Čo je retroperitoneálny zápal?
Zápal, ktorý ovplyvňuje váš retroperitoneálny priestor, je vážny zdravotný stav. Má vysokú úmrtnosť. Včasná diagnostika a liečba však môže zlepšiť váš výhľad.
Retroperitoneálny priestor je priestor medzi peritoneom a zadnou brušnou stenou. Menej komplikovane je to priestor v bruchu medzi brušnou dutinou (oblasť, v ktorej sa nachádzajú vaše črevá) a chrbtom. Nachádza sa v ňom niekoľko hlavných orgánov vrátane:
- obličky
- močový mechúr
- brušná aorta
- nadobličky
Zápal sa často vyskytuje v reakcii na infekciu. Infekcia sa môže rozšíriť po celom tele a ovplyvňovať životne dôležité orgány, ak sa nelieči. Zápal môže tiež vyvíjať tlak na vaše životne dôležité orgány. Tento tlak by mohol spôsobiť nezvratné komplikácie.
Retroperitoneálny zápal je tiež známy ako retroperitonitída.
Príznaky retroperitoneálneho zápalu
Retroperitoneálny zápal má podobné príznaky ako iné brušné infekcie, ktoré zahŕňajú zápal. Medzi príznaky patria:
- bolesť brucha
- bolesť chrbta
- nadúvanie
- zápcha
- hnačka
- únava
- vysoká horúčka
- zimnica
- strata chuti do jedla
- problémy s močením
- nevysvetliteľné chudnutie
Príčiny retroperitoneálneho zápalu
Retroperitoneálny zápal sa môže vyskytnúť, keď škodlivé baktérie prídu do styku s orgánmi v retroperitoneálnom priestore alebo s výstelkou, ktorá obklopuje vašu brušnú dutinu. Možné príčiny retroperitoneálneho zápalu zahŕňajú:
Komplikácie s orgánmi
- Infekcie obličiek, abscesy, kamene a iné príčiny zápalu alebo infekcie obličiek môžu spôsobiť retroperitoneálny zápal.
- Prasknutie slepého čreva, žalúdočné vredy alebo perforované hrubé črevo môžu umožniť baktériám dostať sa do vášho retroperitoneálneho priestoru.
Divertikulitída
K divertikulitíde dochádza, keď sa zapália alebo nakazia malé vypuklé vaky (divertikuly) v tráviacom trakte. Komplikáciou divertikulitídy je perforácia, čo znamená, že vrecká prasknú a vylejú vám tráviaci odpad do brucha.
Lekárske postupy
Komplikácie, ktoré spôsobujú zápal, sa môžu vyskytnúť pri rôznych liečebných postupoch, vrátane:
- gastrointestinálna chirurgia
- napájacie trubice
- kontaminované zariadenie
- postupy, pri ktorých sa pomocou katétrov odoberá tekutina z brucha alebo črevných orgánov
Zápal pobrušnice
Infekcie môžu mať vplyv na membránu, ktorá lemuje vašu brušnú stenu a zakrýva vaše orgány. Tieto infekcie môžu spôsobiť zápal membrány.
Pankreatitída
Aj keď je retroperitoneálny priestor zriedkavý, môže sa zapáliť pri chronickom zápale pankreasu.
Trauma
Zranenie alebo trauma môžu umožniť vonkajším baktériám z iných častí tela vstúpiť do retroperitoneálneho priestoru.
Iné príčiny
- určité druhy rakoviny
- zápalové ochorenie čriev
- určité lieky
Rizikové faktory pre retroperitoneálny zápal
Chronické zažívacie ťažkosti, ako sú žalúdočné vredy a divertikulitída, môžu spôsobiť problémy. Platí to najmä vtedy, ak nie sú liečené.
Rizikové správanie, napríklad hranie kontaktných športov, môže zvýšiť vašu šancu na traumatické poranenia. Niektoré z týchto poranení môžu poškodiť retroperitoneálny priestor.
Chirurgické zákroky vykonávané s nečistým prístrojom alebo nesprávnou hygienou môžu zvýšiť riziko infekcie a retroperitoneálneho zápalu.
Diagnóza retroperitoneálneho zápalu
Diagnóza sa začína fyzickou skúškou. Váš lekár posúdi vaše príznaky. Potom si zvyčajne objednajú ultrazvuk, brušné röntgenové snímky, CT vyšetrenie alebo MRI. Tieto zobrazovacie testy pomôžu odhaliť akékoľvek abnormality v retroperitoneálnom priestore.
Toto umožní vášmu lekárovi posúdiť váš stav. To tiež pomôže lekárovi zistiť, či sú niektoré orgány postihnuté zápalom, a vylúčiť ďalšie stavy.
Krvné testy môžu pomôcť identifikovať príznaky zápalu vo vašej krvi. Môžu tiež identifikovať príznaky anémie (nízky počet červených krviniek). Môžu to byť príznaky ďalších stavov, ako je retroperitoneálna fibróza.
Ďalej môžu krvné kultúry zistiť, či sa do vašej krvi rozšírila bakteriálna infekcia.
Váš lekár môže nariadiť biopsiu (chirurgické odstránenie malého množstva peritoneálneho tkaniva). To môže lekárovi pomôcť vylúčiť iné príčiny zápalu.
Liečba retroperitoneálneho zápalu
Liečba retroperitoneálneho zápalu je mimoriadne dôležitá, aby sa predišlo komplikáciám. Na ošetrenie budete musieť zostať v nemocnici.
Tento stav sa do značnej miery lieči antibiotikami alebo chirurgickým zákrokom.
Antibiotiká
Antibiotiká môžu pomôcť zabrániť zápalu spôsobenému infekciou. Typ predpísaného antibiotika a dĺžka liečby budú závisieť od závažnosti infekcie a predpokladaných baktérií.
Chirurgia
Možno bude potrebné, aby vám lekár odstránil veľmi zapálené, zjazvené a infikované tkanivo, aby sa predišlo ďalším problémom. Infekcia sa mohla rozšíriť napríklad na ďalšie orgány. Možno budete potrebovať chirurgický zákrok, ak sa rozšíril.
Možno budete tiež potrebovať liečbu, ktorá odstráni upchatie kanálikov alebo krvných ciev vašich orgánov, napríklad močovodov spájajúcich vaše obličky a močový mechúr. To môže pomôcť zabrániť smrteľným komplikáciám.
Váš lekár vám môže dať imunosupresívnu liečbu, ak zistí, že reakcia vášho imunitného systému váš stav zhoršuje.
Zotavenie sa z retroperitoneálneho zápalu
Váš dlhodobý výhľad bude závisieť od rozsahu poškodenia vašich retroperitoneálnych tkanív a od rýchlosti liečby.
Váš pobyt v nemocnici môže byť zdĺhavý. Retroperitoneálny zápal je vážny stav, ktorý môže mať život ohrozujúce následky.
Keď zápal postihne orgány v bruchu, napríklad brušnú aortu, môžu nastať vážne komplikácie. Toto je veľká krvná cieva, ktorá prenáša okysličenú krv do dolnej polovice tela.
Ak spozorujete príznaky a včas podstúpite liečbu, obráťte sa na svojho lekára, aby ste znížili riziko vážnych komplikácií.
