Gratulujeme, čakáte! Tento vzrušujúci čas pre vás zahŕňa veľa zmien, ako aj plánovanie príchodu dieťaťa a nie príliš vzdialenej budúcnosti. Môže to tiež znamenať veľa úzkosti a snahy o to, aby bol váš pôrodný plán správny.
Niekedy plánujeme a vesmír sa jemne usmieva. Z mnohých dôvodov sa váš pôrodný plán môže zmeniť - niekedy v súvislosti s jeho menšími detailmi, inokedy v súvislosti s jeho väčšími, vrátane toho, ako chcete rodiť.
Či už máte plány na vaginálny pôrod alebo plánovaný pôrod cisárskym rezom (tiež nazývaný C-rez), obe tieto možnosti budú mimo stôl, ak potrebujete urgentný C-rez.
Nerobte si starosti. Vy a vaše dieťa ste v odborných rukách. Aj keď takmer 32 percent pôrodov v Spojených štátoch prebieha v sekcii C, je menej pravdepodobné, že budete potrebovať pohotovostnú sekciu v sekcii C, ktorá sa stane, len keď je to pre vás a vaše dieťa najbezpečnejšia možnosť.
Čo je to urgentný C-oddiel?
Núdzový oddiel C je úsek, ktorý sa stane veľmi rýchlo z dôvodu bezprostredného záujmu o zdravie matky alebo dieťaťa. Cieľom je, aby medzi rozhodnutím o vykonaní urgentného cisárskeho rezu a pôrodom neprešlo viac ako 30 minút, ale môže to trvať až 75 minút.
Akýkoľvek druh sekcie C je veľký chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje miestnosť plnú zdravotníckych pracovníkov a veľkú organizáciu. To znamená, že keď pacient potrebuje urgentný cisársky rez, veľa lekárov a sestier sa musí pripraviť rýchlejšie ako zvyčajne.
Núdzový rez C môžete mať nakoniec aj vtedy, ak ste už mali naplánované, naplánované alebo dokonca neplánované rezy C. Všetky z nich sa niekedy nazývajú lekárske sekcie C, ako sa to deje zo zdravotných dôvodov. V porovnaní s tým je voliteľný rez C ten, ktorý ste si vybrali.
Aký je rozdiel medzi typmi C rezov?
- Plánovaný rez C. To je prípad, keď sa vy a váš lekár rozhodnete, že pre vás a vaše dieťa je najbezpečnejšie dodať pôrod cisárskym rezom, pravdepodobne preto, že ste už v minulosti podstúpili cisársky rez. Váš lekár naplánuje dátum sekcie C okolo predpokladaného dátumu pôrodu, možno mesiace vopred.
- Neplánovaný C-rez. To je, keď ste plánovali vaginálny pôrod, ale chvíľu pred pôrodom váš lekár rozhodol, že cisársky rez je pre vás a vaše dieťa najlepší. Toto rozhodnutie môže byť prijaté niekoľko týždňov, dní alebo dokonca hodín pred pôrodom. S neplánovaným rezom C nie je núdza, ale došlo k zmene plánov, ktoré vás a dieťa dostanú na najbezpečnejšiu pôrodnú cestu.
- Núdzový C-oddiel. Stáva sa to vtedy, keď musí pôrod dôjsť urgentne, aby ste sa ubezpečili, že vy aj dieťa sú v bezpečí. To sa môže stať, či už plánujete vaginálny pôrod, alebo cisársky rez.
Mohli by sa zdať ako to isté, ale nie všetky zážitky z rezu C sú vytvorené rovnako. Vaše skúsenosti, ako aj skutočný postup v prípade núdzovej sekcie C, sa budú líšiť od skúseností s plánovanou alebo neplánovanou sekciou C.
Čo sa stane počas núdzového úseku C?
Jeden hlavný rozdiel je v tom, ako na to môžete byť pripravení. Všetko sa musí pohnúť rýchlo, vrátane podania liekov proti bolesti a doručenia dieťaťa.
Väčšina plánovaných C-rezov sa vykonáva s lokálnym alebo regionálnym znecitlivením (anestézia). To znamená, že budete stále hore, ale počas procedúry nebudete cítiť bolesť. Lokálna anestézia sa zvyčajne podáva pomocou spinálnej injekcie, čo môže chvíľu trvať.
V urgentnej sekcii C môže načasovanie a podrobnosti vašej situácie spolu s nemocničnou politikou ovplyvniť vaše možnosti anestézie.
Váš lekár a anesteziológ môžu rozhodnúť, že je čas na injekciu do chrbtice. Alebo už môžete mať zavedenú epidurálku, ktorá pomáha pri operáciách. V závislosti od viacerých faktorov však niektoré z týchto možností nemusia byť možné.
Prípadne môžete podstúpiť celkovú anestéziu, pričom použijete injekčne aj inhalované lieky, aby ste sa uistili, že počas operácie nemáte bolesti. Umožní to rýchlejšie rezanie C-rezu, ale táto kombinácia znamená, že počas postupu nemôžete byť prebudení.
