Panvová bolesť je bolesť, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti trupu, medzi brušným gombíkom a stehnami.
Bolesť v tejto oblasti môže byť spôsobená stavmi, ktoré ovplyvňujú váš pohybový aparát, tráviaci alebo reprodukčný systém.
Mnoho ľudí zažije počas svojho života nejaký druh panvovej bolesti. Niekedy si všimnete, že táto bolesť sa objavuje alebo zhoršuje pri chôdzi alebo pohybe.
V tomto článku sa bližšie pozrieme na to, čo môže spôsobiť bolesť panvy pri chôdzi, a na to, ako je možné tieto stavy liečiť a predchádzať im.
Príčiny bolesti panvy pri chôdzi
Príčina bolesti panvy pri chôdzi vo väčšine prípadov súvisí s vašim pohybovým aparátom, ktorý zahŕňa:
- kosti
- kĺby
- svaly
- šľachy
V niektorých prípadoch však môže byť bolesť spojená aj s inými orgánmi a tkanivami v panve.
Pozrime sa na deväť najbežnejších príčin bolesti v panve, ktoré sa môžu stať alebo zhoršiť pri chôdzi alebo pohybe.
1. Bolesť sakroiliakálneho kĺbu
Váš sakroiliakálny (SI) kĺb je kĺb v zadnej časti, ktorý spája dolnú časť chrbtice s kosťami vašej panvy.
Niekedy môže byť tento kĺb podráždený a zapálený, čo vedie k bolesti. Táto bolesť sa môže zhoršiť, keď:
- chodiť alebo behať
- choďte po schodoch
- dlho sa postavte
- položte väčšiu váhu na jednu nohu ako na druhú
Bolesť kĺbov SI je najčastejšie spôsobená:
- zranenie alebo nehoda
- artritída
- tehotenstvo
- infekcia
2. Dysfunkcia lonovej symfýzy
Kĺb stydkej kosti sa nachádza v prednej časti panvy. Pomáha držať kosti vašej panvy pohromade a stabilizuje ich počas činnosti.
Ak sa tento kĺb príliš uvoľní, môže to viesť k bolesti. Tento typ panvovej bolesti je bežný u tehotných žien. Označuje sa tiež ako bolesť panvového pletenca.
Okrem tehotenstva môže byť dysfunkcia lonovej symfýzy spôsobená aj:
- zranenie alebo nehoda
- artritída
- nedostatok vitamínov a minerálov, ako je vápnik a vitamín D
Ak máte poruchu fungovania stydkej kosti, môžete pocítiť ostrú alebo pálčivú bolesť a môže vyžarovať dolu nohami. Pri pohybe môžete tiež počuť klikanie.
Bolesť sa môže zhoršiť, keď kráčate a keď:
- vstať zo sedu
- choďte hore alebo dole po schodoch
- položte väčšiu váhu na jednu nohu ako na druhú
- rozhýbte nohy od seba
- prevrátiť sa v posteli
3. Osteitis pubis
Rovnako ako dysfunkcia lonovej symfýzy, aj osteitis pubis ovplyvňuje oblasť lonovej tyfy a okolité tkanivá. Môže to viesť k bolestiam alebo bolestiam panvy, ktoré sa môžu pri fyzickej aktivite zhoršiť.
Osteitis pubis je zranenie z nadmerného používania. Je to bežné u niektorých športovcov, najmä u tých, ktorí športujú vrátane kopania, otáčania a krútenia. Príklady takýchto športov zahŕňajú:
- futbal
- ľadový hokej
- futbal
4. Bolesť svalov panvového dna
Vaše svaly panvového dna sú svaly, ktoré obklopujú a podporujú orgány a tkanivá v panve.
Niekedy môže byť bolesť panvy spôsobená napätím týchto svalov. Tento typ bolesti je bežnejší u žien.
Bolesť môže byť lokalizovaná do panvy, ale môže postihnúť aj dolnú časť chrbta alebo nohy.
Aj keď sa tento typ bolesti môže vyskytnúť pri odpočinku, niekedy sa môže zosilniť činnosťami, ako sú:
- chôdza po dlhú dobu
- stáť dlho
- ísť na záchod
- mať sex
Existuje mnoho vecí, ktoré môžu prispieť k rozvoju bolesti panvového dna, vrátane:
- nehoda alebo zranenie
- pôrod
- predchádzajúci zákrok v panve alebo chirurgický zákrok
- opakujúce sa pohyby alebo použitie
- nedostatok vitamínov
5. Inguinálna kýla
Inguinálna kýla je kýla, ktorá sa vyskytuje v oblasti panvy alebo slabín. Tieto kýly sú bežnejšie u mužov ako u žien.
