Čo je retrosternálna bolesť na hrudníku?
Retrosternálny znamená za hrudnou kosťou alebo hrudnou kosťou. Retrosternálna bolesť na hrudníku je preto bolesť, ktorá sa vyskytuje vo vnútri hrudníka.
Aj keď je pravdepodobné, že bolesť za prsnou kosťou súvisí s orgánmi, ktoré sa tam nachádzajú, napríklad so srdcom a pažerákom, bolesť niekedy pochádza z iného zdroja, ale je cítiť v tejto oblasti.
Typy retrosternálnej bolesti na hrudníku
Vo väčšine prípadov retrosternálna bolesť na hrudníku spadá do štyroch primárnych oblastí:
- gastrointestinálne alebo týkajúce sa žalúdka a čriev
- kardiovaskulárne alebo týkajúce sa srdca a krvných ciev
- respiračné alebo týkajúce sa orgánov používaných na dýchanie
- nádorový alebo súvisiaci s abnormálnym rastom tkaniva
Gastrointestinálne príčiny
Retrosternálna bolesť na hrudníku môže byť príznakom mnohých stavov ovplyvňujúcich hornú časť žalúdka a pažerák.
Kyslý reflux
Keď sa kyselina z vášho žalúdka presunie hore do pažeráka, môže to spôsobiť pálčivú bolesť v hrudníku. Kyslý reflux sa zvyčajne lieči zmenami stravovania a životného štýlu kombinovanými s voľnopredajnými (OTC) antacidami ako Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids alebo Tums.
Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)
GERD je závažnejšia a chronickejšia forma refluxu kyseliny a lieči sa rovnako. V niektorých prípadoch je liečba GERD nevyhnutnou liečbou na predpis a dokonca aj chirurgickým zákrokom.
Ezofagitída
Ezofagitída je potenciálne škodlivý zápal pažeráka. Je to zvyčajne spôsobené refluxom kyseliny, infekciami alebo alergiami. Liečba ezofagitídy je založená na základnej príčine a množstve už poškodeného tkaniva.
Vred pažeráka
Vred pažeráka je často spôsobený eróziou tkaniva v pažeráku. Kyslý reflux a bakteriálna infekcia žalúdka (napr Helicobacter pylori) môže spôsobiť túto škodu.
Liečba často zahŕňa OTC lieky, ako je Pepcid, ale lekár vám môže predpísať:
- ezomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- iné lieky, ktoré zastavujú alebo znižujú produkciu žalúdočnej kyseliny
Kardiovaskulárne príčiny
Retrosternálna bolesť na hrudníku môže byť príznakom stavu ovplyvňujúceho srdce a hlavné krvné cievy, ako napríklad:
Angína
Angína je nepríjemný pocit na hrudníku vyvolaný zníženým prietokom krvi bohatej na kyslík do srdca. Angínu možno liečiť zmenami životného štýlu a liekmi. Niekedy - ak lieky nie sú účinné - sa odporúča chirurgický zákrok, ako je angioplastika alebo bypass.
Infarkt myokardu
Infarkt myokardu je srdcový infarkt spôsobený poškodením srdcového svalu od poklesu alebo úplného zastavenia prietoku krvi do časti srdca. Srdcové záchvaty sa často liečia angioplastikou alebo bypassom koronárnych artérií (CABG) a liekmi ako:
- aspirín
- karvedilol (Coreg)
- metoprolol (Toprol)
- lisinopril (Zestril)
- klopidogrel (Plavix)
- warfarín (Coumadin)
Perikarditída
Perikarditída je zápal perikardu alebo tkaniva obklopujúceho srdce. Typická liečba zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Ak je to potrebné, váš lekár vám môže navrhnúť steroidy. Antibiotiká môžu byť predpísané, ak je perikarditída spôsobená infekciou. Ak je perikarditída chronická, môže byť predpísaný kolchicín (Colcrys).
Pľúcna embólia
Pľúcna embólia je blokáda - napríklad krvná zrazenina - v jednej z pľúcnych tepien v pľúcach. Typická liečba pľúcnej embólie zahŕňa antikoagulačné lieky, ako sú:
- warfarín (Coumadin)
- heparín (Lovenox, Dalteparin)
- fondaparinux (Arixtra)
Fibrilácia predsiení
Fibrilácia predsiení, ktorá sa často označuje ako AFib, je nepravidelná srdcová frekvencia, ktorá môže zvýšiť riziko mozgovej príhody a srdcových chorôb. Liečba AFib môže zahŕňať lieky, nechirurgické zákroky a chirurgické zákroky.
Príčiny dýchania
Retrosternálna bolesť na hrudníku môže byť príznakom stavu ovplyvňujúceho pľúca a dolné dýchacie cesty.
Pleurisy
Zápal pohrudnice, tiež známy ako pleuritída, je spôsobený zápalom pleury - výstelky okolo pľúc. Liečba pleurisy je založená na základnej príčine zápalu. Ak je to spôsobené bakteriálnou pneumóniou, lekár vám predpíše antibiotikum. Ak je príčina vírusová, vaša pleuréza sa často sama upraví.
Tracheitída
Tracheitída je zápal priedušnice (priedušnice). Liečba tracheitídy závisí od príčiny, ktorá je zvyčajne alergická, vírusová alebo bakteriálna.
Rakovina
Rakovina, ktorá spôsobuje retrosternálnu bolesť na hrudníku, zahŕňa:
- rakovina pľúc
- rakovina pažeráka
- rakovina kostí (napr. rebrá)
- lymfóm (non-Hodgkinov)
Príčiny nádoru
Retrosternálna bolesť na hrudníku môže byť príznakom stavu spôsobujúceho benígny (nerakovinový) alebo malígny (rakovinový) nádor v oblasti za hrudnou kosťou.
Mediastinálna lymfadenopatia
Mediastinálna lymfadenopatia - tiež označovaná ako mediastinálna adenopatia - je zväčšenie mediastinálnych lymfatických uzlín. Pri podozrení na bakteriálnu infekciu budú s najväčšou pravdepodobnosťou predpísané antibiotiká. V prípade podozrenia na rakovinu vám lekár navrhne biopsiu.
Thymoma
Tymóm je výrastok na týmuse. Váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou nariadi biopsiu, ak sa zistí tymóm.
Substernálna štítna žľaza / struma
Zriedkavo bude štítna žľaza rásť smerom dole do hrudníka. Ak sa zistí rakovina alebo rast príliš tlačí na priedušnicu, pľúca alebo cievy, zvyčajne sa odporúča chirurgické odstránenie.
Zobrať
Bolesť na hrudníku, retrosternálna alebo iná, môže byť výsledkom mnohých príčin. A veľa z týchto príčin je dosť závažných na to, aby ste si vyžiadali návštevu lekára na vyhodnotenie. Toto je jedna z tých situácií, ktoré sú „lepšie ako bezpečné“.
