Skutočné chirurgické zotavenie bolo škvrna, ale boli tu niektoré veľmi nepríjemné vedľajšie účinky, na ktoré som sa rozhodne nepripravoval.
Mal som naplánovaný cisársky rez (alias C-rez) na 38 týždňov kvôli otravnej situácii s placentou. Samozrejme, že som bol prvýkrát na operačnej sále nervózny - a potom už na veľkej operácii brucha.
Tiež som túžila stretnúť svoje dieťa a presvedčiť sa na vlastnej koži - v skutočnom živote a nie na ultrazvukovom monitore -, že je len správny.
Napriek mojim obavám bola operácia škaredá. Moja placenta previa našťastie pri pôrode nerobila problém a dnes sú dôkazy o mojom reze sotva.
A pokiaľ ide o môjho malého chlapca, jeho 10 malých prstov na rukách a nohách je jednoducho vynikajúcich.
Takže okrem sieťovaných spodnej bielizne a post-op krémov na jazvy, ktoré iné mamičky vždy navrhujú, som si myslela, že mám jasno. Správny? Nesprávne.
Áno, skutočné chirurgické zotavenie bolo rýchle: išiel som okolo, len čo mi tie hrozné kompresné zariadenia stiahli z nôh, a schádzal som hore a dole po schodoch prakticky v okamihu, keď som dorazil domov so svojím synom - iba s nejakým Tylenolom a Motrin, aby udržal občasné bolesti na uzde. (Hovorte o tvrdohlavom novopečenom mamine adrenalínu!)
Ale boli tu následky po sekcii C - superintenzívne, aj keď určite nie život ohrozujúce vedľajšie účinky -, ktoré som nikdy úplne neočakával. A sú v skutočnosti oveľa bežnejšie, ako som si myslel.
Opuch až do veľkosti Stay Puft Marshmallow Man
Varovali ma pred nejakým opuchom po operácii, ale prišla som z nemocnice domov väčšia - oveľa väčšia - ako som bola počas celého tehotenstva.
Cítila som sa, akoby som vyzerala zhruba v 20. mesiaci tehotenstva, zatiaľ čo som už držala svojho novorodenca v náručí. Predstavoval som si, že si budem môcť ľahko zapnúť roztomilé pyžamo, ktoré som si priniesol do nemocnice, ale namiesto toho som sotva vedel, kde moje nohy končia a chodidlá začínajú.
Aha, a nájdenie topánok, ktoré mi mačkali nohy do bris môjho syna 8 dní po pôrode, spôsobilo poriadne zrútenie. (Ahoj, hormóny!)
MUDr. Anita Saha, FACOG, poznamenáva, že to, čo som zažila, sa nazýva popôrodný edém - inak známy ako „nevyslovené následky“. A áno, pre mňa to bolo rovnako nepríjemné, ako to znie, aj keď zjavne nie neobvyklé.
"Príčina popôrodného edému priamo súvisí s tým, na čo je vaše telo naprogramované." normálne počas tehotenstva, “vysvetľuje Saha, pôrodník / gynekológ z New Jersey. "Na začiatku tretieho trimestra vaša krv zvýšila objem plazmy bez zvýšenia počtu červených krviniek."
To, ako hovorí, spolu s riedením albumínu (bielkoviny, ktoré udržuje vodu v žilách) a rozširovaním našich žíl samotných, aby sa zvýšil prietok krvi do placenty, spôsobuje opuchy - najmä nôh, členkov a nôh, ktoré kvôli gravitácii majú problémy s návratom krvi do srdca. Hovorí, že tieto žily sú „netesné“.
Nebol som tiež opuchnuté, keď som dorazil do nemocnice, ale po doručení som naozaj vyzeral, akoby sa váha v bruchu rozptýlila po tele. Je to preto, že, hovorí Saha, sa všetka tá extra krv v mojej maternici (ktorá kedysi tlačila na dolnú dutú žilu a žily v panve) skutočne rozšírila do obehu a do tých „deravých“ žíl ... a teda ešte viac opuchla.
