Úvod
Rakovina močového mechúra je ochorenie, pri ktorom abnormálne bunky v močovom mechúre vyrastajú mimo kontroly a vytvárajú nádor.
Je to štvrtý najbežnejší typ rakoviny u mužov. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti sa predpokladá, že v roku 2020 bude mať rakovinu močového mechúra diagnostikovanú okolo 62 100 mužov a 19 300 žien.
Rakovina močového mechúra sa zvyčajne začína v najvnútornejšej výstelke močového mechúra. Môže prerásť do hlbších svalových vrstiev močového mechúra a nakoniec sa rozšíriť do blízkych lymfatických uzlín, okolitých tkanív alebo dokonca do vzdialených miest.
Tento posledný typ rastu sa nazýva metastáza. Metastatický karcinóm močového mechúra je pokročilejšie ochorenie a klasifikuje sa ako rakovina 4. stupňa.
Bolesť je častým príznakom, ktorý môžu ľudia pociťovať pri progresii rakoviny močového mechúra. Pochopenie toho, čo môžete v priebehu choroby očakávať a aké možnosti liečby bolesti sú k dispozícii, vám môže pomôcť pri väčšom pohodlí.
Je rakovina močového mechúra bolestivá?
Keď je rakovina močového mechúra v najskorších štádiách, zvyčajne nespôsobuje veľa bolesti. Niektorí ľudia nemajú vôbec žiadne bolesti, zatiaľ čo iní môžu pociťovať bolesť alebo pálenie pri močení. Krv v moči, či už mikroskopická alebo viditeľná voľným okom, je zvyčajne prvým príznakom rakoviny močového mechúra.
Keď rakovina rastie a šíri sa do ďalších oblastí tela alebo počas liečby rakoviny močového mechúra, môže sa stať väčším problémom bolesť. Môžu sa u vás vyskytnúť bolesti:
- v panve
- vzadu
- v kostiach
- pri sexe
Samotná choroba niekedy nie je jediným zdrojom bolesti u ľudí s pokročilou rakovinou močového mechúra. Môže to byť tiež spôsobené liečbou. Chemoterapia, bežná liečebná metóda pre rakovinu močového mechúra, môže spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky, ako sú napríklad vredy v ústach.
Chemoterapia môže tiež spôsobiť periférnu neuropatiu, ktorá sa môže prejavovať ako bolesť, necitlivosť, mravčenie alebo iné pocity v rukách, rukách, nohách alebo nohách.
Chirurgia môže byť súčasťou liečby rakoviny močového mechúra. Bolesť spojená s chirurgickým zákrokom závisí od operácie.
Včasnú rakovinu močového mechúra je možné zvládnuť minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom, počas ktorého je nádor zoškrabaný zo steny močového mechúra zvnútra.
Pokročilejšia rakovina močového mechúra si môže vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie celého močového mechúra. Táto operácia je oveľa dlhšia a zvyčajne má bolestivejšie zotavenie.
Bolesť v chrbte
Rakovina močového mechúra môže spôsobiť bolesť v dolnej časti chrbta, keď dosiahne pokročilejšiu formu ochorenia. Bolesť je zvyčajne len na jednej strane chrbta, ale môže byť umiestnená centrálne.
Bolesť v dolnej časti chrbta sa môže vyskytnúť, akonáhle sa zväčšia nádory alebo sa rakovinové bunky začnú rozširovať do ďalších častí tela.
Bolesť pri močení
Rakovina močového mechúra môže spôsobiť zmeny v močení. Pri močení môžete pocítiť bolesť alebo pocit pálenia a môžete vidieť krv v moči.
Môžete tiež cítiť:
- nutkanie na močenie častejšie ako predtým
- urgentná potreba močenia, aj keď nie je váš močový mechúr plný
- nutkanie na močenie často po celú noc
To, že nemôžete močiť, môže byť tiež známkou pokročilého štádia rakoviny močového mechúra.