Ďalším rozdielom môže byť rez použitý počas operácie. V C-rezoch, ktoré nie sú urgentné, sa zvyčajne vykonáva horizontálny rez (bikiny). Ak ste v termíne, pravdepodobne budete mať tento typ rezu, a to aj v prípade núdze.
Počas urgentnej operácie, pri ktorej si zdravie vášho dieťaťa vyžaduje okamžitú pozornosť, sa však chirurg môže rozhodnúť pre vertikálny rez na maternici, aby sa k dieťaťu dostal rýchlejšie. Tento typ rezu môže byť nevyhnutný v prípadoch predčasného pôrodu, ako aj v dôsledku zrastov z predchádzajúcich operácií alebo myómov, ktoré môžu prekážať maternici.
To opäť závisí od okolností vášho narodenia. Berie sa do úvahy školenie vášho chirurga, ako aj zdravotné potreby vášho dieťaťa a vášho dieťaťa.
Prečo by ste mohli potrebovať pohotovostný C-oddiel?
Dôvody, ktoré by mohli potrebovať núdzový oddiel C, sa tiež líšia od dôvodov, prečo môžete mať naplánovaný oddiel C.
Núdzový rez C v zásade znamená, že vaše dieťa nespolupracuje s plánovaným výstupom alebo sa rozhodne, že chce vyjsť pred plánovaným alebo neplánovaným rezom C. Môže to tiež znamenať, že vaše zdravie predstavuje problém a čakanie na pokrok nie je správnou voľbou.
Vo väčšine prípadov vy alebo váš lekár nemôžete urobiť nič, aby ste zmenili potrebu urgentného cisárskeho rezu.
Môže sa to stať z nasledujúcich dôvodov:
Veľmi dlhá práca
Predĺžený alebo oneskorený pôrod je, keď pôrod trvá oveľa dlhšie, ako je obvyklé. To môže niekedy spôsobiť zdravotné problémy pre dieťa aj matku. Predĺžený pôrod je najčastejším dôvodom núdzového rezu C. Asi 8 percent tehotných žien, ktoré sa majú narodiť, má dlhodobý pôrod.
Ak k tomu dôjde, váš lekár môže rozhodnúť, že je pre vás a vaše dieťa oveľa zdravšie podstúpiť urgentný cisársky rez, ako sa pokúsiť o vaginálny pôrod. Môžete mať predĺžený pôrod, pretože:
- Vaša práca sa v skutočnosti nezačala. Niekedy ste mali večné kontrakcie, ale zdá sa, že nič nerobia. Navyše sa nemusíte dilatovať tak, ako by ste mali.
- Vaše pracovné stánky. Všetko môže byť na dobrej ceste, keď začnete mať kontrakcie a dokonca sa začnete rozširovať, ale potom sa všetko zastaví. Niekedy sa to stane, pretože hlavička dieťaťa sa nemôže dostať do panvy.
Pozícia dieťaťa
Pozícia vášho dieťaťa mohla byť problémom už pri začiatku pôrodu, alebo sa vonkajšia cefalická verzia mohla zdať úspešná, len aby sa dieťa vrátilo do polohy záveru hlavne na poslednú chvíľu. Za každých okolností nemusí pôrod prebiehať podľa očakávania, ak sa vaše dieťa nepodarí prinútiť, aby sa otočilo do kooperatívnej polohy.
Ak je vaše dieťa v pozícii zozadu (zadok), nohy najskôr alebo natiahnuté do strán priamo cez brucho (priečne), vaginálny pôrod nemusí byť možný. Váš lekár sa môže pokúsiť priviesť dieťa do polohy otočením dieťaťa za kontrolovaných podmienok, ale nie vždy to funguje.
Vyčerpanie
Niekedy sa zdá, že všetko tlačenie a skúšanie na svete nie je dosť. Váš lekár možno bezvýsledne vytiahol všetky dorazy, dokonca sa pokúsil o podtlak.
V tejto fáze ste pravdepodobne tlačili už celé veky a ste príliš vyčerpaní na to, aby ste tlačili viac. Vaše zdravie môže začať vykazovať príznaky utrpenia, čo naznačuje, že pokračujúce tlačenie nie je možné.
Zároveň môže monitor plodu ukazovať, že srdiečko vášho dieťaťa bije príliš rýchlo alebo príliš pomaly. Váš lekár môže rozhodnúť, že pre vás a vaše dieťa už nie je bezpečné pokračovať v tom.
Zdravotný stav
Ak má mama zdravotné ťažkosti alebo infekciu, ktorá sa objaví pri pôrode, môže sa odporučiť urgentný cisársky rez. Napríklad herpetická infekcia alebo iná infekcia vo vaginálnej oblasti sa môže náhle aktivovať a poškodiť dieťa.
Prípadne, ak sa váš krvný tlak alebo srdcová frekvencia príliš zvýšia, nemusí byť dobrý nápad ďalej tlačiť. Tiež, ak máte akýkoľvek druh náhleho zdravotného problému so srdcom alebo mozgom, možno budete potrebovať urgentný cisársky rez.