Saha poznamenáva, že zatiaľ čo následky môžu mať vplyv na všetky typy pôrodov, ľudia, ktorí majú sekcie C, niekedy pocítia okamžitejší opuch, pretože počas procesu dostanú viac IV tekutín. Máme šťastie!
Aj keď to vyzeralo ako večnosť, Saha tvrdí, že opuchy zvyčajne ustúpia za 7 až 10 dní. Keď sa to konečne podarilo, bolo to ako keby sa zdvihlo doslova závažie.
Nemôcť hneď cikať
Hneď ako som dostal skúšku, požiadal som o zavedenie katétra Foley, ktorý mi bol zavedený do močového mechúra pred odstránením sekcie C, aby som sa mohol pohybovať a prúdiť krv.
Urobil som, ale môj močový mechúr si zjavne neuvedomil, že má fungovať sám.
Mnoho hodín a početné výlety na toaletu neskôr som stále nemohol cikať. Až po dvoch pokusoch o opätovné zavedenie katétra (bolo to bolestivé sväté fajčenie) moje telo naštartovalo.
Aj keď som si pôvodne myslel, že vinníkom je môj extrémny opuch, Saha hovorí, že je to zvyčajne kvôli epidurálnej alebo spinálnej anestézii - ktorá spôsobuje uvoľnenie svalu močového mechúra a tým zvýšenie kapacity močového mechúra.
Post-epidurálna retencia moču je oficiálny termín pre tento častý vedľajší účinok po pôrode.
Môže k tomu dôjsť napriek tomu, že máte zavedený Foleyov katéter, ktorý pomáha pri konštantnej drenáži počas rezu C a po operácii. Ako vysvetľuje Saha, nemocnice majú protokoly o tom, kedy je možné katéter vybrať, zvyčajne po 12 až 24 hodinách.
Ale ako zdôrazňuje: „Napriek protokolom jednotlivci metabolizujú a čistia anestéziu v tele iným tempom. To znamená, že u niektorých pacientov dôjde k retencii moču, pretože stále prežívajú účinky opioidných liekov v epidurálnej a / alebo spinálnej oblasti. “
Je dôležité poznamenať, Saha hovorí, že správne vyprázdnenie močového mechúra neznamená dribling alebo malé množstvo častého močenia. Dosiahnutie tohto míľnika znamená normálny tok - na vyriešenie tohto problému je potrebná väčšia komunikácia s pacientmi, aby neskôr nemali problém.
(Pooping je úplne iný príbeh, ktorý môže povedať veľa čerstvých mamičiek. Bojíte sa, že vám vyskočia stehy? Áno, áno, že ste.)
Vypukla v hroznú vyrážku po mojej strednej časti
Možno som si nebol istý, či ma po operácii dokonca bolelo brucho, pretože v deň, keď som sa vrátil domov - teda niečo viac ako 72 hodín po operácii - sa mi na strednej časti tela začala objavovať strašne bolestivá a svrbiaca vyrážka.
Čo sa mi zrazu objavilo na krížoch. A moje horné stehná. Zdanlivo kdekoľvek bolo aplikované chirurgické antiseptikum (v mojom prípade chlórhexidín).
A trvalo to viac ako týždeň.
Doslova som išiel okolo s ľadovými obkladmi zabezpečenými páskou na spodnú bielizeň, aby som zmiernil svrbenie a dodatočné opuch.
Aj keď som si myslel, že môj prípad je anomália, Saha poznamenáva, že alergia na chlórhexidín nie je zriedkavá.
"Alergie vidím aj v presnom rozložení lepiacej pásky, ktorá je na chirurgickom rúšku, takže vyzerá ako pás na úrovni brušného gombíka, ktorý prechádza po stranách." Niektorí ľudia majú tiež alergie, keď je lepidlo na vnútornom stehne katétra Foley, “vysvetľuje.
