Čo vieme práve teraz o koronavíruse (COVID-19) u batoliat a detí

Stále sa dozvedáme o novom koronavíruse (SARS-CoV-2) a chorobe (COVID-19), ktorú spôsobuje. Výskum detí a látky COVID-19 pokračuje.

Vedci zatiaľ vedia, že tento koronavírus zvyčajne spôsobuje, že deti a deti sú menej choré ako dospelí. Deti a dojčatá môžu mať tiež rôzne príznaky.

Tu je zhrnutie toho, čo zatiaľ vieme, prečo sa zdá, že väčšina detí a detí nie je chorých - alebo vôbec vôbec chorých - a ako môžete pomôcť chrániť svoje najmenšie deti.

Aký častý je koronavírus u batoliat a detí?

Od leta 2020 stále nie je veľa toho, čo by sme vedeli o tom, aké bežné je, že deti dostávajú koronavírus.

Vieme však, že COVID-19 môžu dostať deti a deti v akomkoľvek veku vrátane novorodencov.

Zistenia zverejnené v júli 2020 hovorili o tom, že deti tvorili 8,4 percenta z celkového počtu ľudí známe mať túto vírusovú infekciu v 49 štátoch USA, New York City, Washington, D.C., Guam a Portoriko.

Našťastie sa to zdá byť veľmi unbežné, že deti majú vážne ochorenie spôsobené COVID-19.

Podľa rovnakej správy údaje z 20 štátov a New Yorku ukázali, že z detí s COVID-19 bolo 0,6 až 9 percent hospitalizovaných. A v ešte väčšom súbore údajov (43 štátov a New York City) malo 0 až 0,3 percenta známych prípadov detí za následok smrť.

Čo sa stane, keď má dieťa pri narodení pozitívne testy?

Nový koronavírus je stále celkom nový a vedci sa o ňom dozvedajú každý týždeň. Údaje aktuálne od leta 2020 naznačujú, že 2 až 5 percent novorodencov má pozitívny test na COVID-19 do 24 až 96 hodín po pôrode, ak je mama tiež pozitívna. To je dosť malá - ale významná skupina.

Máme niekoľko prípadových štúdií o deťoch narodených s COVID-19 (alebo pozitívnych v priebehu 24 až 96 hodín) - nie je vždy jasné, či sa vírus nakazí počas pôrodu alebo po ňom).

V marci 2020 sa lekári v Číne pozreli na deti 33 žien, ktoré mali COVID-19 počas tehotenstva. Zo všetkých týchto detí mali tri novorodenci pozitívne testy na COVID-19. (Ak robíte matematiku, je to asi 9 percent. Pamätajte však, že od doby tejto malej štúdie sa zhromaždilo viac údajov.)

Štúdia načrtla, čo sa stalo pred a po narodení detí.

Všetky tri deti boli cisárskym rezom (C-rez), pretože matky mali príznaky COVID-19 vrátane zápalu pľúc. U všetkých troch detí sa vyvinuli príznaky a u jedného z nich bolo potrebné hneď po narodení pomôcť s dýchaním.

V čase, keď boli deti staré týždeň, boli všetky tri testované negatívne (po pozitívnych výsledkoch testu vo veku 2 dni a 4 dni). Ale jeden z nich mal komplikácie trvajúce ďalší týždeň.

Je zrejmé, že ide o malú skupinu. Pri vyvodzovaní záverov musíme byť opatrní. Z tejto lekárskej štúdie však vieme, čo tu je možno stane sa, ak má matka pri pôrode COVID-19 a jej novorodenec bude mať krátko po narodení pozitívne testy na COVID-19:

• dieťa môže potrebovať starostlivosť na NICU
• dieťa bude možno potrebné oddeliť od matky - buď kvôli chorobe matky, alebo kvôli chorobe dieťaťa
• dieťa môže dostať röntgenové vyšetrenie hrudníka na kontrolu zápalu pľúc
• dostanú krvné testy na kontrolu ďalších infekcií, zrážania krvi a ďalších
• môžu byť testovaní na COVID-19 každé 2 dni (pokiaľ dieťa nebude negatívne a nemá žiadne príznaky)

