Agonisty receptora glukagónu podobného peptidu-1 (GLP-1 RA) sú skupinou liekov používaných na liečbu cukrovky 2. typu.
GLP-1 RA sú veľmi účinné pri znižovaní hladiny cukru v krvi.Ako ďalší bonus niektoré preukázali výhody pre zdravie srdca a funkciu obličiek.
Niektorí ľudia môžu byť na liečbu GLP-1 RA vhodnejší ako iní.
Čítajte ďalej a dozviete sa, či môžu byť GLP-1 RA pre vás dobrou voľbou liečby.
Aké sú rôzne typy GLP-1 RA?
Všetky GLP-1 RA ovplyvňujú telo podobným spôsobom, existujú však medzi nimi určité kľúčové rozdiely.
GLP-1 RA sú klasifikované ako krátkodobo pôsobiace alebo dlhodobo pôsobiace podľa toho, ako dlho pôsobia vo vašom tele.
Na určenie, ktorý GLP-1 RA môže pre vás najlepšie fungovať, váš lekár zváži vaše vzorce cukru v krvi a anamnézu zdravia.
Krátkodobo pôsobiace GLP-1 RA
Krátkodobo pôsobiace GLP-1 RA zostanú vo vašom tele menej ako jeden deň. Pomáhajú regulovať hladinu cukru v krvi po jedle.
Krátkodobo pôsobiace RA GLP-1 schválené na použitie v Spojených štátoch zahŕňajú:
- exenatid (Byetta)
- lixisenatid (adlyxín)
- orálny semaglutid (Rybelsus)
Tieto lieky sa zvyčajne užívajú raz alebo dvakrát denne.
Dlhodobo pôsobiace GLP-1 RA
Dlhodobo pôsobiace GLP-1 RA pokračujú v práci celý deň alebo dokonca týždeň po ich užití. Pomáhajú regulovať hladinu cukru v krvi po celý deň aj v noci.
Medzi dlhodobo pôsobiace GLP-1 RA schválené na použitie v Spojených štátoch patria:
- dulaglutid (Trulicity)
- exenatid s predĺženým uvoľňovaním (Bydureon)
- liraglutid (Victoza)
- semaglutid (Ozempic)
Victoza sa užíva jedenkrát denne. Ďalšie dlhodobo pôsobiace GLP-1 RA sa užívajú týždenne.
Ako fungujú GLP-1 RA?
Glukagón podobný peptid-1 (GLP-1) je hormón, ktorý hrá dôležitú úlohu pri regulácii chuti do jedla a hladiny cukru v krvi. GLP-1 RA napodobňujú účinky tohto hormónu.
Existujú tri hlavné spôsoby, ako GLP-1 RA pomáhajú riadiť hladinu cukru v krvi:
- Pomalé vyprázdňovanie žalúdka. Pri spomalení trávenia sa živiny v potravinách uvoľňujú pomalšie. Tým sa zabráni zvýšeniu hladiny cukru v krvi po jedle.
- Zvýšte produkciu inzulínu. GLP-1 RA pomáhajú vášmu telu vytvárať viac inzulínu. Tento inzulín sa uvoľňuje po jedle, keď stúpne hladina cukru v krvi.
- Znížte obsah cukru uvoľneného z pečene. Pečeň môže podľa potreby uvoľňovať do krvi ďalší cukor. GLP-1 RA bránia pečeni v dodávaní nadmerného množstva cukru do krvi.
Ako sa berú GLP-1 RA?
Všetky GLP-1 RA sa injikujú pod kožu, okrem jedného. Perorálny semaglutid je prvý a jediný GLP-1 RA dostupný vo forme tabliet.
Injekčné GLP-1 RA sa dodávajú v jednorazových injekčných zariadeniach na perá. Tieto zariadenia používajú na injekciu oveľa menší hrot ihly ako injekčná striekačka. Sú navrhnuté tak, aby sa ľahko používali s minimálnym nepríjemným pocitom.
Niektoré perá sú na jedno použitie a obsahujú vopred odmeranú dávku GLP-1 RA. V iných prípadoch si vyberiete množstvo liekov, ktoré sa majú podať injekčne.
Injekčne podáte liek tesne pod kožu žalúdka, nadlaktia alebo stehna.
Niektoré typy sa užívajú raz alebo dvakrát denne, zatiaľ čo iné sa užívajú raz týždenne.