Medzi typické príznaky inguinálnej hernie patrí znateľné vydutie v panve alebo slabinách, ako aj nepríjemné pocity alebo bolesť.
Ľudia s ingvinálnou kýlou môžu pociťovať zvýšenie bolesti alebo nepohodlia, keď:
- vykonávanie namáhavých činností
- dlhodobé státie
- zdvíhanie ťažkých predmetov
- kašeľ
Inguinálna kýla môže byť niekedy spôsobená stavmi, ktoré ovplyvňujú spojivové tkanivo v panve. Tieto stavy môžu, ale nemusia byť prítomné pri narodení.
Aj keď môže hrať úlohu genetika, inguinálne kýly môžu súvisieť aj s činnosťami, ktoré si vyžadujú dlhodobé státie, chôdzu alebo zdvíhanie.
6. Apendicitída
Apendicitída je vtedy, keď sa vám zapálí slepé črevo.Často nie je známe, čo spôsobuje tento zápal. Lekárski odborníci sa domnievajú, že sa to môže stať, keď je zablokovaný vstup do slepého čreva.
Apendicitída je potenciálne vážny stav. Ak nedostanete okamžitú lekársku pomoc, môže vám prasknúť zápal prílohy. To môže viesť k vážnej bakteriálnej infekcii vo vašej brušnej dutine.
Ľudia s apendicitídou pociťujú silnú bolesť na pravej strane panvy spolu s príznakmi ako:
- nevoľnosť
- strata chuti do jedla
- hnačka
- zápcha
Bolesť sa môže zhoršiť, keď:
- dotknite sa postihnutej oblasti
- chodiť
- kašeľ
7. Divertikulitída
K divertikulitíde dochádza vtedy, keď sa zapália malé štruktúry podobné miešku, ktoré sa vytvorili v hrubom čreve, nazývané divertikuly. To môže spôsobiť príznaky ako bolesť brucha alebo citlivosť.
V závažných prípadoch môže spôsobiť perforáciu alebo natrhnutie hrubého čreva. To môže viesť k vážnej bakteriálnej infekcii vo vašej brušnej dutine.
Niekedy môže byť táto bolesť silnejšia, keď vykonávate nepríjemné pohyby, ktoré môžu zahŕňať aj chôdzu.
Medzi ďalšie príznaky divertikulitídy patrí:
- nevoľnosť
- zvracanie
- zápcha
- hnačka
- horúčka
8. Syndróm preťaženia panvy
Syndróm preťaženia panvy (PCS) je stav spôsobený rozšírenými žilami v panvovej oblasti. Čo presne spôsobuje tento stav, stále nie je dobre pochopené.
Panvová bolesť spôsobená PCS je zvyčajne tupá alebo bolestivá. Bolesť sa však môže stať ostrejšou alebo intenzívnejšou z dlhého státia alebo chôdze.
9. Rakovina kostí
Jedným z príznakov rakoviny kostí je bolesť, najmä pri používaní oblasti tela, ktorá je rakovinou postihnutá.
Napríklad, ak máte rakovinu v panve, môžete pociťovať bolesť pri chôdzi, dlhodobom státí alebo pri používaní schodov.
Existujú aj ďalšie potenciálne príznaky rakoviny kostí, ako napríklad:
- opuch postihnutých kostí
- tvrdá hmota vo vašich kostiach alebo na nich
- nevysvetliteľné chudnutie
- únava
- kosti, ktoré sú náchylnejšie na lámanie
Domáce lieky na bolesť panvy
Ak je vaša panvová bolesť mierna a nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi, existujú domáce spôsoby, ako bolesť zmierniť:
- Oddych. Aj keď sa často nemôžete úplne vyhnúť chôdzi, pokúste sa obmedziť aktivity, ktoré môžu vašu bolesť ešte viac prehĺbiť. Snažte sa vyhnúť dlhodobému státiu, stúpaniu po schodoch alebo behu.
- Venujte pozornosť svojmu držaniu tela. Správne držanie tela môže zmierniť panvové bolesti spôsobené muskuloskeletálnymi problémami.
- Naneste ľad a zahrejte. Striedanie chladného obkladu a vyhrievacej podložky môže pomôcť zmierniť niektoré typy panvovej bolesti.
- Vyskúšajte voľnopredajné (OTC) lieky proti bolesti. Tieto lieky môžu pomôcť zmierniť bolesť a opuch. Niektoré príklady zahŕňajú acetaminofén (Tylenol) a NSAID, ako je ibuprofén (Motrin, Advil), naproxén (Aleve) a aspirín.
