Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.
Aplikovaná analýza správania (ABA) je typ terapie, ktorá môže zlepšiť sociálne, komunikačné a učebné schopnosti pozitívnym posilnením.
Mnoho odborníkov považuje ABA za zlatý štandard liečby pre deti s poruchou autistického spektra (ASD) alebo inými vývojovými stavmi. Ale niekedy sa používa aj pri liečbe iných stavov, vrátane:
- zneužívanie návykových látok
- demencia
- kognitívne poruchy po poranení mozgu
- poruchy príjmu potravy
- úzkosť a súvisiace stavy, ako je panická porucha, OCD a fóbia
- problémy s hnevom
- hraničná porucha osobnosti
Tento článok sa zameria predovšetkým na použitie ABA u detí s ASD, vrátane informácií o tom, ako funguje, koľko to stojí, a niektorých kontroverzií, ktoré ju obklopujú.
Ako to funguje?
ABA zahŕňa niekoľko fáz, ktoré umožňujú prístup prispôsobený konkrétnym potrebám vášho dieťaťa.
Konzultácie a hodnotenie
Najprv by ste sa mali poradiť s terapeutom vyškoleným v ABA. Táto konzultácia sa nazýva hodnotenie funkčného správania (FBA). Terapeut sa bude pýtať na silné stránky a schopnosti vášho dieťaťa, ako aj na veci, ktoré ho zaujímajú.
Trávia čas interakciou s vašim dieťaťom, aby sledovali jeho správanie, úroveň komunikácie a zručnosti. Môžu tiež navštíviť váš domov a školu vášho dieťaťa, aby sledovali jeho správanie pri bežných každodenných činnostiach.
Účinná liečba ASD vyzerá u každého dieťaťa inak. Za týmto účelom by terapeuti ABA mali spomenúť konkrétne intervencie, ktoré zodpovedajú potrebám vášho dieťaťa. Môžu sa tiež pýtať na začlenenie určitých stratégií do vášho domáceho života.
Vypracovanie plánu
Terapeut vášho dieťaťa použije svoje pozorovania z úvodnej konzultácie na vytvorenie formálneho plánu terapie. Tento plán by mal zodpovedať jedinečným potrebám vášho dieťaťa a mal by obsahovať konkrétne ciele liečby.
Tieto ciele sa všeobecne týkajú znižovania problematického alebo škodlivého správania, ako sú záchvaty záchvatu záchvatu záchvatu záchvatu záchvatu záchvatu záchvatu záchvatu záchvatu záchvatu záchvatu zúrivosti alebo sebapoškodzovania, a zvyšovania alebo zlepšovania komunikačných a iných schopností.
Plán bude obsahovať aj konkrétne stratégie, ktoré môžu opatrovatelia, učitelia a terapeuti použiť na dosiahnutie liečebných cieľov. To pomáha udržať každého, kto pracuje s vašim dieťaťom, na jednej stránke.
Konkrétne intervencieKonkrétny typ použitej ABA môže závisieť od veku vášho dieťaťa, oblastí problémov a ďalších faktorov.
- Včasná intenzívna behaviorálna intervencia (EIBI) sa často odporúča pre deti mladšie ako päť rokov. Zahŕňa intenzívne, individualizované učebné osnovy určené na výučbu komunikácie, sociálnej interakcie a funkčných a adaptívnych zručností.
- Cieľom tréningu diskrétneho pokusu je naučiť zručnosti prostredníctvom štruktúrovaného dokončovania úloh a odmien.
- Kľúčové školenie reakcie umožňuje vášmu dieťaťu prevziať vedenie v učebnej činnosti, aj keď terapeut často ponúka niekoľko možností založených na konkrétnych zručnostiach.
- Model Early Start Denver Model (ESDM) zahŕňa aktivity založené na hrách, ktoré zahŕňajú niekoľko cieľov naraz.
- Intervencie verbálneho správania môžu pomôcť deťom stať sa verbálnymi alebo zvýšiť ich komunikačné schopnosti.
Školenie opatrovateľov
ABA sa tiež spolieha na rodičov a opatrovateľov, ktorí pomáhajú posilňovať požadované správanie mimo terapie.