Ak vám lekár predpíše GLP-1 RA, zaháji vás nízkou dávkou. Potom budete postupne zvyšovať dávku, až kým nedosiahnete správne množstvo.
Aké sú potenciálne výhody užívania GLP-1 RA?
GLP-1 RA sú veľmi účinné pri znižovaní hladiny cukru v krvi, a to po jedle aj počas hladovania. Na rozdiel od niektorých liekov na cukrovku typu 2 je nepravdepodobné, že by spôsobovali nízku hladinu cukru v krvi (hypoglykémia).
Aj keď je potrebný ďalší výskum, ukázalo sa, že niektoré GLP-1 RA majú tiež prínos pre zdravie srdca a funkciu obličiek u ľudí s cukrovkou.
Výskum napríklad ukázal, že liečba liekmi Ozempic, Trulicity, Rybelsus alebo Victoza súvisí s významným znížením hlavných srdcových problémov, ako sú infarkty, u ľudí s cukrovkou a existujúcimi srdcovými chorobami.
Štúdie tiež zistili, že ľudia, ktorí užívali určité GLP-1 RA, mali lepšie výsledky v obličkách ako ľudia, ktorí užívali placebo.
Aké sú potenciálne riziká užívania GLP-1 RA?
GLP-1 RA bežne spôsobujú vedľajšie účinky na trávenie, ako napríklad:
- pocity skorej plnosti
- nižšia chuť do jedla
- nevoľnosť
- zvracanie
- hnačka
Mnoho z týchto vedľajších účinkov sa časom zmierni.
Vedci tiež hlásili prípady rakoviny C-buniek štítnej žľazy u hlodavcov liečených pomocou GLP-1 RA. Tento typ rakoviny je u ľudí zriedkavý, preto sa celkové riziko považuje za nízke. Ale ak máte v rodinnej anamnéze nádory štítnej žľazy, uistite sa, že to vie váš lekár.
Ďalším potenciálnym negatívom užívania GLP-1 RA sú náklady na liečbu. Cena GLP-1 RA býva vyššia v porovnaní s inými liekmi na liečbu cukrovky 2. typu.
Je bezpečné kombinovať GLP-1 RA s inými liekmi?
GLP-1 RA sa často predpisujú v kombinácii s inými liekmi na liečbu cukrovky 2. typu. Je veľmi bežné, že ľudia s cukrovkou 2. typu užívajú viac ako jeden typ liekov, ktoré im pomáhajú udržiavať hladinu cukru v krvi.
Metformín je liek prvej voľby odporúčaný na riadenie hladiny cukru v krvi pri cukrovke 2. typu. Ak metformín sám o sebe nestačí dostatočne dobre, do liečebného plánu sa často pridáva GLP-1 RA.
Ak je GLP-1 RA predpísaný spolu s inzulínom, môže to zvýšiť pravdepodobnosť hypoglykémie.
Pretože GLP-1 RA spomaľujú trávenie, môžu mať vplyv na absorpciu niektorých liekov.
Ak máte otázky alebo obavy týkajúce sa možných liekových interakcií, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Je niečo iné, čo by som mal vedieť o užívaní GLP-1 RA?
Niektorí ľudia chudnú pri užívaní GLP-1 RA. Je to pravdepodobne spôsobené niekoľkými faktormi.
Hormón GLP-1 hrá úlohu v regulácii chuti do jedla. GLP-1 RA môžu spôsobiť pocity skorej plnosti, ako aj nevoľnosť, zvracanie a hnačky.
Na trhu je dostupná vyššia dávka liraglutidu (Victoza) pod značkou Saxenda. Predáva sa vo vyššej dávke ako liek na chudnutie. Nie je schválený na liečbu cukrovky 2. typu.
Jedlo so sebou
GLP-1 RA sú veľmi účinné pri znižovaní hladiny cukru v krvi pri cukrovke 2. typu.
Mnoho GLP-1 RA má potenciálne výhody aj pre zdravie srdca a obličiek.
Váš lekár vám môže pomôcť pochopiť potenciálne výhody a riziká užívania GLP-1 RA. Môžu vám tiež pomôcť rozhodnúť sa, či je GLP-1 RA pre vás to pravé - a ktorý typ môže najlepšie vyhovovať vašim potrebám.
