Závislosť alebo závislosť? Slová majú význam - a pokiaľ ide o niečo také vážne ako závislosť, záleží na tom, aby boli správne.
Ak ste nedávno čítali denník L.A. Times, možno ste narazili na príspevok novinára Davida Lazarusa, ktorý svoju závislosť od antidepresív zamieňa so závislosťou. V článku Lazarus vyhlasuje: „Som závislý.“
Problém je v tom, že to, čo popisoval, nie je vlastne závislosť.
Pre začiatočníkov závislosť a závislosť niesu rovnaké veci. "Nazvime to závislosť." Nazvime to závislosť. Volajte to, ako chcete, ”píše. "Som závislý."
Nemôžeme to však označiť len tak, ako chceme, pretože slová majú konkrétny význam - a pri niečom tak stigmatizovanom, ako je závislosť, si musíme slová vyberať opatrne.
Aby bolo jasné: Ak ste fyzicky závislí od antidepresíva, nerobí z vás drogovo závislého.
Antidepresívne abstinenčné príznaky sú pre mnohých ľudí skutočnou vecou, najmä ak užívajú antidepresíva už dlhšiu dobu. Pre istotu to môže byť ťažká skúsenosť. Syndróm vysadenia antidepresív však nie je podobný závislosti.
Závislosť - alebo porucha užívania návykových látok - je duševné ochorenie definované v DSM-5 a ICD-11 (dva z hlavných diagnostických materiálov na celom svete).
Poruchy užívania látok sú charakterizované príznakmi, ktoré vznikajú pri ďalšom užívaní látky napriek negatívne následky.
Niektoré z kritérií zahŕňajú napríklad:
- chcieť prestať alebo obmedzovať a nedokáže to
- chute alebo nutkanie na použitie
- vzdať sa dôležitých alebo obohacujúcich aktivít z dôvodu užívania drog
- stráviť premrštené množstvo času a úsilia, aby ste dosiahli svoju opravu
Aby mal Lazar závislosť od antidepresív, musel by mať negatívne následky zatiaľ čo bol na antidepresívach - nie keď ich prestal užívať - a tieto následky by mali významný vplyv na jeho každodenný život.
Ak máte poruchu užívania návykových látok, nemôžete prestať a vaša závislosť stúpa na popredné priečky vášho zoznamu priorít - bez ohľadu na to, ako veľmi váš intelekt a morálka nesúhlasia s čoraz dôležitejšou úlohou vo vašom živote.
Nie všetci ľudia s poruchami užívania návykových látok však boli fyzicky závislí. Závislosť nerobí závislosť.
Závislosť sa týka toho, čo sa stane, keď vy zastav použitím. A síce, že sa u vás vyskytnú abstinenčné príznaky.
Niekto s chronickou bolesťou môže byť fyzicky závislý od lieku proti bolesti, môže mať abstinenčné príznaky, keď nie je liečený, a napriek tomu nesmie pri užívaní lieky proti bolesti zneužívať.
Podobne by niekto mohol mať poruchu užívania alkoholu, ale nebol by fyzicky závislý až do okamihu, keď po vytriezvení zažije abstinenčné príznaky.
Inými slovami? Závislosť a závislosť sa týkajú dvoch úplne odlišných vecí.
Jednou z nich je oslabujúca a škodlivá skúsenosť pri používaní. Druhou je dočasná skúsenosť s odstúpením od zmluvy po ukončení liečby.
Takže, aby niekto naznačil, že je závislý od antidepresív? Je to prinajmenšom problematické.
Hovorím si alkoholik, narkoman a človek, ktorý sa zotavuje. A podľa mojich skúseností je závislosť zúfalou prosbou, aby som už necítila bolesť.
Je to nahnevané odmietnutie môjho miesta vo svete, obsedantné klepanie po zmene nezmeniteľného. Použil som, pretože niečo hlboko v mojich útrobách dúfalo, že zmenou vlastného vnímania môžem zmeniť svoju realitu.
