V lekárskej terminológii môže termín „potrat“ znamenať plánované prerušenie tehotenstva alebo tehotenstva, ktoré končí potratom. Keď sa však väčšina ľudí odvoláva na potrat, znamená to umelý potrat, a tak sa tento výraz používa aj v tomto článku.
Ak ste podstúpili umelý potrat, mohlo by vás zaujímať, čo to znamená pre budúcu plodnosť a tehotenstvo. Interupcia však zvyčajne neovplyvní vašu schopnosť otehotnieť neskôr.
Veľmi zriedkavou výnimkou je, ak máte zjazvenie po chirurgickom potrate, čo je stav nazývaný Ashermanov syndróm.
V tomto článku sa pozrieme na rôzne typy potratov, budúcu plodnosť a čo robiť, ak máte ťažkosti s otehotnením po potrate.
Aké sú typy potratov?
Aj keď je to zriedkavé, niekedy druh potratu, ktorý máte, môže v budúcnosti ovplyvniť vašu plodnosť. Metóda potratu bude zvyčajne závisieť od toho, ako ďaleko pokročilo tehotenstvo. Načasovanie môže mať vplyv aj na to, či osoba vyžaduje lekársky alebo chirurgický potrat.
Lekárske potraty
Lekársky potrat nastáva, keď žena užíva lieky na vyvolanie potratu. Niekedy môže žena užívať tieto lieky, pretože potratila. Lieky pomáhajú zabezpečiť, aby boli všetky produkty počatia odovzdané, aby sa zabránilo infekcii a aby žena mohla v budúcnosti opäť otehotnieť.
Akú možnosť umelého prerušenia tehotenstva môže lekár predpísať, často závisí od gestačného veku alebo od toho, koľko týždňov je tehotenstvo.
Medzi príklady lekárskych potratov s ohľadom na načasovanie patria:
- Až do 7. týždňa tehotenstva: Liečba metotrexátom (Rasuvo, Otrexup) môže zastaviť rýchle množenie buniek v embryu. Žena potom užíva liek misoprostol (Cytotec) na stimuláciu kontrakcií maternice na uvoľnenie tehotenstva. Lekári metotrexát veľmi nepredpisujú - tento prístup je zvyčajne vyhradený pre ženy s mimomaternicovým tehotenstvom, keď sa embryo implantuje mimo maternicu a tehotenstvo nebude životaschopné.
- Až do 10 týždňa tehotenstva: Lekárske potraty môžu tiež zahŕňať užívanie dvoch liekov, vrátane mifepristonu (Mifeprex) a misoprostolu (Cytotec). Nie všetci lekári môžu predpisovať mifepriston - mnohí musia mať na to špeciálne osvedčenie.
Chirurgický potrat
Chirurgický potrat je postup buď na ukončenie tehotenstva, alebo na odstránenie zvyšných produktov tehotenstva. Rovnako ako pri lekárskych potratoch, prístup môže závisieť od načasovania.
- Až 16 týždňov tehotenstva: Vákuová aspirácia je jedným z najbežnejších prístupov k potratom. To zahŕňa použitie špeciálneho vybavenia na odstránenie plodu a placenty z maternice.
- Po 14 týždňoch: Dilatácia a evakuácia (D&E) je chirurgické odstránenie plodu a placenty. Tento prístup je možné kombinovať s inými technikami, ako je vákuová aspirácia, odstránenie klieští alebo rozšírenie a kyretáž. Lekári tiež používajú dilatáciu a kyretáž (D&C) na odstránenie zvyšných produktov počatia, ak žena potratila. Kyretáž znamená, že lekár používa na odstránenie tkaniva súvisiaceho s tehotenstvom z sliznice maternice špeciálny nástroj nazývaný kyreta.
- Po 24 týždňoch: Indukčný potrat je prístup, ktorý sa v USA používa zriedka, ale je indikovaný v neskorších štádiách tehotenstva. Zákony týkajúce sa potratov po 24 týždňoch sa líšia podľa štátu. Tento postup spočíva v získaní liekov, ktoré vyvolávajú pôrod. Po dodaní plodu lekár odstráni z maternice všetky produkty počatia, napríklad placentu.
Podľa Guttmacherovho inštitútu sa odhadom 65,4 percenta potratov uskutočnilo, keď bola žena v 8. týždni tehotenstva alebo skôr. Odhaduje sa, že 88 percent potratov sa vyskytuje v prvých 12 týždňoch tehotenstva.
Ak sa interrupcia uskutoční v čistom a bezpečnom lekárskom prostredí, väčšina postupov nebude mať vplyv na plodnosť. Vždy sa však poraďte so svojím lekárom o akýchkoľvek obavách, ktoré máte.
Aké sú riziká potratu?