Zamotaná pupočná šnúra
Ak sa pupočník stlačí, zamotá alebo sa pokúsi vyjsť pred vaše dieťa, pravdepodobne budete potrebovať urgentný C-rez.
Prolaps pupočnej šnúry je veľmi zriedkavá komplikácia, ktorá sa stane, keď sa šnúra zasunie do pôrodných ciest pred vaše dieťa. Ak k tomu dôjde, existuje riziko, že bude príliš stlačený, zatiaľ čo sa vaše dieťa pokúša otvoriť svoj vchod. To môže prerušiť prísun krvi dieťaťu.
Podobne nemusí vaše dieťa prijímať dostatok kyslíka, ak sa pupočná šnúra zauzlí alebo zamotá ako záhradná hadica.
Placentárne problémy
Rovnako ako pupočník, aj placenta môže komplikovať pôrod.
Časť alebo celá placenta môže odísť z výstelky maternice. Toto sa nazýva prerušenie placenty. Keď sa to stane, vaše dieťa nemôže dostať do maternice potrebné živiny a kyslík a možno budete potrebovať urgentný cisársky rez.
Slza lona
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže zvýšený tlak na vaše telo počas pôrodu roztrhnúť alebo prasknúť maternicu. Predošlá sekcia C zvyšuje riziko. Ak máte maternicu alebo maternicu natrhnutú (prasknutie maternice), budete potrebovať urgentný C-rez.
Aké sú riziká pohotovostného rezu C?
Väčšina rizík núdzového úseku C je podobná ako v prípade všetkých typov úseku C.
Medzi riziká pre vaše zdravie patria:
- infekcia vo vnútri maternice alebo v mieste otvorenia
- otváracie alebo štiepiace stehy
- poranenie orgánov, nervov alebo krvných ciev v blízkosti maternice
- strata krvi počas operácie
- potom silné krvácanie
- krvné zrazeniny
- reakcia na anestéziu
- nedokáže v budúcnosti dodávať vaginálne
Medzi riziká pre zdravie vášho dieťaťa patria:
- náhodné zranenie počas sekcie C.
- dočasné problémy s dýchaním niekoľko dní po narodení
Po ukončení dodávky je tiež potrebné vziať do úvahy určité riziká.
Ak spíte na urgentnom príjme v sekcii C, pravdepodobne nebudete môcť mať kontakt s dieťaťom z kože na kožu hneď po narodení. Účinky liekov, ktoré vám boli podané, môžu tiež na chvíľu spôsobiť, že dojčenie bude náročné.
To neznamená, že dojčenie alebo spájanie je nemožné. Po urgentnom pôrode môžete nadviazať pevný a uspokojivý vzťah s dojčením. Vedzte, že je k dispozícii podpora, a na splnení svojich cieľov môžete spolupracovať s laktačnou poradkyňou a poskytovateľkou.
Môže vám tiež hroziť vyššie riziko posttraumatického stresu a jeho súvisiacich účinkov. Je dôležité venovať čas starostlivosti o seba a svoje duševné zdravie. Diskutujte o akýchkoľvek problémoch alebo obavách so svojím poskytovateľom alebo odborníkom na duševné zdravie.
Aké je zotavenie po urgentnom cisárskom reze?
Rovnako ako pri iných veľkých chirurgických zákrokoch, aj po každom druhu rezu budete potrebovať čas na odpočinok a zotavenie. To by mohlo znamenať odpočinok v posteli a to, že nebudete môcť chvíľu stúpať po schodoch alebo zdvíhať nič ťažké.
Je dôležité zabrániť tomu, aby ste na miesto rezu vyvíjali príliš veľký tlak, aby sa dobre hojil. Možno nebudete môcť zdvihnúť alebo držať dieťa príliš dlho, ak ste boľavá. Budete musieť zmeniť obväzy a navštíviť svojho lekára o následných návštevách, aby ste sa uistili, že oblasť nie je infikovaná.
Pravdepodobne budete tiež potrebovať dávku antibiotík, aby ste zabránili infekcii. A ak potrebujete lieky na bolesť, aby ste boli v pohodlí, nebudete pravdepodobne môcť svoje dieťa dojčiť, kým ich neprestanete užívať. Opýtajte sa svojho lekára, kedy je bezpečné dojčiť.
Rovnako ako na rozdiel od iných sekcií C a väčšiny chirurgických zákrokov sa váš lekár rozhodol pre urgentný rez C v jedenástej hodine. To znamená, že ste sa na to nemuseli cítiť emocionálne ani psychicky pripravení.
Núdzový rez C môže opäť viesť k posttraumatickej stresovej poruche (PTSD). Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte ťažkosti s pôrodom alebo máte pocit, že máte popôrodnú depresiu.
Zobrať
Možno budete potrebovať urgentný cisársky rez, ak váš lekár rozhodne, že je najlepšou voľbou ako doniesť zdravé dieťa. Táto potreba môže vzniknúť z mnohých dôvodov.
Vy ani váš lekár nemôžete ovplyvniť tento výsledok. Aj keď sekcia C môže byť veľkou obchádzkou od vášho pôrodného plánu, dôležité je, aby ste vy a vaše dieťa zostali zdraví a v bezpečí.
