1. Aké sú príznaky miernej kognitívnej poruchy (MCI)?
Znaky MCI sa líšia od človeka k človeku. Môžete si všimnúť niektorú z nasledujúcich vecí:
- problém s zapamätaním si podrobností z posledných rozhovorov
- spoliehanie sa na notebook alebo tlačený kalendár, aby ste mali prehľad o svojom rozvrhu
- ťažkosti s zapamätaním si položiek, ktoré ste chceli pri nakupovaní
- snaží sa udržať si poriadok alebo zostať sústredený
- ťažkosti s dodržiavaním účtov a financií alebo s dodržiavaním bežných denných úloh doma
- neistota v súvislosti s vašou schopnosťou riadiť sa na známe miesto, napríklad v dome svojho priateľa, a uchýliť sa k svojmu GPS
Vaši blízki si môžu tieto veci dokonca všimnúť a prísť za vami s obavami skôr, ako si uvedomíte, že niečo nefunguje.
Ale to, že niekedy zabudnete, že okuliare na čítanie máte na hlave alebo máte problémy so sústredením po spánku, to ešte nemusí znamenať, že máte MCI.
2. Aké sú potenciálne príčiny a rizikové faktory pre MCI?
MCI niekedy predstavuje najskoršie štádiá patologických zmien v mozgu.
Napríklad v najskorších štádiách Alzheimerovej choroby sa bielkoviny hromadia v pamäťových štruktúrach. V počiatočných štádiách vaskulárneho ochorenia v mozgu sa plak hromadí v najmenších krvných cievach mozgu.
Inokedy môže byť MCI z dôvodu reverzibilných príčin. Tie obsahujú:
- endokrinné zmeny
- nedostatok vitamínov
- neliečené spánkové apnoe
- iné zdravotné ťažkosti
Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť zamračené myslenie.
Najväčším rizikovým faktorom pre MCI je ten, s ktorým nemôžete veľa urobiť - váš vek. Ostatné dôležité rizikové faktory sú však modifikovateľné, napríklad:
- fyzická nečinnosť
- obezita
- používanie tabaku
- vysoký krvný tlak
- vysoký cholesterol
- cukrovka
Špecifické príznaky môžu niekedy poskytnúť informácie o príčine vášho kognitívneho poškodenia.
Napríklad MCI, ktoré primárne ovplyvňuje vašu schopnosť sústrediť sa, vykonávať viac úloh naraz a venovať zvýšenú pozornosť, môže byť pravdepodobnejšie spôsobené problémami so spánkom, ťažkosťami so štítnou žľazou, sedatívami alebo vaskulárnymi zmenami.
Ale MCI, ktoré ovplyvňujú vašu krátkodobú pamäť, môžu pravdepodobne predstavovať najskoršie štádiá Alzheimerových proteínov v mozgu.
3. Aký je rozdiel medzi demenciou a MCI?
Osoba prešla z MCI do demencie, keď jej príznaky ovplyvňujú jej schopnosť nezávisle zvládať svoje každodenné činnosti.
Napríklad niekto s MCI môže skontrolovať, či užil ranné lieky, alebo si vziať tabletku na uľahčenie sledovania, či užil ranné lieky.
Ak sa však osoba a jej rodina rozhodli, že by bolo lepšie, keby člen rodiny namiesto toho sledoval lieky - možno preto, že vynechali dávky dôležitých liekov alebo ich omylom užili dvakrát - môže to byť skorý príznak demencie.
4. Aké sú príznaky normálneho starnutia vs. MCI?
Náš mozog sa s pribúdajúcimi rokmi významne mení.
Nie je nič neobvyklé, že si len ťažko môžete zavolať na meno známeho, na ktorého narazíte na ulici, alebo keď sa ocitnete v suteréne a snažíte sa spomenúť si, čo ste tam šli získať.
Tieto druhy zmien sú bežné pri normálnom starnutí.
Mali by ste sa však nechať vyhodnotiť pre MCI, ak si všimnete konzistentný vzor ťažkostí s:
- Pamäť
- Organizácia
- nájsť si cestu
- myslenie slov
Ak člen rodiny vyvoláva obavy, môžete tiež navštíviť lekára.