Ak máte silné panvové bolesti, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
Kedy hľadať starostlivosť
Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytne akýkoľvek typ panvovej bolesti, ktorý:
- je pretrvávajúci alebo opakujúci sa
- sa pri domácej starostlivosti nezlepší alebo nezhorší
- začne výrazne zasahovať do vašich každodenných činností
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc pri bolesti panvy, ktorá:
- prichádza náhle
- je ťažké
- je sprevádzané príznakmi ako horúčka, nevoľnosť alebo zvracanie
Lekári zvyčajne používajú rôzne metódy, aby pomohli diagnostikovať príčinu panvovej bolesti. Môžu to byť napríklad:
- Laboratórne testy. Tieto testy môžu zahŕňať rôzne krvné testy a rozbor moču, aby sa zistilo základné ochorenie alebo infekcia.
- Zobrazovanie. Zobrazovacia technológia môže lekárovi pomôcť lepšie vizualizovať štruktúru vašej panvy. Môžu sa použiť techniky ako ultrazvuk, röntgenové snímanie obyčajného filmu, CT alebo MRI.
- Skúška panvy. U žien s bolesťami panvy sa môže vykonať vyšetrenie panvy. To pomáha lekárovi preskúmať určité orgány panvy a svaly panvového dna.
Liečba bolesti v panve
Liečba bolesti panvy, ktorú vám lekár predpíše, bude závisieť od toho, čo ju spôsobuje. Niektoré príklady možnej liečby panvovej bolesti pri chôdzi:
- Lieky. Často sa používajú na zmiernenie bolesti a zápalu. Niektoré príklady zahŕňajú lieky proti bolesti na predpis a svalové relaxanciá. Antibiotiká sa môžu tiež použiť na bakteriálnu infekciu.
- Injikované kortikosteroidy. V prípade bolesti kĺbov môže lekár na zmiernenie zápalu použiť injekčný kortikosteroid.
- DESIATKY. TENS znamená transkutánnu stimuláciu elektrických nervov. S TENS vám lekár priloží elektródy na pokožku, aby dodával elektrické impulzy do postihnutej oblasti. V niektorých prípadoch to môže pomôcť zmierniť bolesť.
- Fyzická terapia. Váš lekár môže odporučiť fyzioterapiu, ktorá vám pomôže udržať alebo znovu získať silu, flexibilitu alebo rozsah pohybu v postihnutej oblasti.
- Chirurgia. V prípadoch, keď je príčina bolesti v panve závažná alebo nereaguje na konzervatívnejšiu liečbu, môže lekár odporučiť operáciu, ktorá vám zmierni príznaky.
Prevencia
Nie je možné zabrániť všetkým príčinám bolesti panvy počas chôdze, existujú však kroky, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko. Medzi niektoré preventívne kroky patrí:
- Zostaňte fyzicky aktívni. Pravidelné cvičenie môže pomôcť udržiavať vaše svaly a kĺby zdravé, pružné a v dobrej kondícii.
- Zahrejte sa. Strečing a zahriatie pred fyzickou aktivitou môže pomôcť zabrániť zraneniam, ktoré môžu viesť k bolesti panvy.
- Vyvarujte sa nadužívaniu. Pokúste sa obmedziť činnosti, ktoré si vyžadujú dlhšiu chôdzu alebo státie bez odpočinku. Skúste tiež obmedziť opakujúce sa pohyby, ako sú kopanie, krútenie alebo otáčanie.
- Pridajte viac vlákniny. Ak ste už mali divertikulitídu, pridanie väčšieho množstva vlákniny do stravy môže pomôcť zabrániť bolestivým vzplanutiam.
- Pravidelne navštevujte svojho lekára. Chronické stavy, ako je artritída, môžu spôsobiť niektoré typy panvovej bolesti. Pravidelné kontroly môžu pomôcť zabezpečiť, aby sa tieto typy stavov odhalili a liečili skôr, ako spôsobia vážnejšie problémy.
Spodný riadok
Existuje niekoľko druhov zdravotných stavov, ktoré môžu spôsobiť bolesť panvy pri chôdzi.
Príčina bolesti tohto typu v mnohých prípadoch súvisí s vašim pohybovým aparátom. Patria sem vaše kosti, svaly, kĺby a šľachy.
V iných prípadoch môže byť bolesť spojená aj s orgánmi a tkanivami v panve.
Miernu až stredne silnú bolesť panvy možno často liečiť doma odpočinkom, chladnými a teplými obkladmi a OTC protizápalovými liekmi.
Je však dôležité navštíviť svojho lekára, ak sa vaša bolesť zhoršuje, pretrváva alebo narúša každodenné činnosti.
Konkrétne ošetrenie panvovej bolesti pri chôdzi závisí od príčiny. Počiatočná liečba je často konzervatívna a zahŕňa lieky alebo fyzikálnu terapiu. Váš lekár môže odporučiť operáciu v závažnejších prípadoch.