Príznaky koronavírusu u batoliat a detí

Dojčatá a deti môžu mať celý rad príznakov COVID-19, vrátane:

• horúčka
• únava
• cítiť sa ospalo
• nádcha
• kašeľ
• bolesť svalov
• zvracanie
• málo kŕmenie / strata chuti do jedla
• hnačka

Niektoré novorodenci môžu mať tiež problémy s dýchaním a ďalšie príznaky zápalu pľúc spôsobené koronavírusom. Je to preto, že majú jemnejšie dýchacie cesty a nový imunitný systém, ktorý ešte nezačal správne fungovať.

Vieme, prečo môže byť u detí vyššia pravdepodobnosť asymptomatickosti?

Na druhej strane, rovnako ako u dospelých, aj u niektorých detí a kojencov môže byť vírus bez akýchkoľvek príznakov.

Vedci zatiaľ presne nevedia, prečo väčšina detí dostane miernejšiu formu COVID-19 v porovnaní s dospelými - alebo prečo niektoré deti (a dospelí, vôbec) nemajú žiadne príznaky. Lekárska štúdia so 171 deťmi, ktoré mali v Číne pozitívny test na COVID-19, dospela k záveru, že takmer 16 percent nemá vôbec žiadne príznaky.

Môže to byť viac ako jedno vysvetlenie, stále však nemáme odpoveď. Deti môžu byť prirodzene odolnejšie voči tomuto koronavírusu, pretože prechladnú - z ktorých niektoré súvisia s týmto vírusom.

To znamená, že ich telo môže mať viac imunitných buniek, ktoré môžu napadnúť koronavírus. To však nevysvetľuje, prečo niektorí novorodenci nemajú žiadne príznaky.

Je tiež možné, že deti majú vyrovnanejší imunitný systém, ktorý dokáže bojovať proti koronavírusu bez nadmernej reakcie. U dospelých sa vyskytuje veľa príznakov spôsobených COVID-19, pretože imunitný systém reaguje príliš silno a omylom napadne svoje vlastné telo (v cytokínovej búrke).

Ďalším dôvodom môže byť, že cukrovka je u batoliat a detí menej častá ako u dospelých. Niekoľko lekárskych štúdií zistilo, že ľudia s cukrovkou mali oveľa horšie príznaky COVID-19.

Môže to byť preto, že cukrovka a prediabetes môžu zvyšovať hladinu cukru v krvi. To by mohlo oslabiť imunitný systém a uľahčiť koronavírusom vstup do buniek a šírenie po tele. Podobne aj deti s cukrovkou 1. typu majú vyššie riziko príznakov a komplikácií COVID-19.

Aký je výhľad pre deti a deti s koronavírusom?

Novorodenci a deti mladšie ako 1 rok s COVID-19 majú zvyčajne mierne príznaky. Zdá sa, že vírus sa z ich systému dostane rýchlejšie. Niektoré novorodenci s COVID-19 boli do 6. dňa testované negatívne.

Rovnakým spôsobom sa väčšina detí s COVID-19 zlepší do týždňa alebo dvoch, tvrdí Mayo Clinic. Vážnejšie ochorenie COVID-19 sa však môže vyskytnúť u batoliat a detí. Niektoré deti môžu potrebovať ventilátor, ktorý im pomôže dýchať.

Čo by ste mali robiť, ak má vaše dieťa príznaky?

Väčšina detí a detí, ktoré dostanú COVID-19, nebude dostatočne chorá na to, aby museli ísť do nemocnice. Možno to zvládnu doma s vami.

Rovnako ako u kohokoľvek, kto mohol dostať COVID-19, uistite sa, že je vaše dieťa v karanténe do spálne. Udržujte ostatné deti a členov rodiny mimo dosahu najmenej 2 týždňov.

