Prehľad
Gastritída je stav zažívacieho traktu, v ktorom je zapálená sliznica (sliznica žalúdka). Existujú dva primárne typy gastritídy: akútna gastritída a chronická gastritída. Akútna gastritída je náhly krátkodobý zápal, zatiaľ čo chronická gastritída je dlhodobý zápal.
Pangastritída je najbežnejším typom chronickej gastritídy. Ovplyvňuje celú sliznicu žalúdka vrátane antralovej a oxyntickej sliznice antra (dolná časť žalúdka) a fundusu (horná časť žalúdka).
Pangastritída sa líši od bežnej gastritídy, pretože zahŕňa celý žalúdok, a nie iba jednu oblasť.
Pozrime sa podrobnejšie na príznaky, príčiny, diagnostiku a liečbu pangastritídy a tiež na perspektívu tohto stavu.
Príznaky pangastritídy
Príznaky pangastritídy sú podobné ako pri bežnej gastritíde. Môžu zahŕňať:
- bolesť brucha
- nadúvanie
- nevoľnosť
- zvracanie
- strata chuti do jedla
- plnosť po jedle
Pangastritída nemusí byť jedinou príčinou týchto príznakov, preto je dôležité vyhľadať lekára, ak sa u vás vyskytujú často.
Rizikové faktory pangastritídy
Množstvo faktorov môže poškodiť vašu žalúdočnú výstelku a zvýšiť riziko vzniku pangastritídy.
1. Žalúdočné infekcie
Helicobacter pylori je typ baktérie, o ktorej je známe, že spôsobuje infekcie tráviaceho traktu. Je to jedna z najbežnejších príčin pangastritídy a žalúdočných vredov. Tiež sa predpokladá, že to súvisí s rakovinou žalúdka.
2. Lieky tlmiace bolesť
Rizikovým faktorom pre vznik pangastritídy je časté užívanie liekov tlmiacich bolesť, najmä nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Príliš časté užívanie NSAID spôsobuje poranenie slizničnej výstelky a môže ovplyvniť sekréciu žalúdka. Obe tieto veci môžu viesť k zápalu.
3. Nadmerné užívanie alkoholu
Nadmerné užívanie alkoholu môže mať na vaše telo veľa nepriaznivých účinkov, najmä pokiaľ ide o tráviaci trakt. Zneužívanie alkoholu môže viesť k akútnej gastritíde a u chronických pijanov tiež k pangastritíde.
4. Chronický stres
Stres môže mať vplyv na vaše telo rôznymi spôsobmi. Hormonálne zmeny sa vyskytujú počas stresujúcich období, vrátane zvýšenia hladín acetylcholínu a histamínu. To môže spôsobiť zmenu žalúdočných sekrétov a viesť k stresovej pangastritíde.
5. Autoimunitné podmienky
K autoimunitnej gastritíde dochádza, keď telo napáda parietálne bunky žalúdka. Autoimunitná gastritída nie je to isté ako pangastritída, pretože parietálne bunky sa nachádzajú iba v korpuse (hlavná časť medzi hornou a dolnou časťou) a funduse (horná časť) žalúdka. Avšak progresia autoimunitnej gastritídy môže viesť k pangastritíde, ak sa sliznica časom poškodí.
Diagnóza pangastritídy
Existuje niekoľko testov, ktoré váš lekár môže použiť na diagnostiku pangastritídy. Môžu to byť:
- Krvné, dychové alebo stoličné testy h. pylori. Váš lekár môže pomocou ktoréhokoľvek z týchto troch testov zistiť, či máte h. pyloriinfekcia:
- Krvný test môže lekárovi umožniť zistiť, či ste aktívne alebo skôr infikovaní.
- Močovinový dychový test môže naznačovať, či máte aktívnu infekciu.
- Test stolice umožní lekárovi zistiť, či nejaké existujú h. pyloriantigény prítomné vo vašom tele.
- Test na stolicu na krvácanie zo žalúdka. Pangastritída a iné zápalové ochorenia žalúdka môžu spôsobiť prítomnosť krvi v stolici. Podobné kontrole stolice na prítomnosť h. pyloriinfekcie, môže lekár skontrolovať, či vo vašej stolici nie je krv spôsobená gastritídou.
