Imunoterapia je typ liečby, ktorá pomáha vášmu imunitnému systému účinnejšie pôsobiť proti rakovine. Niekedy sa to nazýva biologická terapia.
Liečba imunoterapiou môže pomôcť:
- zastaviť alebo spomaliť rast a šírenie buniek rakoviny kože melanómu
- zmenšovať nádory melanómu, ktoré sa vyvinuli v rôznych častiach tela
- znížte pravdepodobnosť, že sa melanóm vráti, ak bude chirurgicky odstránený
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o rôznych druhoch imunoterapie, ktoré sa môžu používať na liečbu rakoviny kože s melanómom. Potom sa poraďte so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli viac o možnostiach liečby.
Inhibítory kontrolných bodov
T bunky sú typom bielych krviniek vo vašom imunitnom systéme, ktoré pomáhajú bojovať proti rakovine.
Na zabránenie útoku T buniek na zdravé bunky vo vašom tele používa váš imunitný systém určité proteíny známe ako „kontrolné body“. Niekedy bunky rakoviny melanómu používajú proteíny kontrolného bodu, aby zabránili ich usmrteniu T bunkami.
Inhibítory kontrolných bodov sú typom liekov, ktoré blokujú proteíny kontrolných bodov. Prichytávajú sa k antigénom na vonkajšej strane rakovinových buniek, čo umožňuje T bunkám tieto bunky napadnúť a zabiť.
Inhibítory kontrolných bodov môžu byť predpísané na liečbu melanómov 3. alebo 4. stupňa, ktoré sa nedajú chirurgicky odstrániť. Môžu byť tiež predpísané v kombinácii s chirurgickým zákrokom.
Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil tri typy inhibítorov kontrolných bodov na liečbu melanómu: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) a nivolumab (Opdivo).
Ipilimumab (Yervoy)
Yervoy blokuje typ proteínu kontrolného bodu známy ako CTLA-4.
Ak lekár predpíše Yervoy, dostanete štyri dávky lieku intravenóznou (IV) infúziou. Dostanete jednu dávku každé 3 týždne.
Pembrolizumab (Keytruda)
Keytruda sa zameriava na akýsi proteín kontrolného bodu s názvom PD-1.
Keytruda sa podáva intravenóznou infúziou, zvyčajne raz za 3 týždne.
Nivolumab (Opdivo)
Rovnako ako Keytruda, aj Opdivo sa zameriava na PD-1.
Ak sa liečite Opdivom, budete dostávať liek intravenóznou infúziou raz za 2 až 3 týždne. Váš lekár vám môže predpísať Opdivo samotný alebo v kombinácii s Yervoyom.
Možné vedľajšie účinky
Liečba inhibítormi kontrolných bodov môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako napríklad:
- únava
- hnačka
- bolesť hlavy
- kožná vyrážka
- kašeľ
- ťažké dýchanie
- problémy s pečeňou, ktoré môžu spôsobiť zožltnutie kože a očí
- problémy s pľúcami, ktoré môžu spôsobiť kašeľ alebo ťažkosti s dýchaním
- problémy so štítnou žľazou, ktoré môžu spôsobiť zmeny vašej telesnej hmotnosti, telesnej teploty, krvného tlaku alebo srdcového rytmu
V zriedkavých prípadoch spôsobuje liečba inhibítormi kontrolných bodov život ohrozujúce imunitné odpovede. Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak si myslíte, že sa u vás môžu vyskytnúť vedľajšie účinky.
Cytokínová terapia
Cytokíny sú typom bielkovín, ktoré vaše telo produkuje prirodzene. Vedci môžu tiež vytvárať človekom vyrobené cytokíny v laboratóriu.
Cytokíny pôsobia ako chemickí poslovia, ktorí umožňujú imunitným bunkám navzájom komunikovať. To pomáha kontrolovať, ako váš imunitný systém reaguje na choroby.
Liečba umelými cytokínmi môže pomôcť posilniť váš imunitný systém a vyvolať silnejšiu reakciu proti rakovinovým bunkám.
Na liečbu rakoviny kože s melanómom boli schválené tri typy umelo vytvorených cytokínov: interferón alfa-2b (Intron A), pegylovaný interferón alfa-2b (Sylatron) a interleukín-2 (aldesleukín, proleukín).
