Nekrotizujúca enterokolitída (NEC) je ochorenie, ktoré sa vyvíja, keď sa poškodí tkanivo vo vnútornej výstelke tenkého alebo hrubého čreva a začne odumierať. To spôsobí, že sa črevo zapáli.
Tento stav zvyčajne postihuje iba vnútornú výstelku čreva, ale môže byť nakoniec ovplyvnená celá hrúbka čreva.
V závažných prípadoch NEC sa môže vytvoriť otvor v stene čreva. Ak k tomu dôjde, baktérie, ktoré sa bežne nachádzajú vo vnútri čreva, môžu unikať do brucha a spôsobiť rozsiahlu infekciu. Považuje sa to za lekársku pohotovosť.
NEC sa môže vyvinúť u každého novorodenca do 2 týždňov po narodení. Najčastejšie sa však vyskytuje u predčasne narodených detí. Asi 90 percent všetkých prípadov NEC patrí medzi predčasne narodené deti.
NEC je vážne ochorenie, ktoré môže postupovať veľmi rýchlo. Je dôležité, aby ste okamžite podstúpili liečbu, ak vaše dieťa vykazuje príznaky NEC.
Aké sú príznaky nekrotizujúcej enterokolitídy?
Medzi príznaky NEC často patria:
- opuch alebo nadúvanie brucha
- zmena farby brucha
- krvavá stolica
- hnačka
- zlé kŕmenie
- zvracanie
Vaše dieťa môže tiež vykazovať príznaky infekcie, ako napríklad:
- apnoe alebo narušené dýchanie
- horúčka
- letargia
Čo spôsobuje nekrotizujúcu enterokolitídu?
Presná príčina NEC nie je známa. Verí sa však, že nedostatok kyslíka počas zložitého podávania môže byť prispievajúcim faktorom. Pri zníženom prietoku kyslíka alebo krvi do čreva môže dôjsť k jeho oslabeniu.
Oslabený stav uľahčuje baktériám z potravy vstupujúcim do čreva poškodenie črevných tkanív. To môže viesť k rozvoju infekcie alebo NEC.
Medzi ďalšie rizikové faktory patrí príliš veľa červených krviniek a iné gastrointestinálne ťažkosti. Vaše dieťa je tiež vystavené zvýšenému riziku NEC, ak sa narodilo predčasne.
Predčasne narodené deti majú často nedostatočne vyvinuté systémy tela. To im môže spôsobiť ťažkosti s trávením, bojom proti infekcii a krvným a kyslíkovým obehom.
Ako sa diagnostikuje nekrotizujúca enterokolitída?
Lekár môže diagnostikovať NEC vykonaním fyzického vyšetrenia a vykonaním rôznych testov. Počas vyšetrenia sa lekár jemne dotkne bruška vášho dieťaťa, aby skontroloval opuch, bolesť a citlivosť.
Potom urobia brušný röntgen. Röntgen poskytuje podrobné snímky čreva, čo umožňuje lekárovi ľahšie vyhľadávať príznaky zápalu a poškodenia.
Môže sa tiež vyšetriť stolica vášho dieťaťa na prítomnosť krvi. Toto sa nazýva guajakový test na stolicu.
Lekár vášho dieťaťa môže tiež nariadiť určité krvné testy na meranie hladín krvných doštičiek a počtu bielych krviniek vášho dieťaťa. Krvné doštičky umožňujú zrážanie krvi. Biele krvinky pomáhajú bojovať proti infekcii. Nízka hladina krvných doštičiek alebo vysoký počet bielych krviniek môže byť znakom NEC.
Možno bude musieť lekár vášho dieťaťa vpichnúť ihlu do brušnej dutiny vášho dieťaťa, aby skontroloval tekutinu v čreve. Prítomnosť črevnej tekutiny zvyčajne znamená, že v čreve je diera.
Ako sa lieči nekrotizujúca enterokolitída?
Existujú rôzne spôsoby liečenia NEC. Konkrétny liečebný plán vášho dieťaťa bude závisieť od niekoľkých faktorov, vrátane:
- závažnosť ochorenia
- vek vášho dieťaťa
- celkové zdravie vášho dieťaťa
Vo väčšine prípadov vám však lekár povie, aby ste prestali dojčiť. Vaše dieťa bude prijímať svoje tekutiny a živiny intravenózne alebo intravenózne. Vaše dieťa bude pravdepodobne potrebovať antibiotiká, ktoré mu pomôžu v boji proti infekcii.
Ak vaše dieťa ťažko dýcha kvôli opuchnutému brušku, dostane extra kyslík alebo pomoc s dýchaním.
V závažných prípadoch NEC môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Procedúra spočíva v odstránení poškodených častí čriev.
Počas liečby bude vaše dieťa starostlivo sledované. Lekár vášho dieťaťa bude pravidelne robiť röntgenové a krvné testy, aby sa zabezpečilo, že sa ochorenie nezhorší.
Aký je výhľad pre deti s nekrotizujúcou enterokolitídou?
Nekrotizujúca enterokolitída môže byť život ohrozujúcim ochorením, ale väčšina detí sa po liečbe úplne zotaví. V zriedkavých prípadoch sa môže črevo poškodiť a zúžiť, čo vedie k črevnej blokáde.
Je tiež možné, že dôjde k malabsorpcii. Toto je stav, keď črevo nie je schopné absorbovať živiny. Je pravdepodobnejšie, že sa to vyvinie u detí, ktorým bola odstránená časť čreva.
Konkrétny výhľad vášho dieťaťa závisí okrem iných faktorov od jeho celkového zdravotného stavu a závažnosti ochorenia. Podrobnejšie informácie o konkrétnom prípade dieťaťa sa obráťte na svojho lekára.
