Niektorí ľudia majú úspech s „malou modrou tabletkou“ (aka Viagra) a zistia, že stačí na riešenie ich erektilnej dysfunkcie (ED). Ale veľa ďalších zistí, že Viagra na ne nikdy nefunguje alebo po úspešnom použití postupne prestane fungovať.
Prečo Viagra funguje u niektorých, ale u iných nie? Preskúmame dôvody a možnosti zdieľania, ktoré môžete vyskúšať.
Čo spôsobuje erekciu?
Vzrušenie predstavuje komplexná kombinácia faktorov - od fyzických reakcií po náladu a emócie - takže je dôležité porozumieť fyziológii erekcie. A môže vám pomôcť pochopiť, prečo Viagra nemusí fungovať.
"K erekcii dochádza, keď dôjde k čistému zvýšeniu krvi prúdiacej do erektilných hubovitých telies penisu v porovnaní s krvou vychádzajúcou z krvi," uviedol urologický chirurg a lekár lekárov špecialistov na urológiu S. S. Ramin.
Aby sa dosiahlo čisté zvýšenie prietoku krvi, Ramin uviedol, že je potrebné uskutočniť tieto štyri kľúčové kroky:
- Najprv musia nervy v panve posielať neurotransmitery do tepien penisu a usmerňovať zvýšený prietok.
- Po druhé, tepny musia reagovať na príkaz nervov rozšírením a zväčšením priemeru, aby umožnili zvýšený prietok.
- Po tretie, erektilné hubovité telieska penisu musia byť poddajné, schopné sa natiahnuť a predĺžiť, aby sa prispôsobili zvýšenému prietoku krvi.
- A nakoniec, žily penisu musia umožňovať čisté zvýšenie prietoku krvi uzavretím ich drenážnych chlopní, aby sa udržala krv v penise.
"Viagra funguje na úrovni tepien tým, že zvyšuje povel neurotransmiterov, aby spôsobili dilatáciu a zvýšili prietok tepnami," uviedol Ramin.
Ale ak dôjde k problému s ktorýmkoľvek z týchto štyroch krokov na ceste k erekcii, Viagra nebude podľa Ramina fungovať.
Čo spôsobuje erektilnú dysfunkciu?
Príčiny ED sú zložité a môžu zahŕňať duševné a fyzické aspekty. Erekcie sa dejú a sú ovplyvnené komplikovanou kombináciou:
- fyzikálne mechanizmy
- vnemy
- svoje emócie
5 vecí, čo a čo nesmie brať Viagru
Na účinnosť Viagry môže mať vplyv niekoľko faktorov. Tie obsahujú:
- keď užijete Viagru
- ako to berieš
- čo sa deje vo vašom tele, keď ho užijete
Podľa Americkej urologickej asociácie predstavuje nesprávne použitie inhibítorov fosfodiesterázy typu 5 (PDE5) 56 až 81 percent zlyhaní liečby.
Uvádzame bežné chyby, ktorým sa treba vyhnúť, a čo môžete urobiť, aby mala Viagra najlepšiu šancu pracovať.
1. Vyvarujte sa užívaniu Viagry s veľkým jedlom alebo jedlom s vysokým obsahom tukov
Hladiny Viagry v krvi vrcholia hodinu po tom, ako ste tabletu prehltli nalačno. Podľa Ramina, ak zjete veľké alebo tučné jedlo a potom užijete Viagru, stratia lieky účinnosť a môže trvať dlhšie, kým začnú účinkovať.
2. Vyvarujte sa užívania Viagry s alkoholom
Pitie alkoholu, najmä chronické, môže prispieť k ED. Ak Viagra stráca účinnosť, mali by ste zvážiť zníženie alebo vylúčenie alkoholu a zistiť, či to pomáha.
3. Neočakávajte, že Viagra účinkuje len pár minút pred sexom
Ak užijete Viagru a okamžite sa pokúsite mať sex, povedal Ramin, nebude to fungovať.
"Najoptimálnejší spôsob, ako užívať tento liek, je prázdny žalúdok bez alkoholu v tele, hodinu pred sexom," vysvetlil Ramin.
4. Neočakávajte, že Viagra bude fungovať sama
Viagra je úder, ale sama o sebe nedokáže dosiahnuť erekciu. Aby to fungovalo, musíte byť sexuálne vzrušený.