Podľa Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov (ACOG) je umelé prerušenie tehotenstva postup s nízkym rizikom. Riziko smrti po umelom prerušení tehotenstva je menej ako 1 zo 100 000. Čím neskôr v tehotenstve žena potratí, tým väčšie je riziko komplikácií; riziko úmrtia po pôrode je však 14-krát vyššie ako riziko úmrtia po predčasnom potrate.
Medzi potenciálne komplikácie spojené s potratom patria:
- Krvácanie: Žena môže po potrate krvácať. Strata krvi zvyčajne nie je taká extrémna, aby to bol zdravotný problém. Avšak zriedka môže žena krvácať toľko, že si vyžaduje transfúziu krvi.
- Neúplný potrat: Ak k tomu dôjde, môže v maternici zostať tkanivo alebo iné produkty počatia. Na odstránenie zvyšného tkaniva môže jednotlivec potrebovať D&C. Riziko je pravdepodobnejšie, ak človek užíva lieky na potrat.
- Infekcia: Lekári zvyčajne podajú antibiotiká pred potratom, aby sa predišlo tomuto riziku.
- Zranenie okolitých orgánov: Lekár môže niekedy pri potrate náhodne poraniť blízke orgány. Medzi príklady patrí maternica alebo močový mechúr. Riziko, že sa tak stane, sa zvyšuje v tehotenstve ďalej.
Technicky všetko, čo spôsobuje zápal v maternici, má potenciál ovplyvniť budúcu plodnosť. Je však veľmi nepravdepodobné, že k tomu dôjde.
Čo je Ashermanov syndróm?
Ashermanov syndróm je zriedkavá komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť po operácii ženy, ako je napríklad D&C, ktorá môže potenciálne poškodiť sliznicu maternice.
Tento stav môže spôsobiť vývoj jaziev v dutine maternice. To môže zvýšiť pravdepodobnosť, že žena môže v budúcnosti potratiť alebo mať problémy s počatím.
Ashermanov syndróm sa nestáva veľmi často. Ak to však urobí, lekári môžu často liečiť tento stav chirurgickým zákrokom, ktorý odstráni zjazvené časti tkaniva vo vnútri maternice.
Potom, čo lekár chirurgicky odstráni zjazvené tkanivo, ponechajú balón vo vnútri maternice. Balón pomáha maternici zostať otvorenou, aby sa mohla uzdraviť. Len čo sa maternica zahojí, lekár balónik odstráni.
Aký je výhľad na plodnosť po potrate?
Podľa ACOG potrat všeobecne neovplyvní vašu schopnosť otehotnieť v budúcnosti. Nezvyšuje ani riziko komplikácií v tehotenstve, ak sa rozhodnete znova otehotnieť.
Mnoho lekárov odporúča použiť nejaký druh antikoncepcie ihneď po potrate, pretože je možné, že žena môže znova otehotnieť, keď začne mať ovuláciu.
Lekári tiež zvyčajne odporúčajú žene, aby sa po potrate zdržala pohlavného styku po určitý čas, aby sa telu doprial čas na uzdravenie.
Ak máte ťažkosti s otehotnením po potrate, je dôležité zvážiť niektoré z ďalších faktorov, ktoré by mohli potenciálne ovplyvniť vašu plodnosť, pretože potrat v minulosti pravdepodobne nespôsobí problémy s počatím. Na plodnosť môžu mať vplyv aj tieto faktory:
- Vek: S pribúdajúcim vekom klesá vaša plodnosť. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) to platí najmä pre ženy staršie ako 35 rokov.
- Zvyky životného štýlu: Zvyky životného štýlu, ako je fajčenie a užívanie drog, môžu mať vplyv na vašu plodnosť. To isté platí pre vášho partnera.
- Anamnéza: Ak máte v anamnéze sexuálne prenosné infekcie (STI), ako sú chlamýdie alebo kvapavka, môžu to mať vplyv na vašu plodnosť. To isté platí pre chronické ochorenia, ako je cukrovka, autoimunitné poruchy a hormonálne poruchy.
- Plodnosť partnera: Kvalita semena môže ovplyvniť schopnosť ženy otehotnieť. Aj keď ste v minulosti otehotneli s rovnakým partnerom, môžu jeho plodnosť ovplyvňovať návyky životného štýlu a starnutie.
Ak máte ťažkosti s otehotnením, poraďte sa so svojím gynekológom. Môžu vám poradiť, ktoré kroky vám môžu pomôcť, ako aj odporučiť odborníka na plodnosť, ktorý vám pomôže identifikovať potenciálne základné príčiny a možné možnosti liečby.
Jedlo so sebou
Interrupcia je akýkoľvek lekársky zákrok alebo užívanie liekov na ukončenie tehotenstva. Podľa Guttmacherovho inštitútu sa odhadom 18 percent tehotenstiev v USA v roku 2017 skončilo kvôli potratom. Bez ohľadu na prístup, lekári považujú potraty za veľmi bezpečný postup.
Potrat neznamená, že nemôžete otehotnieť neskôr. Ak máte problémy s počatím, môže vám pomôcť váš gynekológ.