Bolesť bedrového kĺbu
Pokročilá rakovina močového mechúra môže niekedy spôsobiť bolesť bedier a panvy. Môže sa to vyskytnúť, ak sa rakovina rozšíri do vnútorného bedrového svalu nazývaného iliopsoas a spôsobí stav známy ako malígny psoasov syndróm.
Zatiaľ čo výhľad na tento stav spojený s rakovinou je zlý, malígny psoasov syndróm je veľmi zriedkavý.
Liečba bolesti
Bolesť je často súčasťou reality života s rakovinou močového mechúra a podstupovania liečby tejto choroby. Lieky a doplnkové techniky vám však môžu pomôcť zvládnuť bolesť a udržiavať vás v pohodlí.
Tu je niekoľko možností liečby bolesti pri rakovine, ktoré je potrebné zvážiť.
Voľnopredajné (OTC) lieky
Miernu až stredne silnú bolesť môžete zvládnuť pomocou OTC liekov. Tieto lieky zahŕňajú:
- acetaminofén
- ibuprofén
- aspirín
Aj keď nepotrebujete predpis na OTC lieky, je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať akékoľvek lieky. Niektoré z týchto liekov môžu:
- spôsobiť vedľajšie účinky
- zakryť príznaky možnej infekcie
- ovplyvniť vašu liečbu rakoviny
Vysoké dávky ibuprofénu môžu mať napríklad vplyv na funkciu obličiek. To môže byť problém, ak sú vaše obličky postihnuté rakovinou alebo ak dostávate chemoterapiu, ktorá môže tiež zmeniť funkciu obličiek.
Predpísané lieky na bolesť
Váš lekár môže predpísať silnejšie lieky, ako sú opioidy, ak máte stredne silné až silné bolesti z rakoviny. Medzi príklady týchto liekov patria:
- kodeín
- hydrokodón
- oxykodón
Opioidy môžu spôsobiť zápchu a potenciálne oddialiť zotavenie po operácii, takže nemusia byť vždy vhodné pre každého človeka s rakovinou močového mechúra.
Niektoré z týchto liekov môžu tiež časom spôsobiť fyzickú závislosť a závislosť. Poraďte sa so svojím lekárom, či by lieky na predpis mali byť súčasťou vášho plánu liečby bolesti pri rakovine močového mechúra.
Prostriedky proti bolesti nervov
Ak máte pri liečbe rakoviny poranenie nervov, lekár vám môže odporučiť lieky proti záchvatom, ktoré pomáhajú znižovať pocity mravčenia a pálenia.
Gabapentinoidy, konkrétne gabapentín a pregabalín, sú lieky, ktoré liečia záchvaty a zameriavajú sa aj na bolesť nervov. Stávajú sa čoraz populárnejšími alternatívami k opioidom a môžu byť užitočné pri liečbe neuropatie, ktorá je výsledkom chemoterapie alebo rastu nádorov.
Lieky na spazmus močového mechúra
Kŕč močového mechúra nastáva, keď sa svaly v močovom mechúre stiahnu a spôsobia náhle intenzívne nutkanie na močenie. Lieky na kontrolu močového mechúra, ktoré sa nazývajú spazmolytiká, účinkujú blokovaním spazmov v močovom mechúre.
Spazmolytiká sa bežne predpisujú ľuďom s rakovinou močového mechúra. Zahŕňajú:
- oxybutynín
- mirabegron
- tropsium
Môžu pomôcť upokojiť neustály pocit na močenie a zmierniť tlak v panve.
Antidepresíva
Zatiaľ čo antidepresíva sa primárne používajú na liečbu depresie, niektoré sa dajú použiť aj na zvládnutie bolesti a pálenia.
Tento typ bolesti môže byť často spôsobený poškodením nervov z určitých druhov liečby rakoviny, ako je chirurgický zákrok, chemoterapia a ožarovanie.
Relaxačné techniky
Pomalé, rytmické dýchanie a vizuálna koncentrácia na objekt sú bežné relaxačné techniky, ktoré môžu ľudia s rakovinou použiť na zníženie bolesti. Pomáhajú zbaviť sa svalového napätia a upokojiť myseľ.
