Čo potrebujete vedieť o cukrovke typu 1.5

Prehľad

Cukrovka typu 1.5, nazývaná tiež latentný autoimunitný diabetes u dospelých (LADA), je stav, ktorý má spoločné vlastnosti ako pre diabetes 1., tak aj pre 2. typ.

LADA je diagnostikovaná v dospelosti a postupne sa objavuje, podobne ako cukrovka 2. typu. Ale na rozdiel od cukrovky typu 2 je LADA autoimunitné ochorenie a nie je reverzibilné so zmenami v stravovaní a životnom štýle.

Vaše beta bunky prestanú fungovať oveľa rýchlejšie, ak máte cukrovku typu 1,5, ako keby ste mali typ 2. Odhaduje sa, že 10 percent ľudí s cukrovkou má LADA.

Cukrovka typu 1,5 môže byť ľahko - a často je - nesprávne diagnostikovaná ako cukrovka typu 2. Ak sa pohybujete v rozmedzí zdravých hmotností, máte aktívny životný štýl a diagnostikovali vám cukrovku 2. typu, existuje šanca, že to, čo skutočne máte, je LADA.

Príznaky cukrovky typu 1,5

Príznaky cukrovky typu 1,5 môžu byť spočiatku neurčité. Môžu zahŕňať:

• častý smäd
• zvýšené močenie, aj v noci
• nevysvetliteľné chudnutie
• rozmazané videnie a brnenie nervov

Ak sa cukrovka typu 1,5 nelieči, môže viesť k diabetickej ketoacidóze, čo je stav, keď telo nemôže využívať cukor ako palivo kvôli absencii inzulínu a začne spaľovať tuky. Tak sa vytvárajú ketóny, ktoré sú pre telo toxické.

Príčiny cukrovky typu 1,5

Aby sme pochopili, čo je príčinou cukrovky typu 1.5, pomôže nám to pochopiť rozdiel medzi ostatnými hlavnými typmi cukrovky.

Cukrovka 1. typu sa považuje za autoimunitný stav, pretože je výsledkom toho, že vaše telo ničí beta bunky pankreasu. Tieto bunky pomáhajú telu vytvárať inzulín, hormón, ktorý umožňuje ukladať glukózu (cukor) do tela. Ľudia, ktorí majú cukrovku 1. typu, si musia do tela vstreknúť inzulín, aby prežili.

Cukrovka typu 2 sa vyznačuje predovšetkým tým, že vaše telo odoláva účinkom inzulínu. Inzulínová rezistencia je spôsobená genetickými a environmentálnymi faktormi, ako je strava s vysokým obsahom sacharidov, nečinnosť a obezita. Cukrovku typu 2 je možné liečiť intervenciami v oblasti životného štýlu a perorálnymi liekmi, ale mnohí môžu tiež potrebovať inzulín, aby udržali hladinu cukru v krvi pod kontrolou.

Diabetes typu 1,5 môže byť vyvolaný poškodením pankreasu v dôsledku protilátok proti bunkám produkujúcim inzulín. Môžu byť tiež zahrnuté genetické faktory, ako napríklad rodinná anamnéza autoimunitných stavov. Keď sa pri cukrovke typu 1,5 poškodí pankreas, telo zničí beta bunky pankreasu, ako pri cukrovke typu 1. Ak má osoba s cukrovkou typu 1,5 aj nadváhu alebo obezitu, môže byť prítomná aj inzulínová rezistencia.

Diagnóza cukrovky typu 1,5

Cukrovka typu 1,5 sa vyskytuje v dospelosti, a preto sa bežne mýli s cukrovkou typu 2. Väčšina ľudí s týmto typom cukrovky má viac ako 40 rokov a u niektorých sa tento stav môže rozvinúť dokonca aj v 70. alebo 80. rokoch.

Proces stanovenia diagnózy LADA môže chvíľu trvať. Ľudia (a lekári) môžu často predpokladať, že majú cukrovku 2. typu, pretože sa vyvinula neskôr v živote.

Liečba cukrovky typu 2, ako je metformín, môže účinkovať pri zvládaní príznakov cukrovky typu 1,5, kým váš pankreas neprestane vyrábať inzulín. V tomto okamihu mnoho ľudí zistí, že majú do činenia s LADA po celý čas. Postup k potrebe inzulínu je zvyčajne oveľa rýchlejší ako pri cukrovke typu 2 a odozva na liečbu znižujúcu hladinu cukru v krvi (perorálne hypoglykemické lieky) je zlá.