Ak majú viac ako 2 roky, nezabudnite nosiť masku, keď sú v okolí ostatných. Keď ste okolo, noste masku a rukavice. Často si umývajte ruky a nechajte dieťa urobiť to isté, aj keď sa už cíti lepšie.

Dospelí aj deti, ktoré majú základné ochorenie, sú vystavené vyššiemu riziku vzniku závažnejších príznakov COVID-19. Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak si myslíte, že vaše dieťa mohlo byť vystavené koronavírusu a ak má chronické ochorenie, ako napríklad:

• astma a iné pľúcne stavy
• cukrovka
• ochorenie srdca
• genetický stav
• stav nervového systému
• akýkoľvek stav, ktorý ovplyvňuje metabolizmus
• autoimunitné ochorenie
• vážna choroba

Užívanie liekov, ktoré menia imunitný systém, ako sú steroidy a chemoterapia, môže tiež zvýšiť riziko závažnejších príznakov koronavírusu u detí.

Čo je MIS-C?

Niektoré deti môžu dostať z COVID-19 zriedkavú komplikáciu, ktorá sa nazýva multisystémový zápalový syndróm u detí (MIS-C).

Tento závažný stav spôsobuje zápal (opuch) na viacerých častiach tela. MIS-C sa môže vyskytnúť v mozgu, srdci, zažívacom trakte, obličkách, koži, očiach - kdekoľvek. Užívanie COVID-19 môže niekedy spôsobiť túto chorobu.

Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak má vaše dieťa príznaky a príznaky MIS-C, ako napríklad:

• horúčka, ktorá trvá dlhšie ako 2 až 3 dni alebo odznie na viac ako 24 hodín a potom sa vráti
• zvracanie
• kožná vyrážka
• hnačka
• bolesť brucha
• červený alebo opuchnutý jazyk alebo pery
• červené alebo opuchnuté ruky alebo nohy

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak má vaše dieťa niektorý z týchto varovných signálov MIS-C:

• ťažké dýchanie
• bolesť v hrudi
• tlak na hrudi
• zmätok
• nadmerná ospalosť
• neschopnosť prebudiť sa
• modro zafarbené pery alebo tvár
• silná bolesť žalúdka

Liečba liekom COVID-19 u dojčiat a detí

Ak má vaše dieťa alebo dieťa mierne príznaky COVID-19, môžete sa o nich doma starať pravdepodobne rovnako, ako keby mali chrípku.

Používajte lieky a liečby na prechladnutie a chrípku, ktoré vám pomôžu zvládnuť príznaky COVID-19 a zvýšiť ich pohodlie. Možno budete chcieť:

• lieky proti bolesti detí
• látky znižujúce horúčku (acetaminofén, ibuprofén)
• sirup proti kašľu
• zvlhčovač vzduchu
• kurací vývar
• pomarančový džús

To znamená, že s pediatrom vášho dieťaťa vždy hovorte o tom, čo je vhodné, ak máte dieťa alebo dieťa mladšie ako 6 rokov.

Zatiaľ neexistujú žiadne konkrétne a osvedčené lieky na liečbu COVID-19 u dospelých alebo detí. V závažnejších prípadoch môže byť pre vaše dieťa alebo dieťa potrebné nemocničné ošetrenie pre príznaky a komplikácie spôsobené koronavírusom. Tie obsahujú:

• kyslíková terapia
• vetranie (v mimoriadne ťažkých situáciách)
• lieky na pomoc s dýchaním
• lieky na pomoc imunitnému systému

Môže vaše dieťa šíriť koronavírus?

Rovnako ako dospelí, aj malé deti môžu šíriť koronavírus - a naše chápanie jeho šírenia sa rýchlo vyvíja.

V júli 2020 AAP vydala správu upozorňujúcu na obmedzené údaje o tejto téme, ktoré zistili, že deti prenášajú túto chorobu oveľa menej často ako dospelí.