Rozptýlenie
Ak svojej mysli okrem bolesti dáte ešte niečo, na čo sa môžete sústrediť, môže vám pomôcť udržať sa v pohodlí. Pozeranie televízie, čítanie knihy, vykonávanie remesiel a počúvanie hudby môžu pomôcť odvrátiť vašu myseľ od bolesti.
Meditácia
Podobne ako relaxačné techniky a rozptýlenie, môže meditácia odviesť vašu myseľ od bolesti a utíšiť vaše myšlienky.
Niektoré výskumy ukazujú, že meditácia môže podľa Americkej rakovinovej spoločnosti zmierniť bolesť a znížiť úzkosť a depresiu u ľudí s rakovinou.
Ďalšie doplnkové techniky zvládania bolesti
Existuje celý rad ďalších doplnkových a alternatívnych techník zvládania bolesti, ktoré by mohli stáť za preskúmanie. Tie obsahujú:
- akupunktúra
- arteterapia
- joga
- masáž
- hypnóza
- biofeedback
Biofeedback je technika, ktorá využíva stroje, aby vám pomohla dozvedieť sa a ovládať niektoré z vašich nedobrovoľných funkcií tela. Biofeedback vedený licencovaným technikom vám môže pomôcť relaxovať a vyrovnať sa s bolesťou v tele.
Mnoho z týchto integračných metód nebolo testovaných vo vedeckých štúdiách na ľuďoch s rakovinou močového mechúra. Považujú sa však za spôsoby, ako zlepšiť kvalitu života, keď máte chorobu.
Porozprávajte sa so svojím tímom zdravotnej starostlivosti, aby ste určili, ktoré by mohli byť pre vašu situáciu najlepšie.
Bolestivý sex počas liečby
Počas liečby rakoviny močového mechúra sa sex môže stať bolestivou skúsenosťou.
Žiarenie môže podráždiť mužskú močovú rúru, čo môže počas ejakulácie spôsobiť ostrú bolesť. Po ukončení liečby sa táto bolesť zvyčajne zastaví.
Operácia rakoviny močového mechúra môže tiež ovplyvniť schopnosť človeka produkovať spermie. To môže viesť k „suchým orgazmom“, pri ktorých vyteká málo alebo žiadne semeno.
U žien, ktoré podstúpia odstránenie močového mechúra, je často zahrnuté odstránenie prednej časti vagíny. Výsledkom je, že sex môže byť pre niektoré ženy menej pohodlný.
Panvové žiarenie môže spôsobiť zjazvenie, ktoré môže zúžiť pošvu a viesť k bolestivému sexu.
Niektorým ženám sa môže počas niektorých druhov liečby rakoviny vyskytnúť suchosť v pošve, čo môže spôsobiť nepríjemné a bolestivé sexuálne namazanie.
Aj napriek tomu, že sa počas liečby rakoviny močového mechúra môžu vo vašom tele vyskytnúť zmeny, môže byť sex s niektorými úpravami príjemným zážitkom.
Udržujte otvorené komunikačné línie so svojím partnerom a preskúmajte alternatívne techniky penetračného styku. Zvážte, či by ste sa nemali opýtať svojho onkologického tímu na konkrétne odporúčania, ktoré vám môžu vyhovovať najlepšie.
Kedy navštíviť lekára
Zatiaľ čo rakovina močového mechúra a liečba choroby môžu spôsobiť bolesť, existujú spôsoby, ako ju zvládnuť.
Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte v priebehu choroby nejaké ťažkosti alebo ak spozorujete akékoľvek nové alebo čoraz silnejšie bolesti. Váš onkologický tím môže navrhnúť špecialistu na paliatívnu starostlivosť alebo bolesť, ktorý vám pomôže dosiahnuť väčšie pohodlie.
Nikdy nie je príliš skoro alebo neskoro natiahnuť ruku s bolesťou.
