Orbitálna celulitída je infekcia mäkkých tkanív a tukov, ktoré držia oko v jamke. Tento stav spôsobuje nepríjemné alebo bolestivé príznaky.
Nie je to nákazlivé a tento stav sa môže vyvinúť ktokoľvek. Najčastejšie však postihuje malé deti.
Orbitálna celulitída je potenciálne nebezpečný stav. Ak sa nelieči, môže to viesť k slepote alebo vážnym alebo život ohrozujúcim stavom.
Príčiny
Streptokok druhy a Staphylococcus aureus sú najbežnejším typom baktérií, ktoré spôsobujú tento stav. Príčinou tohto stavu však môžu byť aj iné bakteriálne kmene a huby.
Orbitálna celulitída u detí vo veku 9 a menej rokov je zvyčajne spôsobená iba jedným typom baktérií. U starších detí a dospelých môže byť táto infekcia spôsobená viacerými kmeňmi baktérií súčasne, čo sťažuje ich liečbu.
Až 98 percent všetkých prípadov orbitálnej celulitídy začína ako neliečené bakteriálne infekcie dutín, ktoré sa šíria za orbitálnou priehradkou. Orbitálna septa je tenká vláknitá membrána, ktorá pokrýva prednú časť oka.
Tento stav sa môže rozšíriť aj z dôvodu infekcie zubov alebo bakteriálnej infekcie, ktorá sa vyskytuje kdekoľvek v tele a vstupuje do krvi.
Príčinou môžu byť aj rany, štípance a uhryznutia zvierat, ktoré sa vyskytujú v oku alebo v jeho blízkosti.
Príznaky
Príznaky sú rovnaké u detí aj dospelých. U detí sa však môžu prejaviť závažnejšie príznaky.
Medzi príznaky patria:
- vyčnievajúce oko, ktoré môže byť ťažké, tiež sa nazýva propóza
- bolesť v oku alebo okolo oka
- citlivosť nosa
- opuch oblasti očí
- zápal a začervenanie
- neschopnosť otvoriť oko
- problémy s pohybom oka a bolesť pri pohybe oka
- dvojité videnie
- strata zraku alebo porucha videnia
- výtok z oka alebo nosa
- horúčka
- bolesť hlavy
Diagnóza
Orbitálna celulitída je často diagnostikovaná prostredníctvom vizuálneho hodnotenia poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Budú sa však robiť diagnostické testy na potvrdenie diagnózy a na určenie, aký typ baktérie ju spôsobuje.
Testovanie tiež pomôže vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti zistiť, či je infekciou preseptálna celulitída, menej závažná bakteriálna očná infekcia, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu.
K tomu dochádza v tkanive očných viečok a skôr pred orbitálnou priehradkou ako za ňou. Tento typ môže viesť k orbitálnej celulitíde, ak sa nelieči.
Na diagnostiku je možné vykonať niekoľko rôznych testov:
- CT alebo MRI hlavy, oka a nosa
- vyšetrenie nosa, zubov a úst
- krv, výtok z očí alebo nosové kultúry
Liečba
Ak máte orbitálnu celulitídu, pravdepodobne vás prijmú do nemocnice, aby ste dostali intravenózne (IV) antibiotiká.
Antibiotiká
Vzhľadom na potenciálnu závažnosť tohto ochorenia a rýchlosť jeho šírenia začnete s liečbou širokospektrálnymi intravenóznymi antibiotikami okamžite, aj keď vaše diagnostické výsledky diagnostiku ešte nepotvrdili.
Širokospektrálne antibiotiká sa zvyčajne podávajú ako prvá liečebná kúra, pretože sú účinné pri liečbe mnohých druhov bakteriálnych infekcií.
Ak vám antibiotiká, ktoré dostávate, nepomôžu rýchlo sa zlepšiť, váš lekár ich môže zmeniť.
Chirurgia
Ak sa vaše príznaky počas liečby antibiotikami nezlepšia alebo ak sa zhoršia, môže byť v ďalšom kroku potrebná operácia.
Chirurgický zákrok pomôže zastaviť progresiu infekcie vypúšťaním tekutín zo sínusov alebo z infikovanej očnej jamky.
Tento postup sa môže vykonať aj na odstránenie abscesu, ak sa vytvorí. Dospelí potrebujú chirurgický zákrok častejšie ako deti.
Čas obnovenia
Ak váš stav vyžaduje chirurgický zákrok, váš čas na zotavenie a pobyt v nemocnici môžu byť dlhšie, ako by boli, keby ste boli liečení iba antibiotikami.
Ak chirurgický zákrok nebol vykonaný a vy sa zlepšíte, môžete očakávať prechod z IV na perorálne antibiotiká po 1 až 2 týždňoch. Perorálne antibiotiká budú potrebné ďalšie 2 až 3 týždne alebo do úplného vymiznutia príznakov.
Ak vaša infekcia pochádza zo závažnej etmoidnej sínusitídy, infekcie dutín dutín nachádzajúcich sa v oblasti nosa, môže sa od vás vyžadovať dlhodobejšie užívanie antibiotík.
Ak máte orbitálnu celulitídu, neznamená to, že ju znova dostanete.
Ak však máte sklon k opakovaným infekciám dutín, je dôležité váš stav rýchlo sledovať a liečiť. To pomôže zabrániť šíreniu stavu a opätovnému výskytu.
To je obzvlášť dôležité u ľudí, ktorí narušili imunitný systém, alebo u malých detí, ktoré nemajú úplne vytvorený imunitný systém.
Kedy navštíviť lekára
Ak máte infekciu dutín alebo akékoľvek príznaky orbitálnej celulitídy, okamžite kontaktujte svojho lekára. Tento stav sa šíri veľmi rýchlo a musí sa liečiť čo najskôr.
Ak sa orbitálna celulitída nelieči, môžu nastať vážne komplikácie.
Medzi komplikácie patria:
- čiastočná strata zraku
- úplná slepota
- oklúzia retinálnej žily
- zápal mozgových blán
- trombóza kavernózneho sínusu
Spodný riadok
Orbitálna celulitída je bakteriálna infekcia v očnej jamke. Zvyčajne to začína ako infekcia dutín a zvyčajne to postihuje deti.
Tento stav zvyčajne dobre reaguje na antibiotiká, ale niekedy si vyžaduje chirurgický zákrok. Ak sa nelieči, môže spôsobiť slepotu alebo život ohrozujúce stavy.
