Prehľad
Chorea je porucha pohybu, ktorá spôsobuje nedobrovoľné, nepredvídateľné pohyby tela.
Príznaky chorea sa môžu pohybovať od drobných pohybov, ako je vrtenie, až po ťažké nekontrolované pohyby rúk a nôh. Môže tiež zasahovať do:
- reč
- prehĺtanie
- držanie tela
- chôdza
Aké sú príznaky chorea?
Príznaky chorea zvyčajne závisia od stavu, ktorý ju spôsobuje. Častým príznakom je „zovretie dojičky“. Ľudia s týmto ochorením nemajú koordinované svaly ruky a budú ich stláčať a uvoľňovať, akoby dojili. Ďalším príznakom je mimovoľné vyplazovanie jazyka.
Pohyby chorea môžu byť rýchle alebo pomalé. Môže sa zdať, že sa človek zvíja od bolesti a nemá telesnú kontrolu. Tieto pohyby sa tiež nazývajú tanečné alebo podobné hre na klavíri.
Stavy spojené s chorea a jej príznakmi zahŕňajú:
Huntingtonova choroba
Huntingtonova choroba je dedičná choroba. Spôsobuje rozpad nervových buniek vo vašom mozgu. Ľudia s Huntingtonovou chorobou môžu mať príznaky chorea, ako napríklad nedobrovoľné šklbanie alebo zvíjanie sa. Častým príznakom je aj zovretie dojičky.
Chorea je bežnejšia u ľudí s Huntingtonovou chorobou u dospelých. Po čase sa príznaky môžu zhoršiť a pohyby môžu mať vplyv na nohy a ruky.
Chorea-akantocytóza
Tento stav je veľmi zriedkavou genetickou poruchou. Vyznačuje sa zdeformovanými červenými krvinkami. Spôsobuje neurologické abnormality a ovplyvňuje fungovanie mozgu.
Chorea na tento stav bežne zahŕňa:
- abnormálne pohyby rúk a nôh
- pokrčí plecami
- panvové ťahy
Môže tiež zahŕňať rýchle, bezúčelné pohyby tváre.
Ľudia s touto formou chorea môžu tiež vykazovať dystóniu. Toto je charakterizované mimovoľnými svalovými kontrakciami úst a tváre, ako napríklad:
- škrípanie zubov
- nedobrovoľné grganie
- slintať alebo pľuvať
- hryzenie pier a jazyka
- ťažkosti s rečou alebo komunikáciou
- ťažkosti s prehĺtaním
- vokálne tiky, ako napríklad grgnutie, mimovoľné rozprávanie alebo nezrozumiteľná reč
Okrem chorea a dystónia môže tento stav spôsobiť:
- záchvaty
- neuropatia
- strata citlivosti
- svalová slabosť
- zmeny správania a osobnosti
Sydenhamova chorea
Sydenhamova chorea postihuje hlavne deti a dospievajúcich. Nasleduje streptokoková infekcia. Môže to byť tiež komplikácia reumatickej horúčky.
Tento typ chorea ovplyvňuje hlavne:
- tvár
- paže
- ruky
Môže to brániť dobrovoľnému pohybu a sťažovať vykonávanie základných úloh, ako je obliekanie alebo kŕmenie.
Môže to tiež viesť k:
- často padajú alebo rozlievajú predmety
- abnormálna chôdza
- svalová slabosť
- nezrozumiteľná reč
- znížený svalový tonus
Ľudia s týmto typom chorea často prejavujú úchop dojičky. Ďalším bežným príznakom je „harlekýnsky jazyk“. Keď sa osoba s týmto príznakom pokúsi vyplaziť jazyk, jazyk sa namiesto toho vysunie a zasunie.
Aké sú rizikové faktory pre chorea?
Ľudia s anamnézou reumatickej horúčky majú vyššiu pravdepodobnosť, že dostanú chorea. Ďalšie rizikové faktory súvisia s rizikami pre konkrétnu chorobu.
Napríklad Huntingtonova choroba je dedičná porucha, ktorá môže spôsobiť chorea.Osoba s rodičom, ktorá má Huntingtonovu chorobu, má podľa Mayo Clinic 50-percentnú pravdepodobnosť zdedenia choroby.
Čo spôsobuje chorea?
Chorea je spojená s niekoľkými ďalšími príčinami, z ktorých niektoré sú dočasné a iné chronické. Medzi tieto príčiny patria:
- AIDS
- genetické podmienky, ako je Huntingtonova choroba
- imunitné stavy, ako je systémový lupus erythematosus
- stavy spojené s infekciou, ako je Sydenhamova chorea
- lieky vrátane levodopy a neuroleptík
- metabolické alebo endokrinné poruchy vrátane hypoglykémie
- tehotenstvo, známe ako chorea gravidarum
Ako sa diagnostikuje chorea?