Interferón alfa-2b (intrón A)
Intron A sa používa na liečbu rakoviny kože v počiatočnom štádiu melanómu.
Používa sa tiež na liečbu niektorých pokročilých prípadov melanómu, keď sa rakovina rozšírila iba do blízkych oblastí. Toto je známe ako lokálne pokročilý melanóm.
Intron A sa typicky podáva po chirurgickom zákroku ako adjuvantná liečba. Môže to pomôcť znížiť pravdepodobnosť, že sa rakovina po chirurgickom odstránení vráti.
Ak lekár predpíše Intron A, pravdepodobne budete dostávať injekcie lieku vo vysokých dávkach niekoľko dní v týždni po dobu jedného roka.
Pegylovaný interferón alfa-2b (Sylatron)
Rovnako ako Intron A, aj Sylatron sa typicky podáva ako adjuvantná liečba po operácii. Môže to pomôcť zabrániť návratu rakoviny.
Sylatron sa podáva injekčne pod kožu. Ak dostávate tento liek, lekár pravdepodobne predpíše začiatočnú dávku 6 mg týždenne počas 8 týždňov. Po podaní týchto úvodných dávok vám lekár môže predpísať menšiu dávku 3 mg týždenne až na 5 rokov.
Interleukín-2 (aldesleukín, proleukín)
Váš lekár môže predpísať proleukín, ak máte rakovinu kože v 3. alebo 4. štádiu melanómu, ktorá sa rozšírila do ďalších častí tela.
Niekedy sa tento liek používa aj vtedy, keď sa melanóm po liečbe vrátil a na koži je príliš veľa nádorov na to, aby sa chirurgicky odstránili.
Liečba proleukínom môže pomôcť zmenšiť a obmedziť rast nádorov melanómu.
Ak lekár predpíše proleukín, zdravotnícky pracovník ho vpichne priamo do nádoru. Budete si musieť podať viac injekcií dvakrát až trikrát denne počas 1 až 2 týždňov.
Možné vedľajšie účinky
Liečba cytokínovou terapiou môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako napríklad:
- horúčka
- zimnica
- bolesť svalov
- bolesť kĺbov
- únava
- nevoľnosť
- zvracanie
- hnačka
- strata chuti do jedla
- Svrbivá pokožka
- červená pokožka
- vyrážka
- strata vlasov
- hromadenie tekutín
- zmeny nálady
Tieto lieky môžu tiež spôsobiť pokles počtu vašich krviniek. Môže to zvýšiť riziko infekcie.
Ak si myslíte, že sa u vás mohli vyskytnúť vedľajšie účinky, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.
Liečba onkolytickým vírusom
Onkolytické vírusy sú vírusy, ktoré boli geneticky modifikované tak, aby ničili rakovinové bunky bez poškodenia zdravých buniek.
Keď sa onkolytický vírus vstrekne do nádoru rakoviny melanómu kože, dostane sa do rakovinových buniek a začne sa množiť. To spôsobí, že rakovinové bunky prasknú a zomrú.
Keď infikované rakovinové bunky zomrú, uvoľňujú antigény. To spustí váš imunitný systém, aby zacielil na ďalšie rakovinové bunky vo vašom tele, ktoré majú rovnaké antigény.
Na liečbu melanómu sa používa jeden typ onkolytického vírusu. Je známy ako talimogén laherparepvec (Imlygic) alebo T-VEC.
Možné vedľajšie účinky
Liečba T-VEC môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako napríklad:
- únava
- horúčka
- zimnica
- nevoľnosť
Ak si myslíte, že sa u vás môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, kontaktujte svojho lekára.
Jedlo so sebou
Ak máte melanómovú rakovinu kože, váš lekár vám môže predpísať jeden alebo viac druhov imunoterapie, ktoré vám pomôžu zlepšiť schopnosť imunitného systému nájsť a zabiť rakovinové bunky.
Imunoterapia sa často kombinuje s inými spôsobmi liečby melanómu, ako sú chirurgické zákroky, ožarovanie alebo chemoterapia. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli viac o možnostiach liečby.