5. Uistite sa, že sú vaše hladiny testosterónu skontrolované
Viagra a ďalšie inhibítory PDE5 nebudú fungovať dobre, ak sú vaše hladiny testosterónu príliš nízke.
Liečba, ktorú je potrebné zvážiť, môže byť liečba testosterónom popri alebo namiesto ED. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal byť schopný testovať hladinu testosterónu a hodnotiť to spolu s vami.
Čo ak Viagra po spustení nefunguje?
Uistite sa, že používate Viagru v niekoľkých rôznych scenároch
Ak ste užili Viagru v najoptimálnejšej situácii viac ako päťkrát a nefungovala, nemusí to byť pre vás podľa Ramina správna liečba. Predtým, ako sa rozhodnete, že Viagra nie je pre vás, Dr. Myles Spar odporúča použiť ju aspoň raz, keď sama masturbuje, aby sa ubezpečil, že nejde o problém vo vzťahu.
Možno budete musieť Viagru vyskúšať až 10-krát, aby ste sa pohodlne oboznámili s krokmi jej užívania a s tým, ako sa cítite, a aby ste pochopili, ako na vás môže pôsobiť.
Porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o vašej liečbe, aby mohli upraviť dávkovanie, urobiť návrhy a pomôcť vám nájsť to, čo funguje.
Spar, ktorý je hlavným lekárom vo Vault Health, uviedol, že Viagra nefunguje, môže znamenať, že problém nie je vaskulárny - čo znamená, že zvýšenie prietoku krvi nepomáha.
"Môže sa to stať kvôli neuropatii alebo iným problémom," uviedol.
Čo ak Viagra po úspešnom použití prestane účinkovať?
Aj keď ste pri užívaní Viagry mali úspech pri dosiahnutí alebo udržaní erekcie, môžete si všimnúť, že to už nefunguje tak dobre. Ale predtým, ako sa vzdáte predpisu o Viagre, je dôležité zvážiť, prečo už nemusí byť taký efektívny.
Viagra môže časom stratiť svoju účinnosť v dôsledku zmien vo vašom tele alebo zmien vo vašom zdraví. Ak sa to stane, povedal Spar, môžete skúsiť prejsť na iný liek v rovnakej triede (čo znamená iný inhibítor PDE5).
Môžete použiť ďalšie inhibítory PDE5, ak Viagra nefunguje?
Áno, ak to Viagra nekrája, môžete vyskúšať iný inhibítor PDE5 - ale neočakávajte výsledky rockovej hviezdy.
Aj keď zmena na iný liek môže pomôcť, nie vždy to je záruka. Lekár vám môže pomôcť rozhodnúť, či stojí za to vyskúšať ďalší PDE5.
Okrem Viagry medzi ďalšie perorálne lieky, ktoré sa považujú za liečbu prvej voľby pre ED, podľa recenzie z roku 2016 patria:
- tadalafil (Cialis),
- vardenafil HCL (Levitra)
- avanafil (Stendra)
Štyri inhibítory PDE5 sú jediné perorálne lieky schválené v Spojených štátoch Úradom pre potraviny a liečivá na liečbu ED.
V takom prípade môže byť tadalafil dobrá stávka.
Dôvod, prečo tento inhibítor PDE5 uprednostňuje veľa ľudí, vrátane poskytovateľov zdravotnej starostlivosti liečiacich ED, je ten, že tadalafil má dlhšie okno aktivity, čo znamená, že ho môžete užívať v dennej dávke.
To môže odstrániť niektoré psychologické aspekty a neistotu načasovania tabletky pred sexom. Navyše vám môže pomôcť zistiť, aké účinné sú pre vás inhibítory PDE5.
Prečo Viagra nefunguje pre každého?
Viagra nemusí byť pre každého najefektívnejšia, či už z dôvodu rozvrhu dávkovania, fungovania alebo zdravotných podmienok, s ktorými nie je v poriadku.
Tu uvádzame niektoré z najbežnejších fyzických a emocionálnych dôvodov, prečo Viagra nemusí fungovať.
Porucha nervov
Podľa Ramina ľudia s cukrovkou, ktorí majú neuropatiu, alebo ľudia, ktorí podstúpili operáciu prostaty a poranili si nervy, môžu zistiť, že Viagra nefunguje.