Pretože veľa stavov spôsobuje chorea, váš lekár musí vyžadovať dôkladnú anamnézu, aby mohol určiť možné príčiny. Na diagnostiku chorea sa váš lekár môže opýtať:
- Kedy príznaky začali?
- V čom sú príznaky lepšie alebo horšie? Majú vaše príznaky chorea tendenciu zhoršovať sa, keď ste v strese?
- Máte rodinnú anamnézu Huntingtonovej choroby?
- Aké lieky užívate?
Niektoré laboratórne testy môžu naznačovať chorea. Napríklad abnormálne hladiny medi vo vašom tele môžu naznačovať Wilsonovu chorobu, genetickú poruchu, ktorá spôsobuje chorea.
Testy na špičaté erytrocyty alebo červené krvinky môžu naznačovať chorea-akantocytózu. Krvné testy na paratyroidné hormóny alebo hormóny štítnej žľazy môžu naznačovať metabolickú alebo endokrinnú choreu.
V prípade Huntingtonovej choroby môžu zobrazovacie štúdie, ako napríklad vyšetrenia magnetickou rezonanciou, preukázať, že mozgová aktivita je indikátorom choroby.
Ako sa lieči chorea?
Liečba chorea závisí od typu chorea, ktorý máte. Zameriava sa na liečbu základného stavu, ktorý pomôže pri prejavoch chorea.
Napríklad Sydenhamova chorea môže byť liečená antibiotikami. Huntingtonovu chorobu chorea možno liečiť antipsychotickými liekmi, ako aj inými liekmi.
Chorea spôsobená Parkinsonovou chorobou nemá žiadny liek, ale príznaky sa dajú zvládnuť.
Lieky
Väčšina liekov na chorea ovplyvňuje dopamín. Dopamín je neurotransmiter alebo mozgová chemikália, ktorá okrem iného riadi pohyb, myslenie a potešenie v mozgu.
Mnoho pohybových porúch súvisí s hladinou dopamínu. Medzi tieto poruchy patrí Parkinsonova choroba a syndróm nepokojných nôh.
Niektoré lieky blokujú dopamínové receptory, takže vaše telo nemôže chemikáliu používať. Mnohé z nich sú antipsychotické lieky, ktoré podľa všetkého znižujú choreu. Medzi tieto lieky, ktoré môžu lekári predpisovať na nepovolené použitie, patria:
- fluphenazín (Prolixin)
- haloperidol (Haldol)
- olanzapín (Zyprexa)
- kvetiapín (Seroquel)
- risperidón (Risperdal)
Iné lieky znižujú množstvo dopamínu v mozgu, napríklad rezerpín a tetrabenazín (xenazín). Lieky známe ako benzodiazepíny, ako je klonazepam (Klonopin), môžu tiež pomôcť znížiť chorea.
Antikonvulzíva, ktoré znižujú spontánne pohyby, môžu tiež znížiť príznaky chorea.
Ordinácie
Hlboká stimulácia mozgu je chirurgický prístup, ktorý ukazuje nádej na liečbu chorea. Táto liečba spočíva v implantácii elektród do mozgu na reguláciu nervových impulzov.
Ak chorea nereaguje na lieky, lekár vám môže odporučiť hlbokú stimuláciu mozgu. Tento postup nelieči chorea, ale môže zmierniť jej príznaky.
Domáca starostlivosť
Chorea zvyšuje pravdepodobnosť pádu človeka. Medzi opatrenia domácej starostlivosti patrí inštalácia protisklzových povrchov na schody a do kúpeľní, aby sa zabránilo zraneniu. Poraďte sa so svojím lekárom o ďalších spôsoboch úpravy domácnosti z dôvodu bezpečnosti.
Aký je výhľad na chorea?
Výhľad na chorea závisí od stavu, ktorý ju spôsobuje. Antibiotiká môžu vyliečiť Sydenhamovu choru. Aj keď na Huntingtonovu chorobu neexistuje žiadny liek, dá sa zvládnuť.
Ženy s chorea gravidarum počas tehotenstva zvyčajne prestanú mať príznaky do 6 týždňov po pôrode.
Ľudia s metabolickou alebo endokrinnou choreou zvyčajne prestanú mať príznaky, keď lekár nerovnováhu ošetrí.
Bez ohľadu na stav, ktorý spôsobuje chorea, váš lekár vypracuje plán liečby, ktorý vám pomôže zvládnuť vaše príznaky.
