Čo je to kolorektálny karcinóm?
Kolorektálny karcinóm je rakovina, ktorá začína vo vašom hrubom čreve alebo konečníku. V závislosti od toho, kde nádor začína, sa môže nazývať aj rakovina hrubého čreva alebo rakovina konečníka. Kolorektálny karcinóm nastáva, keď sa bunky v hrubom čreve alebo konečníku menia a abnormálne rastú.
Rakovina hrubého čreva začína ako rast (polyp) na výstelke hrubého čreva alebo konečníka. Tieto výrastky sa môžu šíriť cez rôzne vrstvy hrubého čreva alebo konečníka a do krvných ciev, prípadne cestovať do vzdialených častí tela.
Ako sa stanovuje kolorektálny karcinóm?
Staging sa používa na to, aby pomohol lekárom určiť najlepšiu liečbu a predpovedať mieru prežitia. To, koľko sa rakovina rozšírila, určuje jej štádium.
Kolorektálny karcinóm sa zvyčajne diagnostikuje pomocou inscenačného systému TNM vyvinutého Americkým spoločným výborom pre rakovinu.
Inscenácia je založená na nasledujúcich informáciách:
- Primárny nádor (T). Veľkosť pôvodného nádoru a to, ako ďaleko dorástol do steny hrubého čreva alebo sa rozšíril do blízkych oblastí.
- Regionálne lymfatické uzliny (N). Rakovina sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín.
- Vzdialené metastázy (M). Rakovina sa rozšírila do vzdialených lymfatických uzlín alebo orgánov, ako sú pľúca alebo pečeň.
Štádiá kolorektálneho karcinómu sa pohybujú od štádia 0 do štádia 4. Každé štádium je možné ďalej rozdeliť na úrovne závažnosti. Tieto úrovne sú označené písmenami A, B alebo C.
Fáza 0
Rakovina je v najskoršom štádiu a nerozšírila sa nad sliznicu, čo je vnútorná výstelka hrubého čreva alebo konečníka. Toto štádium je tiež známe ako karcinóm in situ.
1. etapa
Rakovina prerástla do výstelky hrubého čreva alebo konečníka, ale nerozšírila sa za stenu hrubého čreva alebo konečník.
2. etapa
Rakovina prerástla cez stenu hrubého čreva alebo konečníka, ale nerozšírila sa do regionálnych lymfatických uzlín. Fáza 2 sa dá rozdeliť na fázy 2A, 2B a 2C v závislosti od toho, ako hlboko sa rozšírila do steny a či sa rozšírila do susedných orgánov, ako je močový mechúr alebo prostata.
3. etapa
Rakovina sa rozšírila do regionálnych lymfatických uzlín. Stupeň 3 možno rozdeliť na stupne 3A, 3B a 3C v závislosti od toho, kde rakovina rástla a od počtu postihnutých lymfatických uzlín.
4. etapa
Rakovina sa rozšírila do vzdialených miest. Toto je najpokročilejšie štádium. Fáza 4 sa dá rozdeliť na fázy 4A a 4B. Štádium 4A naznačuje, že rakovina sa rozšírila do jedného vzdialeného miesta. Štádium 4B naznačuje, že rakovina sa rozšírila do dvoch alebo viacerých vzdialených miest.
Aký je výhľad pre každú fázu kolorektálneho karcinómu?
Miera prežitia kolorektálneho karcinómu sa používa ako nástroj na pochopenie vašej prognózy. Poskytuje percento ľudí s rovnakým typom a stupňom rakoviny, ktorí sú stále nažive po určitom čase - zvyčajne päť rokov po diagnostikovaní. Mnoho ľudí žije dlhšie ako päť rokov a často oveľa dlhšie.
Miera prežitia je iba všeobecný odhad a nemôže predpovedať, ako dlho budete žiť. Existuje niekoľko jednotlivých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť prežitie, ktoré tieto počty nezohľadňujú:
- vek človeka a ďalšie zdravotné problémy
- ako človek reaguje na liečbu
- špecifické nádorové markery
- druh podstúpenej liečby
- bez ohľadu na to, či sa rakovina vrátila alebo nie
Miera prežitia kolorektálneho karcinómu podľa štádia
Podľa Národného onkologického ústavu je súčasná odhadovaná relatívna päťročná miera prežitia u kolorektálneho karcinómu 64,5 percenta. Toto je odhadovaný počet ľudí s rakovinou hrubého čreva a konečníka v USA, ktorí ešte päť rokov po diagnostikovaní žijú. Toto číslo vychádza z údajov programu SEER (National Cancer Institute’s Surveillance, Epidemiology and End Results) zhromaždených v rokoch 2008 až 2014.