5. Ako lekári diagnostikujú MCI?
MCI je klinická diagnóza. Váš lekár bude mať dôkladnú anamnézu, aby sa dozvedel o vašich obavách a spýtal sa na akékoľvek ďalšie príznaky, ktoré sa u vás vyskytnú.
Ak na svoju návštevu privediete člena rodiny, môže váš lekár získať vonkajší pohľad na to, ako ste na tom.
Váš lekár môže urobiť krátke kognitívne hodnotenie, aby zistil, či je váš výkon nižší, ako sa očakávalo pre váš vek a úroveň vzdelania.
Po diagnostikovaní MCI vám lekár môže nariadiť krvné testy na kontrolu endokrinných zmien alebo nedostatku vitamínov, ktoré môžu spôsobiť vaše príznaky.
Môžu tiež nariadiť skenovanie mozgu, aby zistilo cievne zmeny alebo stratu objemu v mozgu. Tieto testy môžu pomôcť objasniť príčinu vášho MCI.
6. Aké sú najlepšie spôsoby, ako pomôcť niekomu s MCI?
Ak vášmu blízkemu diagnostikovali MCI, povzbuďte ho k cvičeniu a správnemu stravovaniu. Cvičenie kardiovaskulárneho systému so strednou intenzitou a dodržiavanie zdravej výživy pre srdce, ako je napríklad stredomorská strava, môžu ľuďom s MCI poskytnúť významné výhody.
Zostať kognitívne a sociálne aktívne je tiež skvelé pre zdravie mozgu. Patria sem aktivity, ktoré sú príjemné aj náročné, ako napríklad:
- učiť sa nový jazyk
- účasť v zborovom alebo spoločenskom tanečnom krúžku
- vstup do knižného klubu
- aktívne sa angažovať v dobrovoľníctve pre vec, v ktorú veríte
Aj keď nemôžete opustiť svoj domov, stále môžete nájsť také aktivity, ako je táto. Môžete si stiahnuť aplikáciu na štúdium jazykov alebo nájsť knižný klub s virtuálnymi stretnutiami.
7. K akým komplikáciám môže viesť MCI?
Ľudia s MCI majú vyššie riziko progresie do demencie. Väčšina odhadov je taká, že niekto s MCI má každý rok asi 10 až 15-percentné riziko prechodu na demenciu.
Závažná demencia môže spôsobiť, že ľudia budú náchylnejší na infekcie, ktoré môžu byť vážne, ak sa neliečia.
Je tiež dôležité vyhľadať a liečiť všetky zdravotné problémy, ktoré môžu spôsobiť alebo prispieť k vašim príznakom. Ak nebudú liečené, môžu byť nebezpečné.
Napríklad, ak je váš MCI spôsobený nediagnostikovanou hypertyreózou, môže to viesť ku komplikáciám ako:
- srdcové problémy
- neúmyselné chudnutie
- príznaky čreva
- očné problémy
Ak je váš MCI spôsobený ťažkou neliečenou spánkovou apnoe, môže vás to vystaviť vyššiemu riziku:
- mŕtvica
- infarkt
- abnormálny srdcový rytmus
Môže tiež zhoršiť chronické stavy, ako je vysoký krvný tlak.
Váš lekár vám môže pomôcť určiť, ktorá možnosť liečby je pre vás najlepšia.
Carolyn A. Fredericks, MD, je a Neurológ z Yale Medicine, ktorý sa špecializuje na diagnostiku a liečbu pacientov s rôznymi kognitívnymi a behaviorálnymi stavmi vrátane Alzheimerovej choroby, frontotemporálnej choroby a ďalších bežných príčin mierneho kognitívneho poškodenia a demencie. Venuje sa tiež výskumu a liečbe menej častých foriem Alzheimerovej choroby, ako je zadná kortikálna atrofia a logopenická afázia. Fredericks je odborným asistentom neurológie na Yale School of Medicine v New Haven v štáte Connecticut.
