Bolesť chrbta je dnes jedným z najbežnejších ochorení v USA. Zhruba 80 percent dospelých pociťuje v určitom období života bolesti chrbta.
Mnoho z týchto prípadov je spôsobených zranením alebo poškodením. Niektoré však môžu byť dôsledkom iného stavu. Jednou z nich je forma artritídy nazývaná ankylozujúca spondylitída (AS).
AS je progresívny zápalový stav, ktorý spôsobuje zápal chrbtice a blízkych kĺbov v panve. Chronický zápal môže dlhodobo spôsobiť fúziu stavcov chrbtice, čo spôsobí, že chrbtica bude menej pružná.
Ľudia s AS sa môžu hrbiť dopredu, pretože extenzívne svaly sú slabšie ako flexorové svaly, ktoré ťahajú telo dopredu (ohyb).
Keď je chrbtica tuhšia a spojí sa, zvýraznenie sa prejaví viac. V pokročilých prípadoch nemôže človek s AS zdvihnúť hlavu, aby videl pred seba.
Zatiaľ čo AS postihuje hlavne chrbticu a stavce, kde sa šľachy a väzy spájajú s kosťou, môže mať vplyv aj na ďalšie kĺby, vrátane ramien, chodidiel, kolien a bedier. V zriedkavých prípadoch môže mať vplyv aj na orgány a tkanivá.
V porovnaní s inými formami artritídy je jednou jedinečnou charakteristikou AS sakroiliitída. Ide o zápal sakroiliakálneho kĺbu, kde sa spája chrbtica a panva.
Muži sú AS postihnutí častejšie ako ženy, aj keď u žien to môže byť menej známe.
Pre milióny Američanov s chronickými bolesťami chrbta môže byť pochopenie tohto stavu kľúčom k zvládnutiu bolesti a prípadnej diagnostike zápalových bolestí chrbta, ako je AS.
Ako sa diagnostikuje AS?
Lekári nemajú jediný test na diagnostiku AS, preto musia vylúčiť ďalšie možné vysvetlenia vašich príznakov a hľadať charakteristický zhluk znakov a príznakov AS. Váš lekár za týmto účelom vykoná fyzickú skúšku a ďalšie testy.
Váš lekár bude tiež chcieť získať celú vašu zdravotnú anamnézu, aby lepšie porozumel vašim príznakom. Váš lekár sa vás tiež opýta:
- ako dlho sa u vás vyskytujú príznaky
- keď sú vaše príznaky horšie
- aké liečby ste vyskúšali, čo fungovalo a čo nie
- aké ďalšie príznaky máte
- vaša anamnéza lekárskych postupov alebo problémov
- akákoľvek rodinná anamnéza problémov podobných tým, ktoré máte za sebou
Skúšky
Pozrime sa, čo môžete očakávať od testov, ktoré môže váš lekár vykonať na diagnostiku AS.
Celá fyzická skúška
Váš lekár vykoná fyzickú skúšku s cieľom zistiť nezvyčajné príznaky a príznaky AS.
Môžu tiež pasívne hýbať vašimi kĺbmi alebo si nechať urobiť niekoľko cvikov, aby mohli sledovať rozsah pohybu v kĺboch.
Zobrazovacie testy
Zobrazovacie testy poskytujú lekárovi predstavu o tom, čo sa deje vo vašom tele. Potrebné zobrazovacie testy môžu zahŕňať:
- Röntgen: Röntgen umožňuje vášmu lekárovi vidieť vaše kĺby a kosti. Budú hľadať príznaky zápalu, poškodenia alebo fúzie.
- MRI sken: MRI vysiela rádiové vlny a magnetické pole cez vaše telo, aby vytvorilo obraz mäkkých tkanív vášho tela. To pomáha lekárovi vidieť zápal v kĺboch a okolo nich.
Laboratórne testy
Laboratórne testy, ktoré môže váš lekár objednať, zahŕňajú:
- HLA-B27 génový test: Desaťročia výskumu AS odhalili jeden zistiteľný rizikový faktor: vaše gény. Ľudia s HLA-B27 gén sú náchylnejšie na vývoj AS. Nie u každého, kto má tento gén, sa však ochorenie rozvinie.
- Kompletný krvný obraz (CBC): Týmto testom sa meria počet červených a bielych krviniek v tele. Test CBC môže pomôcť identifikovať a vylúčiť ďalšie možné stavy.
- Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR): Test ESR používa vzorku krvi na meranie zápalu vo vašom tele.
- C-reaktívny proteín (CRP): Test CRP tiež meria zápal, ale je citlivejší ako test ESR.
Čo lekári diagnostikujú ankylozujúcu spondylitídu?
Najprv sa môžete o bolesti chrbta porozprávať so svojím lekárom.
Ak má váš lekár podozrenie na AS, môže vás odporučiť k reumatológovi. Jedná sa o typ lekára so špecializáciou na artritídu a ďalšie stavy, ktoré ovplyvňujú svaly, kosti a kĺby, vrátane radu autoimunitných ochorení.
Reumatológ je zvyčajne ten, ktorý presne diagnostikuje a lieči AS.
Pretože AS je chronické ochorenie, môžete so svojím reumatológom pracovať roky. Budete pravdepodobne hľadať človeka, ktorému dôverujete a ktorý má skúsenosti s AS.
Pred vašim vymenovaním
Na schôdzky s lekárom sa niekedy môžete cítiť uponáhľané a stresujúce. Je ľahké zabudnúť na otázku alebo zmienku o vašich príznakoch.
Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť v predstihu, ktoré vám môžu pomôcť vyťažiť z vášho termínu maximum:
- Vytvorte zoznam otázok, ktoré chcete položiť lekárovi.
- Napíšte si časovú os vašich príznakov, vrátane toho, kedy sa začali a ako postupovali.
- Zhromaždite výsledky testov alebo lekárske záznamy, ktoré ukážte lekárovi.
- Zapíšte si čokoľvek o anamnéze vašej rodiny, o čom si myslíte, že by mohlo lekárovi pomôcť pri diagnostike alebo liečbe.
Byť pripravený vám pomôže čo najlepšie využiť čas, keď navštívite svojho lekára. Prinášanie poznámok môže tiež pomôcť zmierniť tlak z pocitu, že si musíte pamätať všetko.