Ľudia, ktorí majú cukrovku typu 1,5, majú tendenciu spĺňať nasledujúce kritériá:

• Nie sú obézni.
• V čase stanovenia diagnózy majú viac ako 30 rokov.
• Nedokázali zvládnuť príznaky cukrovky perorálnymi liekmi alebo zmenami životného štýlu a stravovania.

Testy na diagnostiku akéhokoľvek typu cukrovky zahŕňajú:

• test glukózy v plazme nalačno, ktorý sa robí pri odbere krvi, ktorý sa vykonáva po ôsmich hodinách hladovania
• orálny test glukózovej tolerancie, ktorý sa robí pri odbere krvi, ktorý sa vykonáva po 8 hodinách hladovania, dve hodiny po požití nápoja s vysokým obsahom glukózy
• náhodný test glukózy v plazme, ktorý sa robí pri odbere krvi, pri ktorom sa zisťuje hladina cukru v krvi bez toho, aby sa zohľadnilo posledné jedlo

Vaša krv môže byť tiež testovaná na špecifické protilátky, ktoré sú prítomné, ak je váš typ cukrovky spôsobený autoimunitnou reakciou vo vašom tele.

Liečba cukrovky typu 1,5

Výsledkom cukrovky typu 1,5 je, že vaše telo neprodukuje dostatok inzulínu. Ale keďže jeho nástup je postupný, perorálna medikácia, ktorá lieči cukrovku 2. typu, môže na jej liečenie aspoň spočiatku účinkovať.

Ľudia, ktorí majú cukrovku typu 1,5, môžu tiež mať pozitívny test na najmenej jednu z protilátok, ktoré ľudia s cukrovkou typu 1 majú. Pretože vaše telo spomaľuje produkciu inzulínu, budete ako súčasť liečby potrebovať inzulín. Ľudia, ktorí majú LADA, často potrebujú inzulín do piatich rokov od stanovenia diagnózy.

Liečba cukrovkou typu 1,5 je preferovanou metódou liečby. Existuje veľa rôznych druhov inzulínu a režimov inzulínu. Dávka inzulínu, ktorú potrebujete, sa môže každý deň líšiť, takže je nevyhnutné monitorovať hladinu glukózy častým testovaním cukru v krvi.

Výhľad na cukrovku typu 1,5

Očakávaná dĺžka života u ľudí, ktorí majú LADA, je podobná ako u ľudí, ktorí majú iné typy cukrovky. Vyššia hladina cukru v krvi po dlhšiu dobu môže viesť k komplikáciám cukrovky, ako sú choroby obličiek, kardiovaskulárne problémy, ochorenia očí a neuropatia, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť prognózu. Ale pri dobrej kontrole hladiny cukru v krvi sa dá predísť mnohým z týchto komplikácií.

V minulosti mali ľudia, ktorí mali cukrovku 1. typu, skrátenú dĺžku života. Avšak vylepšená liečba cukrovky túto štatistiku mení. Pri dobrej kontrole hladiny cukru v krvi je možné dosiahnuť normálnu dĺžku života.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že liečba inzulínom od začiatku vašej diagnózy môže pomôcť zachovať funkciu vašich beta buniek. Ak je to pravda, získanie správnej diagnózy čo najskôr je dosť dôležité.

Z hľadiska komplikácií, ktoré môžu mať vplyv na výhľad, je ochorenie štítnej žľazy častejšie u ľudí, ktorí majú LADA, ako u ľudí, ktorí majú cukrovku 2. typu. Ľudia s cukrovkou, ktorá nie je dobre zvládnutá, majú tendenciu hojiť sa pomalšie z rán a je pravdepodobnejšie, že sa u nich rozvinú infekcie.

Prevencia cukrovky typu 1,5

V súčasnosti neexistuje spôsob, ako zabrániť cukrovke typu 1,5. Rovnako ako cukrovka 1. typu, aj pri progresii tohto stavu existujú genetické faktory. Včasná správna diagnóza a liečba symptómov je najlepší spôsob, ako sa vyhnúť komplikáciám pri cukrovke typu 1,5.