť depresiu.
- Transkraniálna magnetická stimulácia (TMS): Zahŕňa to použitie magnetických impulzov na stimuláciu nervových buniek v mozgu, ktoré súvisia s reguláciou nálady a depresiou.
Váš lekár vám môže na doplnenie liečby odporučiť diéty, cvičenie a ďalšie odporúčania týkajúce sa životného štýlu.
Môžete tiež nájsť nejaké výhody, keď sa stanete členom podpornej skupiny pre ľudí trpiacich depresiou. Požiadajte svojho lekára o pomoc s miestnymi zdrojmi.
Čo spôsobuje dvojitú depresiu?
Príčiny depresie nie sú vždy jasné. Namiesto jednej príčiny to môže byť kombinácia faktorov, ako sú:
- zmeny mozgu
- chémia mozgu
- prostredie
- genetika
- hormóny
Medzi veci, ktoré môžu zvýšiť riziko depresie, patria:
- nízke sebavedomie
- traumatické udalosti ako týranie, strata blízkej osoby a finančné alebo vzťahové ťažkosti
- členovia rodiny, ktorí majú v anamnéze depresie, poruchy užívania alkoholu a samovraždy
- iné duševné poruchy, ako je posttraumatická stresová porucha (PTSD), úzkosť alebo poruchy stravovania
- drogy a alkohol
- závažné chronické ochorenie
Jedlo so sebou
Dvojitá depresia je, keď sa u osoby s pretrvávajúcou depresívnou poruchou rozvinie veľká depresia. Vedci nevedia presne, čo spôsobuje dvojitú depresiu, ale pomoc je k dispozícii.
PDD aj MDD možno liečiť a efektívne liečiť.
Urobte prvý krok. Čo najskôr navštívte svojho lekára, aby ste sa dostali na cestu uzdravenia a začali si užívať lepšiu kvalitu života.