Poruchy užívania látok sú často pridružené k iným duševným chorobám. To je určite môj príbeh. Mal som celoživotný boj s veľkou depresívnou poruchou a PTSD. V zúfalej úľave od bolesti by som použil väčšinu liekov, ktoré by mi boli ponúknuté.
Zistil som, že alkohol bol vynikajúci spôsob, ako zmierniť moje úzkostné pocity, a na chvíľu to bol efektívny spôsob, ako otupiť moje zmysly (samoliečivo na zmyslové preťaženie) a spomaliť môj čas odozvy (tlmiť hyperarousálne príznaky).
Fungovalo to, na prvých pár nápojov - kým by som toho nemal príliš veľa a nálada by sa nezvýšila.
Ale bol som ochotný urobiť všetko pre to, aby som unikol zúfalej samoty v žalúdočnej jáme. Chcel som sa len vzbúriť a utiecť a zmiznúť. Nechcel som byť v depresii, nechcel som flashbacky, len som chcel, aby sa to všetko zastavilo.
Stále sa tak niekedy cítim. Ale chvalabohu, s podporou mám dnes okrem siahnutia po fľaši aj iné možnosti.
To, čo veľa ľudí nechápe, je, že poruchy užívania návykových látok nie sú definované fyzickou závislosťou - práve táto duševná posadnutosť je skutočným bojom.
Nutkanie na splnenie túžby. Obracanie sa k látkam znova a znova, aj keď nechcete. Je to nutkavá snaha o okamžitú úľavu napriek všetkým následkom, ktoré z toho vyplynú. A často krát sebaklam, že tentoraz to bude iné.
Niekto, kto má poruchu užívania návykových látok, by len ťažko odvykal od látky bez nejakého druhu podporného systému. Preto existuje toľko skupín na zotavenie a rehabilitácie a iné programy triezveho života - pretože prekonať poruchu užívania jednou rukou môže byť takmer nemožné.
Bolo by to pre mňa nemožné. A súčasť môjho arzenálu nástrojov, ktoré mi pomohli zotaviť sa? Antidepresíva.
Ľudia si často myslia, že antidepresíva ich otupia svetu a že „šťastná pilulka“ v skutočnosti nepomôže. O psychiatrických liekoch sa často hovorí ako o akomsi sprisahaní.
Písanie o takzvaných „negatívach“ psychiatrickej liečby nie je žiadnou novinkou. Lazarov kúsok nebol nijakým spôsobom prelomový. Ak to bolo niečo, posilnilo to obavy, ktoré má veľa ľudí z týchto liekov - vrátane ľudí zotavujúcich sa.
Ako niekto, kto sa zotavuje, však môžem s istotou povedať, že psychiatrické lieky sú súčasťou toho, čo ma udržuje triezvym.
Na prvom ročníku vysokej školy som zažil bolestivý rozchod, ktorý spustil zostupnú špirálu do vážnej depresie. Šiel by som celé dni bez toho, aby som opustil svoju izbu. Ja by som zostal zamknutý vo vnútri, ležal som pri sledovaní filmov Disney a plakal.
Na konci lana som išiel k psychológovi v našom areáli.
Psychológ mi povedal, že som vykazoval „klasické“ príznaky klinickej depresie a navrhol mi, že si dohodnem stretnutie s psychiatrom. Spočiatku ma to štvalo. Zaujímalo ma, ako sa to „klinicky“ odlišovalo od toho, čo som vždy zažil.
Vedel som, že mám depresiu. To bolo zrejmé. Chodiť k psychiatrovi ma strašilo.
Bola som zhrozená predstavou, že potrebujem psychiatra. Mal som skutočný problém s depresiou, ale bol som neoblomný proti myšlienke na lieky.
Stigma duševných chorôb bola tak hlboko zakorenená, že som sa zahanbil pri pomyslení na potrebu liekov.