„Bohužiaľ nie je možné predpovedať, u koho sa vyvinie alergia pri prvom použití látky,“ dodáva.
Nechcela som pre nepríjemnosti brať čokoľvek, pretože som bola nervózna nová dojčiaca mama.
Spoločnosť Saha odporúča pre reakciu lokálny hydrokortizón alebo krém Benadryl, vyhýbajte sa však perorálnym antihistaminikám a liekom na prechladnutie, pretože by vám mohli znížiť prísun mlieka - čo sa nemusí prejaviť len prirodzene, keď to vaše dieťa robí.
Cicky nedostávajú správu o dojčení
Áno, znova to napíšem: Váš prísun mlieka sa nemusí úplne prirodzene prejaviť, keď sa vaše dieťa stane.
Hneď, ako som dostala pooperačné zelené svetlo, som mohla svoje dieťa fyzicky dojčiť. A bol prirodzený. Mal dobrú západku. Dostali sme sa do riadnej polohy. A dostával všetko dobré, čo kolostrum poskytuje.
Ale to bolo všetko dostával a ja som musel pumpovať, pumpovať, pumpovať (od 3. dňa môjho pobytu v nemocnici), aby moje skutočné mlieko mohlo vstúpiť.
Bolo to vyčerpávajúce a rozrušujúce - a cítil som sa previnilo, akoby som zlyhával pri prvej úlohe, ktorú som ako mama chcel splniť.
Nakoniec po niekoľkých dňoch nepretržitého čerpania a kŕmenia (a o pár fliaš doplnkovej výživy neskôr, vďaka vedeniu nášho pediatra), začal náš exkluzívny vzťah k dojčeniu - a v podstate to trvalo zhruba 10 mesiacov.
Je zrejmé, že som nebol sám.
"Toto je, bohužiaľ, najbežnejší problém všetkých pacientov po pôrode," poznamenáva Saha. "Môže trvať až 5 dní, kým prechodné mlieko - biele mlieko sa objaví - po akejkoľvek dodávke."
A je to najťažšie pre mamičky, ktoré mali naplánovaný cisársky rez. Prečo? „Pri vaginálnom pôrode sa prírodný oxytocín uvoľňuje počas pôrodného procesu, ktorý spúšťa prsníky, aby zahájili proces výroby mlieka - v spojení s hormónom prolaktínom,“ vysvetľuje Saha.
„Je pravda, že oddelenie placenty od maternice spôsobuje hormonálne posuny, ktoré prechádzajú z tela do režimu výroby mlieka, ale je tiež dobre známe, že k tomuto prechodu dochádza po prvom cisárskom reze pomalšie,“ hovorí.
"S plánovaným rezom C nie je potrebné predchádzať pôrodom." Títo pacienti majú najťažšie dostať svoje materské mlieko obvykle, “vysvetľuje Saha.
V práci samozrejme môžu byť aj ďalšie post-op faktory a mali by vám byť k dispozícii laktační poradcovia, ktorí by mali pacientkam pomôcť - nielen pri technických aspektoch dojčenia. Mali by sa tiež ubezpečiť, že čerstvé mamičky vedia, že nie sú samy najedený je v konečnom dôsledku najlepší a to dokrmovanie umelou výživou, kým nepríde mlieko (aj keď je cieľom výlučne dojčenie, keď to ide), je v poriadku.
A čerstvé mamičky by sa nemali cítiť previnilo ako ja.
Ale znova, záchvaty viny matky - rovnako ako učenie sa valcovania pomocou úderov začínajúcich v tom zázračnom okamihu, keď ste dostali svoje nové dieťa do držania - je niečo ako zasvätenie do materstva.
Barbara Kimberly Seigel je editorka a spisovateľka z New Yorku, ktorá svojimi slovami preskúmala všetko - od wellness a zdravia cez rodičovstvo, politiku a popkultúru. V súčasnosti žije na voľnej nohe, keď sa venuje svojej zatiaľ najprínosnejšej úlohe - mame. Navštívte jej webovú stránku.