- Krvný test na anémiu. Pangastritída je jedným z rizikových faktorov vzniku anémie. Keď sa sliznica tráviaceho traktu viac poškodzuje, je ťažšie vstrebávať živiny z potravy. Môže to mať za následok anémiu s nedostatkom B-12 (pernicióznu) alebo anémiu z nedostatku železa. Váš lekár môže nariadiť kompletný test krvného obrazu (CBC) na kontrolu hladín červených krviniek, bielych krviniek a hemoglobínu.
- Horná séria GI alebo endoskopia na poškodenie. Horná séria GI je test, pri ktorom lekár sleduje obraz vášho žalúdka pomocou zobrazovacieho zariadenia. Endoskopia je invazívnejší zákrok, pri ktorom môže lekár vidieť vnútro tráviaceho traktu pomocou malej trubice zakončenej kamerou. Oba testy môžu pomôcť zistiť, či nedošlo k poškodeniu sliznice pangastritídou.
Liečba pangastritídy
Ak vám bola diagnostikovaná pangastritída, môže váš lekár vziať so sebou rôzne liečebné prístupy.
Liečba akejkoľvek počiatočnej infekcie
Ak bola vaša pangastritída spôsobená infekciou h. pylori, je dôležité najskôr liečiť infekciu. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je režim liečby h. pylori infekcia môže trvať 10 až 14 dní.
Váš lekár môže predpísať jeden alebo viac liekov vrátane:
- antibiotiká (ako je amoxicilín alebo tetracyklín)
- ranitidín bizmut citrát
- inhibítor protónovej pumpy (PPI)
Je dôležité poznamenať, že napriek tomuto liečebnému prístupu môže existovať súvislosť medzi používaním PPI a poškodením sliznice.
V metaanalýze z roku 2017 vedci skúmali 13 štúdií, v ktorých boli jednotlivci podrobení dlhodobej liečbe PPI. Zistili, že skupina s terapiou PPI mala vyššiu pravdepodobnosť vzniku gastritídy ako kontrolná skupina.
Obnova nedostatku živín
Ak vaša pangastritída spôsobila akýkoľvek nedostatok živín, váš lekár bude chcieť čo najskôr obnoviť hladinu živín.
U ľudí s pangastritídou vedie nedostatok železa a vitamínu B-12 k anémii. Váš lekár možno bude chcieť doplniť vysokodávkovým doplnkom železa, B-12 alebo multivitamínom.
Zníženie žalúdočnej kyseliny pomocou liekov
Ľudia s pangastritídou majú menej sekrétov v zažívacom trakte, aby pomohli chrániť sliznicu pred žalúdočnou kyselinou. Liečba pangastritídy často spočíva v užívaní liekov, ktoré môžu pomôcť znížiť hladinu žalúdočnej kyseliny.
Medzi lieky na zníženie hladiny kyseliny, ktoré vám lekár môže predpísať, patria:
- Antacidá. Úlohou antacida je neutralizovať žalúdočnú kyselinu. Tri základné typy antacíd sa líšia podľa aktívnej zložky - horčík, vápnik alebo hliník. Bežné značkové antacidá sú Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta a Tums.
- H2 blokátory. H2 blokátory účinkujú trochu iným spôsobom ako antacidá. Namiesto blokovania žalúdočnej kyseliny H2 blokátory bránia bunkám v tráviacom trakte produkovať toľko žalúdočnej kyseliny. To môže pomôcť zabrániť ďalšiemu poškodeniu citlivej sliznice.
- Inhibítory protónovej pumpy (PPI). Podobne ako fungujú H2 blokátory, aj inhibítory protónovej pumpy znižujú vylučovanie žalúdočnej kyseliny. PPI sa však považujú skôr za dlhodobú možnosť, pretože účinnosť môže trvať dlhšie.
Najbežnejšie predpísané PPI sú Prilosec a Prevacid. Pretože dlhodobé užívanie PPI môže byť rizikovým faktorom pangastritídy, môže váš lekár k ich použitiu pristupovať opatrne.