Vo svojom denníku som napísal: „Naozaj ma musí vidieť PSYCHIATRISTA? ... Nechcem, aby ma lekár hodnotil, chcem byť ZDRAVENÝ - NELIEČENÝ.“
Nemalo by to byť šokom, keď vám poviem, že som prestal navštevovať terapeuta, ktorý mi navrhol ísť k psychiatrovi. Nič sa samozrejme nezlepšilo. Všetko som sfúkol. Každý deň bol boj vstať a ísť do triedy. V ničom, čo som urobil, som nenašiel žiadny význam.
Prijal som, že mám nejakú duševnú poruchu, ale iba na povrchu. V mnohých ohľadoch som svoju depresiu racionalizoval - domnieval som sa, že svet okolo mňa je zmätok a som jednoducho príliš nekompetentný, aby som s tým niečo urobil.
Roky som naďalej odmietal myšlienku liekov. Bol som presvedčený, že užívanie antidepresív by ma otupilo svetu. Plne som veril, že lieky budú brať „ľahkú cestu von“ a zároveň som bol presvedčený, že to pre mňa aj tak nebude fungovať.
Nemohol som omotať hlavu nad myšlienkou, že som chorý. Mal som depresie, ale odmietol som na ne brať lieky, pretože som sa nechcel „spoliehať na tabletku“. Namiesto toho som si to vyčítal a som presvedčený, že to potrebujem len spojiť.
Stigma spojená s antidepresívami - stigma, ktorú Lazarus posilňuje tým, že naznačuje, že psychiatrické lieky niekomu ublížia rovnakým spôsobom ako závislosť - mi bránila v získaní pomoci, ktorú som tak zúfalo potrebovala.
Namiesto toho som prešiel dlhou cestou popierania, užívania návykových látok a sebapoškodzovania.
Z veľkej časti som sa stal závislým, pretože som žil s neliečenými duševnými chorobami.
Nehľadal som pomoc znova, kým som nebol tak ďaleko, že bez pomoci by som zomrel. V čase, keď som konečne vyhľadal pomoc, závislosť ma s tým skoro stiahla.
To je čo robí závislosť. Nie je to „výstrednejšie a podráždenejšie ako obvykle“. Závislosť, doslova, zrovnáva váš život so zemou a robí vás bezmocnými.
Závislosť a odvykanie môžu byť mizerné, to áno - ale vysadenie akýchkoľvek liekov, najmä tých, ktoré potrebujete, je výzvou, ktorá nie je jedinečná pre psychiatrické lieky, a určite nie je dôvodom, prečo sa ich vyhnúť.
Môj život mohol byť v tých rokoch o toľko šťastnejší a produktívnejší, keby som sa nestrápnil, aby som dostal potrebnú pomoc. Možno by som sa dokonca úplne vyhol poruchám užívania návykových látok, keby som sa liečil na svoje duševné choroby.
Prial by som si, aby som prijal kroky na získanie pomoci skôr, než aby som sa pokúsil znášať bremeno duševných chorôb sám.
Boli pre mňa antidepresíva „kúzelnou opravou“? Nie, ale boli dôležitým nástrojom pri riadení môjho duševného zdravia.
Moje antidepresívum mi umožnilo prejsť cez moje najslabšie príznaky. Dostalo ma to z postele, keď ma moje príznaky opustili a vyhoreli.
Dali mi schopnosť plaziť sa cez ten počiatočný hrb a postrkovali ma na zvládnuteľnejšiu základňu, takže som sa konečne mohol zapojiť do liečivých aktivít, ako je terapia, podporné skupiny a cvičenie.
Som fyzicky závislý od svojich antidepresív? Možno. Tvrdím, že kvalita života, ktorú teraz mám, však stojí za to.
Znamená to však, že som relapsoval? Predpokladám, že sa budem musieť prihlásiť u svojho sponzora, ale som si celkom istý, že odpoveď je zrejmá: Abso-f * cking-lutely nie.
Kristance Harlow je novinárka a spisovateľka na voľnej nohe. Píše o duševných chorobách a zotavení sa zo závislosti. Bojuje proti stigme po jednom slove. Kristance nájdete na Twitteri, Instagrame alebo na jej blogu.