Terapeut vášho dieťaťa bude učiť vás a učiteľov vášho dieťaťa o stratégiách, ktoré pomôžu posilniť prácu, ktorú pri liečbe robia.
Dozviete sa tiež, ako sa bezpečne vyhnúť typom výstuží, ktoré sú menej účinné, ako je napríklad vzdanie sa záchvatom zlosti.
Časté hodnotenie
Terapeuti ABA sa snažia odhaliť príčiny určitého správania, aby pomohli vášmu dieťaťu zmeniť alebo vylepšiť ho. V priebehu terapie môže terapeut vášho dieťaťa prispôsobiť svoj prístup na základe toho, ako vaše dieťa reaguje na určité intervencie.
Pokiaľ vaše dieťa bude pokračovať v liečbe, jeho terapeut bude naďalej sledovať jeho pokrok a analyzovať, ktoré stratégie fungujú a kde môže mať vaše dieťa úžitok z rôznych taktík liečby.
Aký je konečný cieľ?
Cieľ liečby závisí vo veľkej miere od individuálnych potrieb vášho dieťaťa.
Výsledkom ABA sú však často deti:
- prejavujú väčší záujem o ľudí v ich okolí
- efektívnejšie komunikovať s ostatnými ľuďmi
- naučiť sa pýtať si veci, ktoré chcú (napríklad určitú hračku alebo jedlo), jasne a konkrétne
- mať viac pozornosti v škole
- znižovanie alebo zastavovanie sebapoškodzovacieho správania
- mať menšie záchvaty hnevu alebo iné výbuchy
Koľko to stojí?
Cena ABA sa môže líšiť v závislosti od terapeutických potrieb dieťaťa, typu programu ABA, ktorý si vyberiete, a od toho, kto liečbu poskytuje. Programy ABA, ktoré poskytujú viac služieb, môžu mať vyššie náklady.
Všeobecne platí, že hodinová terapia ABA od terapeuta ABA certifikovaného správnym orgánom stojí okolo 120 dolárov, pretože sa jeho počet môže líšiť. Aj keď terapeuti, ktorí nie sú certifikovaní na palube, môžu poskytovať liečbu s nižšími sadzbami, odporúča sa spolupracovať s certifikovaným terapeutom ABA alebo s tímom, ktorý je pod dohľadom certifikovaného terapeuta.
Niektorí odborníci odporúčajú týždenne až 40 hodín terapie ABA, v skutočnosti však terapeuti zvyčajne pracujú s klientmi 10 až 20 hodín týždenne. Tento rozsah sa môže líšiť v závislosti od potrieb dieťaťa.
Za predpokladu, že vaše dieťa potrebuje priemerne 10 hodín ABA týždenne so sadzbou 120 dolárov za hodinu, liečba by stála 1 200 dolárov týždenne. Mnoho detí po pár mesiacoch vykazuje zlepšenie, ale každé dieťa je iné a terapia ABA môže trvať až tri roky.
správa výdavkovABA môže byť drahá, ale väčšina ľudí nemusí nakoniec platiť všetky náklady z vlastného vrecka.
Existuje niekoľko možností, ktoré vám môžu pomôcť:
- Poistenie. Väčšina programov zdravotného poistenia pokryje aspoň časť nákladov. Ďalšie informácie získate od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Ak máte v zamestnaní poistenie, pomôcť môže aj niekto z oddelenia ľudských zdrojov.
- Škola. Niektoré školy financujú ABA pre dieťa, aj keď škola môže chcieť najskôr urobiť vlastné hodnotenie.
- Finančná asistencia. Mnoho centier ABA ponúka štipendiá alebo iné formy finančnej pomoci.
Terapeuti sú navyše zvyknutí orientovať sa v poistkách a odchodoch z poistenia a platiť za ošetrenie. Necíťte sa nepríjemne a nepýtajte sa na ich radu, ako zabezpečiť ošetrenie vášho dieťaťa. Pravdepodobne budú mať ďalšie návrhy, ktoré vám môžu pomôcť.
Dá sa to urobiť doma?
Terapia môže prebiehať aj u vás doma. Niektorým deťom sa v skutočnosti domáca ABA darí najlepšie, pretože sa vo svojom obvyklom prostredí cítia pohodlnejšie. Môže im to tiež uľahčiť osvojenie si určitých životných zručností, ako je obliekanie sa a používanie kúpeľne.
