Ak vám alebo blízkej osobe bola novo diagnostikovaná pokročilá nemalobunková rakovina pľúc (NSCLC), pravdepodobne budete musieť urobiť niekoľko rozhodnutí. Možno budete mať na pamäti možnosti liečby a to, kde získať najlepšiu starostlivosť.
Dôležitou možnosťou, ktorú ste možno neuvažovali, je paliatívna starostlivosť. Jednou z hlavných mylných predstáv o paliatívnej starostlivosti je, že je vyhradená pre ľudí v posledných životných etapách.
Realita je taká, že paliatívna starostlivosť vám môže prospieť bez ohľadu na to, kde sa na svojej rakovinovej ceste nachádzate. Štúdia z roku 2019 v skutočnosti zistila, že ľudia s pokročilým karcinómom pľúc, ktorí dostali paliatívnu starostlivosť, žili dlhšie ako tí, ktorí tak neurobili.
Tu je dôvod, prečo je dobré zvážiť včasnú paliatívnu starostlivosť pre pokročilé NSCLC.
Čo je to paliatívna starostlivosť?
Paliatívna starostlivosť je lekárska špecializácia, ktorej cieľom je zlepšiť kvalitu života ľudí trpiacich vážnymi chorobami, ako je pokročilý NSCLC.
Paliatívna starostlivosť, známa tiež ako podporná starostlivosť, uspokojuje fyzické a emočné potreby človeka:
- zmierňujúce príznaky
- zníženie stresu
- zvládanie bolesti
Ak váš lekár navrhne paliatívnu starostlivosť, neznamená to, že ste na konci života alebo že vaša liečba rakoviny už nefunguje.
Paliatívna starostlivosť môže pomôcť zlepšiť kvalitu života pacientov aj ich rodín kedykoľvek po diagnostikovaní rakoviny.
Mnoho ľudí využíva služby paliatívnej starostlivosti súčasne s aktívnou liečbou rakoviny.
Aj keď sa rakovina nedá vyliečiť, liečba môže pomôcť zlepšiť vaše pocity.
Aj keď chemoterapia nie vždy eliminuje nádor, môže zmenšiť jeho veľkosť, aby sa zlepšili príznaky ako dýchavičnosť. Ak chemoterapia už nie je možnosťou, môžu vám stále prospievať rôzne lieky, terapie a emočná podpora.
V mnohých prípadoch môže paliatívna starostlivosť pomôcť zefektívniť liečbu rakoviny. Keď budú príznaky rakoviny a vedľajšie účinky liečby lepšie zvládnuté, budete pravdepodobne môcť lepšie postupovať podľa svojho liečebného plánu.
Čo zahŕňa paliatívna starostlivosť pre NSCLC?
Paliatívna starostlivosť je ďalšia starostlivosť ponúkaná nad rámec vášho plánu liečby rakoviny. Váš tím pre rakovinu vás bude stále sledovať a váš pokrok.
Podporná starostlivosť, ktorú dostanete, závisí od:
- vaše vedľajšie účinky
- príznaky
- ako zvládate emočne
Paliatívna starostlivosť vám môže pomôcť s mnohými výzvami, ktorým môžete čeliť, napríklad:
- Manažment bolesti
- lapanie po dychu
- úzkosť
- depresia
- problémy so spánkom
- nevoľnosť
- zápcha
- strata chuti do jedla
- výber možností liečby
- komunikácia so svojím lekárskym tímom a blízkymi
Váš tím paliatívnej starostlivosti s vami bude úzko spolupracovať na vypracovaní najlepšieho plánu podpornej starostlivosti pre vás, ktorý môže zahŕňať:
- lieky na zvládnutie pokročilých symptómov NSCLC a vedľajších účinkov liečby, ako je kašeľ, nevoľnosť a strata chuti do jedla
- lieky na zmiernenie bolesti
- doplnky výživy na riešenie chudnutia
- integrovaná starostlivosť, ako je masáž alebo pozornosť
- odstránenie nahromadenia tekutiny okolo pľúc na zlepšenie dýchania
- odstránenie hromadenia tekutín okolo srdca, aby sa dosiahlo lepšie fungovanie
- ďalšie postupy na otvorenie dýchacích ciest vrátane fotodynamickej terapie, laserovej terapie a zavedenia stentu
- poradenstvo a iná emocionálna podpora
- sprostredkovanie ďalších služieb, ako je domáca starostlivosť alebo finančná pomoc
Aký typ zdravotníckych odborníkov je zapojený do paliatívnej starostlivosti?
Tím poskytovateľov zdravotnej starostlivosti lieči vašu rakovinu, čo môže zahŕňať onkológov, pulmonológov a fyzioterapeutov. Tím paliatívnej starostlivosti si môžete myslieť ako ďalšiu úroveň starostlivosti o svoj tím starostlivosti o rakovinu.
Medzi zdravotníckych odborníkov v tímoch paliatívnej starostlivosti môžu patriť:
- lekári, zdravotné sestry a sociálni pracovníci, ktorí sú špeciálne vyškolení v paliatívnej starostlivosti
- poradcovia
- odborníci na výživu
- farmaceutov
- kapláni
Váš tím paliatívnej starostlivosti nenahradí váš primárny tím odborníkov na rakovinu. Všetci budú spolupracovať, aby vám zaistili najlepšiu možnú starostlivosť.
Ako môžem začať s paliatívnou starostlivosťou o NSCLC?
Ak máte záujem o paliatívnu starostlivosť, obráťte sa na svojho lekára. Vo vašej klinike pre rakovinu už môže byť tím paliatívnej starostlivosti. Mnoho nemocníc má tím paliatívnej starostlivosti. Niektoré tímy robia domáce návštevy.
Opýtajte sa ešte skôr, ako si myslíte, že potrebujete podporu. Tým, že budete mať svoj tím zriadený včas, budete lepšie pripravení na zvládanie závažnejších príznakov, vedľajších účinkov liečby a emocionálnych problémov.
Je paliatívna starostlivosť hradená zo zdravotného poistenia?
Ak máte zdravotné poistenie, väčšina súkromných poisťovní kryje služby paliatívnej starostlivosti. Ak sa chcete dozvedieť podrobnosti o svojom pláne, obráťte sa na svoju poisťovňu.
Medicare a Medicaid pokrývajú aj služby paliatívnej starostlivosti. V závislosti na vašom pokrytí môžu byť služby ponúkané v komunite alebo v nemocnici.
Váš tím paliatívnej starostlivosti vám tiež môže pomôcť pochopiť, na ktoré služby sa vzťahuje.
Majte na pamäti, že v poistných plánoch môžu byť na označenie paliatívnej starostlivosti použité iné slová. Aj pod iným menom budete stále môcť dostávať rovnaký typ starostlivosti.
Skontrolujte, či sú poskytovatelia vo vašej poisťovacej sieti. Uistite sa, že rozumiete tomu, čo sú platby a poplatky spojené s rôznymi službami. Ak potrebujete vysvetlenie, zavolajte svojmu poskytovateľovi poistenia.
Jedlo so sebou
Včasná paliatívna starostlivosť pre pokročilých NSCLC ponúka mnoho emocionálnych a fyzických výhod. Môže vám pomôcť lepšie zvládnuť príznaky a vedľajšie účinky liečby, aj keď sa liečite.
Môže tiež pomôcť znížiť emočné mýto, ktoré na vás a vašich blízkych môže mať rakovina pľúc. Váš tím paliatívnej starostlivosti bude úzko spolupracovať s tímom starostlivosti o rakovinu, aby vám poskytol najlepšiu možnú starostlivosť.