Na základe týchto údajov je uvedené rozdelenie podľa etáp:
- Lokalizované. Rakovina hrubého čreva v počiatočnom štádiu, ktorá sa nerozšírila mimo primárneho miesta - zvyčajne štádium 0 alebo fáza 1 - má päťročnú mieru prežitia 89,8 percenta.
- Regionálne. Päťročná miera prežitia rakoviny, ktorá sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín, je 71,1 percenta.
- Vzdialený. Päťročná miera prežitia rakoviny, ktorá sa rozšírila na vzdialené miesto, ako sú pečeň, mozog alebo pľúca, je 13,8 percenta.
- Neznáme. V niektorých prípadoch nemusí dôjsť k rakovine. Existuje niekoľko možných dôvodov, napríklad osobný výber pacienta. Päťročná miera prežitia rakoviny, ktorá nie je stanovená, je 35 percent.
Záleží na pohlaví?
Zdá sa, že pohlavie ovplyvňuje prežitie u ľudí s kolorektálnym karcinómom. Podľa najnovších štatistík má rakovinu hrubého čreva a konečníka viac mužov ako žien. Viaceré štúdie zistili, že aj ženy majú lepšiu mieru prežitia.
Metaanalýza z roku 2017, ktorá skúmala vplyv pohlavia na celkové prežívanie a prežívanie špecifické pre rakovinu u ľudí s kolorektálnym karcinómom, zistila, že pohlavie je najvýznamnejším prediktorom relatívnej výhody prežitia.
Predchádzajúce štúdie tiež zistili, že ženy majú vyššiu mieru prežitia kolorektálneho karcinómu ako muži. Jedna veľká štúdia zistila, že to platí pre ženy v mladom a strednom veku s lokalizovaným karcinómom, ako aj pre staršie ženy, ktoré podstúpili hormonálnu substitučnú liečbu po menopauze. Ďalšia štúdia zameraná na vplyv pohlavia na odhady prežitia u metastatického kolorektálneho karcinómu tiež zistila, že mladšie ženy s metastatickým kolorektálnym karcinómom žili dlhšie ako muži.
Vedci sa domnievajú, že pohlavné hormóny môžu súvisieť s nižším rizikom kolorektálneho karcinómu a vyššou mierou prežitia u žien.
Príznaky kolorektálneho karcinómu
V počiatočných štádiách nemusí kolorektálny karcinóm spôsobiť žiadne príznaky. Znaky a príznaky sa objavujú po prerastení nádoru do okolitých tkanív.
kolorektálny karcinóm PRÍZNAKY
- zmena črevných návykov trvajúca viac ako štyri týždne
- úzka stolica
- krv v stolici alebo krvácanie z konečníka
- pocit, že sa vaše črevo úplne nevyprázdni
- pretrvávajúca bolesť brucha, ako je nadúvanie, bolesť alebo plyn
- bolesť konečníka
- nevysvetliteľné chudnutie
- únava
- opuchnuté lymfatické uzliny, ťažkosti s dýchaním alebo žltačka (spojená s rakovinou, ktorá sa rozšírila)
Kde nájsť podporu, ak máte kolorektálny karcinóm
Silná sieť podpory môže uľahčiť prácu s vašou diagnostikou, liečbou a zotavením. Rodina a priatelia vám môžu pomôcť s emocionálnymi i praktickými problémami s rakovinou hrubého čreva a konečníka. Niektorí ľudia nájdu útechu aj v rozhovore s duchovnými alebo duchovným poradcom.
Vonkajšia podporná starostlivosť je pre vás a vašich blízkych k dispozícii aj prostredníctvom spoločnosti American Cancer Society. Ponúkajú prístup k bezplatným podporným programom a službám vo vašej oblasti, ako aj k online komunitám a podporným skupinám, kde sa môžete spojiť s odborníkmi a ďalšími ľuďmi s kolorektálnym karcinómom.
Jedlo so sebou
Miera prežitia kolorektálneho karcinómu je iba odhad a nemôže predpovedať individuálne výsledky. Váš výhľad je špecifický pre vaše individuálne okolnosti. Váš lekár vám môže pomôcť dať štatistiku do súvislostí na základe vašej situácie. Ak máte otázky týkajúce sa štatistík prežitia kolorektálneho karcinómu a ako sa vás týkajú, obráťte sa na svojho lekára.