Najlepšie je však vyskúšať si ABA doma iba s pomocou licencovaného terapeuta, aspoň na začiatku. Môžu vám pomôcť prísť s programom šitým na mieru potrebám vášho dieťaťa.
Nedávny výskum navyše naznačuje, že terapia ABA poskytovaná prostredníctvom služieb telehealth môže byť nákladovo efektívnou alternatívou k tradičnej ABA. Potrebujete iba funkčný počítač a pripojenie na internet.
navrhované čítanieHľadáte viac informácií o spoločnosti ABA predtým, ako ju vyskúšate? Tieto knihy sú skvelým základom pre rodičov:
- Príručka pre rodičov k programom ABA v domácnosti
- Pochopenie analýzy aplikovaného správania: Úvod do ABA pre rodičov, učiteľov a ďalších odborníkov
Ako nájdem terapeuta?
Ak ste pripravení vyhľadať terapeuta, dobrým východiskovým bodom je pediatr vášho dieťaťa. Môžu vám odporučiť alebo niekoho odporučiť.
Môžete tiež vyhľadať online miestnych poskytovateľov. Majte na pamäti, že analytici správania certifikovaní podľa dosiek (BCBA) môžu pracovať priamo s niektorými deťmi, ale v mnohých prípadoch dohliadajú na ďalších odborníkov alebo pomocných pracovníkov, ktorí majú školenie ABA.
Niektorí odborníci, ktorí nie sú certifikovaní v ABA, môžu mať ešte školenie ABA a byť schopní poskytnúť terapiu, ktorá funguje dobre pre vaše dieťa. Ak chcete, aby vaše dieťa navštevovalo centrum ABA, je dobré sa uistiť, že má na liečbu dohliadať aspoň jeden BCBA.
Otázky, ktoré treba položiťPri rozhovoroch s potenciálnymi terapeutmi nezabudnite na nasledujúce otázky:
- Čo myslíte, koľko hodín terapie potrebuje moje dieťa každý týždeň?
- Ponúkate nejaké špeciálne financovanie alebo štipendiá (pre školy a centrá)?
- Akými metódami odrádzate od nežiaduceho správania?
- Ako budete riešiť sebapoškodzovacie správanie?
- Koľko ľudí bude úzko spolupracovať s mojím dieťaťom? Aké majú školenie?
- Môžete ma naučiť, ako používať techniky ABA doma?
- Môžem sledovať terapeutické sedenia?
- Existujú ďalšie prístupy, napríklad skupiny na výcvik zručností, ktoré by mohli pomôcť môjmu dieťaťu?
A čo kontroverzie okolo ABA?
ABA je predmetom diskusií v posledných rokoch. Ale veľa z tejto kontroverzie pramení zo spôsobu, akým sa ABA zvykla robiť.
V predchádzajúcich desaťročiach to zvyčajne zahŕňalo až 40 hodín terapie každý týždeň. Veľkú časť tohto času strávil dokončovaním úloh sedením za stolom alebo stolom. Na riešenie nežiaduceho správania sa často používal trest. Dôraz sa často kládol na to, aby boli deti neurotypickejšie alebo „normálnejšie“.
Ľudia si dnes čoraz viac uvedomujú hodnotu neurodiverzity, ktorá odkazuje na rôzne spôsoby fungovania ľudského mozgu. V reakcii na to sa liečba ASD odkláňa od pokusu „opraviť“ ľudí s ASD.
Namiesto toho sa liečba zameriava na zmenu správania, ktoré spôsobuje ťažkosti, a umožňuje deťom rozvíjať zručnosti a sily potrebné na plnohodnotný, nezávislý život. Nežiaduce správanie je dnes terapeutmi všeobecne ignorované, nie trestané.
Spodný riadok
ABA priniesla úžitok mnohým deťom žijúcim s ASD tým, že im pomohla naučiť sa vývojové schopnosti. Môže pomôcť zlepšiť komunikačné schopnosti pri súčasnom znižovaní škodlivého správania vrátane sebapoškodzovania.
Majte na pamäti, že ABA je iba jednou z mnohých metód liečby ASD a nemusí fungovať u všetkých detí.