Aterosklerotické ochorenie srdca
Nefungujúca Viagra môže znamenať, že existuje výrazná prekážka prietoku krvi v penisovej tepne. To môže byť príznakom všeobecnej aterosklerózy alebo plaku v arteriálnom systéme, povedal Spar, čo je rizikový faktor pre srdcový infarkt a mozgovú príhodu.
Ľudia s aterosklerotickým ochorením srdca majú tepny, ktoré sú upchaté cholesterolovými plakmi alebo stratili svoju pružnosť, uviedol Ramin. V tejto situácii tepny nebudú reagovať na Viagru, pretože je to vazodilatátor. To znamená, že ide o chemikáliu, ktorá spôsobuje dilatáciu alebo rozšírenie artérie.
Choroba erektilného tela penisu
U ľudí s poranením tela penisu alebo Peyronieho chorobou nemusí byť erektilné telo schopné prijať zvýšený prietok krvi, uviedol Ramin.
Venózny únik
Ak máte netesné chlopne, povedal Ramin, krv môže prúdiť zvýšenou rýchlosťou do vášho penisu, ale všetko vytečie a nezostane dostatočne dlho na to, aby spôsobilo erekciu.
Je tiež možné, že získate erekciu, ale venózny únik znamená, že ju nie ste schopní udržať.
Jednou z príčin venózneho úniku ED je Peyronieho choroba, ktorá ovplyvňuje spojivové tkanivo penisu.
Úzkosť, depresia, stres alebo vzťahové problémy
Spar uviedol, že ďalší dôvod, prečo Viagra nefunguje pre každého, má spoločné s úzkosťou a emocionálnym zdravím. To môže sťažiť sexuálne vzrušenie z pohľadu neurotransmiterov.
Aké možnosti máte teraz?
Dobrou správou je, že niektoré z vecí, ktoré môžu mať najväčší pozitívny vplyv na príznaky ED, zahŕňajú kroky, ktoré môžete urobiť bez lekárskeho predpisu.
Dajte prioritu zmenám životného štýlu
Okrem lekárskych zákrokov je dôležité venovať sa faktorom životného štýlu, ktoré hrajú pri ED úlohu. Niektoré bežné faktory, ktoré môžu viesť k stavom ovplyvňujúcim krvný obeh, zahŕňajú:
- nedostatok aktivity
- fajčiarske návyky
- stres
- pitie alkoholu
Ak chcete pomôcť zlepšiť svoje celkové zdravie a zlepšiť príznaky ED, ako je cirkulácia, zvážte tieto zmeny:
- Prestať fajčiť.
- Minimalizujte denný stres.
- Spravujte svoju váhu prostredníctvom zdravej výživy a pravidelných aktivít.
- Zúčastnite sa každodenného cvičenia a fyzickej aktivity.
- Znížte alebo vylúčte príjem alkoholu.
Spolupracujte s urológom
Existuje niekoľko možností na liečbu erektilnej dysfunkcie okrem perorálnych liekov, ako je Viagra, vrátane:
- pumpa na erektilnú dysfunkciu (penis alebo vákuová pumpa)
- injekcie penisu
- chirurgický zákrok na nafukovaciu penisovú protézu
- terapia emocionálnych, psychologických a vzťahových problémov súvisiacich s ED
- čapíky (Alprostadil)
Spolupracujte s terapeutom
Bez ohľadu na to, akú liečbu alebo lieky na ED vyskúšate, rozhovor s licencovaným poradcom vám môže pomôcť vyťažiť z liečby maximum a pomôcť vám pri znižovaní stresu, tlaku alebo úzkosti - všeobecne aj v spálni.
Sexuálni terapeuti sa napríklad zameriavajú na intimitu, komunikáciu, vzťahy a áno, sex.
Online vyhľadávacie nástroje, ako je nástroj Healthline FindCare, vám môžu pomôcť vyhľadať všeobecných lekárov a špecialistov vo vašej oblasti.
Jedlo so sebou
Ak máte do činenia s ED, nie ste sami. Neschopnosť dosiahnuť alebo udržať dostatočne pevnú erekciu na sex môže podľa Urology Care Foundation postihnúť až 30 miliónov mužov.
Ak Viagra nefunguje pre vás, existujú veci, ktoré môžete vyskúšať, ktoré zvyšujú šance na jej fungovanie. Môžete tiež vyskúšať zmenu životného štýlu alebo konzultáciu s urológom alebo terapeutom.