Zmeny v strave
Uskutočnenie zmien v stravovaní je dôležité pre ľudí trpiacich pangastritídou, aby pomohli znížiť ďalšie podráždenie sliznice žalúdka. Je dôležité zamerať sa na:
- potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako sú obilie a zelenina
- potraviny s nízkym obsahom tuku, napríklad chudé bielkoviny
- potraviny, u ktorých je menej pravdepodobné, že zvýšia hladinu žalúdočnej kyseliny
- nápoje bez sýtenia oxidom uhličitým alebo kofeínu
Je tiež dôležité čo najviac sa vyhýbať nasledujúcim potravinám:
- alkoholické, kofeínové a sýtené nápoje
- príliš kyslé jedlá
- mastné alebo vyprážané jedlá
- korenené jedlá
Dodatočné doplnky
Existujú aj alternatívne domáce lieky, ktoré môžete zahrnúť do svojho liečebného postupu. Tie obsahujú:
- Probiotiká. Probiotiká sú prospešné organizmy nachádzajúce sa v čreve, ktoré môžu pomôcť udržať váš tráviaci trakt zdravý. Výskum naznačuje, že probiotická terapia môže byť dobrou voľbou pre pacientov s gastritídou. V jednej štúdii na zvieratách vedci testovali použitie probiotika BIFICO (obsahujúceho Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longuma Lactobacillus acidophilus) dňa h. pylori-indukovaná gastritída u myší. Zistili, že liečba probiotickým kokteilom zmiernila zápal žalúdka. Výskum je však stále obmedzený na použitie probiotík ako liečby gastritídy u ľudí.
- Glutamín. Glutamín je dôležitá aminokyselina. Jednou z úloh glutamínu je ako predchodca jedného z najsilnejších antioxidantov v tele, glutatiónu. Výskum naznačil, že glutamín môže hrať ochrannú úlohu pred poškodením slizníc, je však stále potrebný ďalší výskum v klinických štúdiách.
- Antioxidanty. Niektoré z najdôležitejších zlúčenín v ľudskom tele sú antioxidanty. Antioxidanty pomáhajú chrániť telo pred oxidačným stresom poškodzujúcim DNA. U ľudí s pangastritídou môže zápal slizničnej výstelky viesť k oxidačnému stresu v bunkách žalúdka.
V jednej štúdii vedci zistili, že liečba antioxidačným resveratrolom sa znížila H. pylori-indukovaný zápal žalúdka u myší. Napriek tomu sú potrebné ďalšie ľudské testy, aby sa určila presná úloha suplementácie antioxidantov pri pangastritíde. - Omega-3 mastné kyseliny. Polynenasýtené mastné kyseliny sa počas histórie používali pri diétnej terapii okrem iných výhod aj vďaka svojim protizápalovým účinkom. Nedávny prehľad výskumu v roku 2015 zistil, že suplementácia n-3 PUFA môže byť schopná zmierniť zápal a poškodenie spôsobené gastritídou. Okrem toho môže tiež znížiť riziko vzniku závažnejších chorôb, ako je rakovina žalúdka.
- Ďalšie prísady do potravín. Cesnak, zázvor a kurkuma sú všetky potraviny, ktoré sa dajú začleniť do stravy a blokovať tak rast škodlivých baktérií v žalúdku.
Výhľad na pangastritídu
Pangastritída je typ chronickej gastritídy, čo znamená, že liečba a liečba budú pravdepodobne z dlhodobého hľadiska potrebné.
Chronická, neliečená gastritída je rizikovým faktorom pre rozvoj mnohých chorôb. Tie obsahujú:
- žalúdočné vredy
- krvácanie zo žalúdka
- anémia
- rakovina žalúdka
Liečba základných stavov a vyliečenie žalúdka sú dôležité prvé kroky pri znižovaní rizika týchto súvisiacich stavov.
Z týchto dôvodov je dôležité vyhľadať diagnózu od lekára a prediskutovať liečebný plán.
Prevencia pangastritídy
Prevencia pangastritídy sa začína návykmi zdravého životného štýlu. Tu je niekoľko krokov, ktoré môžete podniknúť:
- Uistite sa, že si často umývate ruky, aby sa zabránilo šíreniu h. pylorisebe a ostatným.
- Vyvarujte sa nadmernej konzumácie alkoholu, pretože by to mohlo podráždiť sliznicu vášho žalúdka.
- Obmedzte užívanie NSAID a liekov proti bolesti, aby ste predišli zápalu sliznice žalúdka.
.jpg)