Štúdie zverejnené koncom júla však zahŕňali veľkú z Južnej Kórey, ktorá zistila, že deti a dospievajúci vo veku od 10 do 19 rokov môžu šíriť koronavírus tak ľahko ako dospelí.

Malá štúdia 145 prípadov rovnako zistila, že deti mladšie ako 5 rokov, ktoré majú v dýchacích cestách viac vírusovej záťaže ako iné vekové skupiny, môžu byť schopné prenášať vírus rovnako - alebo viac - ako staršie deti alebo dospelí.

Pokiaľ ide o deti, dojčatá s COVID-19 (rovnako ako všetci ľudia s týmto ochorením) majú vírus v ústach a kvapkách nosa a v pohybe čriev. To znamená, že ak dieťa s vírusom kašle, slintá, prská ​​alebo kýcha, môže sa rozšíriť koronavírus.

Ale neboli zdokumentované žiadne prípady jeho šírenia z stolice na človeka. Aj napriek tomu by ste mali pri prebaľovaní dieťaťa, ak malo pozitívny test na COVID-19, nosiť masku a rukavice.

Ak máte koronavírus, môžete dojčiť svoje dieťa?

Je potrebný ďalší výskum, ale dve lekárske štúdie zistili, že v materskom mlieku matiek s COVID-19 sa nenašiel žiadny koronavírus.

Potom je to opäť komplikované. AAP poznamenáva, že nukleová kyselina SARS-CoV-2 sa našla v materskom mlieku, ale zatiaľ nevieme, či to môže spôsobiť infekciu vášho dieťaťa. Súčasné údaje naznačujú, že nie.

Lekári si preto myslia, že je pravdepodobné, že budete dojčiť svoje dieťa bezpečne - so správnou ochranou. A materské mlieko ponúka dôležité výhody, takže ak ste plánovali dojčiť alebo už dojčíte, je pravdepodobne najlepšie v tomto pláne pokračovať - ​​mali by ste sa však poradiť so svojím lekárom.

Pamätajte, že vy - a ktokoľvek iný s touto infekciou - stále môžete prenášať koronavírus na svoje dieťa z kvapiek v ústach a nose. Tu sú aktuálne pokyny:

• Pred dojčením alebo dotykom s dieťaťom si dôkladne umyte ruky.
• Noste vždy masku (aj keď nedojčíte), kým sa neprebudí.
• Počas dojčenia sa nedotýkajte nosa, úst, očí ani iných častí tváre.
• Rovnaké pravidlá platia aj pri ručnom odsávaní alebo čerpaní mlieka: Umyte si ruky (a všetky časti čerpadla) a noste masku.

Udržujte svoje deti v bezpečí počas tejto pandémie

Rovnaké pravidlá prevencie platia pre všetkých - dospelých, deti aj batoľatá - počas tejto pandémie:

• precvičte si fyzický dištanc (6 stôp alebo viac)
• noste masku, keď ste v okolí iných ľudí alebo na verejnosti
• často si umývajte ruky
• nedotýkajte sa tváre (najmä očí, úst a nosa)

Pamätajte, že deti majú pravdepodobnejšie ľahšiu formu COVID-19 alebo nemajú vôbec žiadne príznaky. To znamená, že rovnako ako dospelí, ktorí nemajú príznaky, môžu byť prenášačmi a šíriť koronavírus bez toho, aby o tom vedeli, hoci u detí sa to javí ako menej časté.

Spodný riadok

Dojčatá a deti sa môžu nakaziť a môžu šíriť koronavírus. Príznaky COVID-19 však môžu byť u batoliat a detí odlišné ako u dospelých. Vo väčšine prípadov z tohto koronavírusu nie sú chorí malí ako dospelí.

COVID-19 u dojčiat a detí sa tiež zvyčajne zdá, že odchádza rýchlejšie. Je potrebný ďalší výskum, prečo koronavírus ovplyvňuje deti a deti inak ako dospelých.