Čo spúšťa útok narkolepsie na spánok?
Narkolepsia je chronický neurologický stav charakterizovaný nadmernou ospalosťou. Ospalosť je často prítomná počas dňa, ale niekedy je naliehavá potreba spánku ohromujúca (spánkové záchvaty).
Medzi ďalšie príznaky narkolepsie patria:
- živé sny alebo halucinácie pri zaspávaní (hypogogické halucinácie)
- krátkodobý pocit ochrnutia v spánku (spánková paralýza)
- prerušovaný nočný spánok
- náhle záchvaty svalovej slabosti počas dňa (kataplexia)
Kataplexia je ich najmenej častým príznakom a mnoho ľudí s narkolepsiou to nikdy nezažije. Narkolepsia s kataplexiou sa nazýva narkolepsia typu 1, zatiaľ čo narkolepsia bez kataplexie sa nazýva narkolepsia typu 2.
Predpokladá sa, že narkolepsia typu 1 je vyvolaná stratou hypokretínu v mozgu. Hypokretín, tiež známy ako orexín, je prirodzene sa vyskytujúca mozgová chemikália, ktorá je dôležitá pre bdenie, reguláciu spánku REM, kŕmenie a ďalšie funkcie.
Vedci skúmajú genetické faktory, infekcie, traumy a autoimunitu ako možné základné príčiny. Príčina narkolepsie typu 2 nie je známa.
Ako dlho trvajú záchvaty spánku?
Pocity ohromnej ospalosti sa vyskytujú najčastejšie v nudných monotónnych situáciách, môžu sa však vyskytnúť náhle a bez varovania.
Môžete zaspať v rozhovore, za stolom v práci alebo dokonca počas jazdy. Môžete tiež zaspať na niekoľko sekúnd (mikrospánky) alebo na pár minút, ale často sa po krátkom spánku cítite osviežený (aspoň dočasne). Tieto epizódy sa vyskytujú častejšie, keď majú nedostatok spánku alebo keď nie sú optimalizované lieky.
Epizódy kataplexie môžu byť vyvolané smiechom, prekvapením alebo inými silnými emóciami a zvyčajne trvajú len pár okamihov.
Aký je to pocit spánku?
Počas útokov spánku spíte a neviete o svojom prostredí. Keď sa prebudíte, často sa na chvíľu cítite menej ospalí.
Počas kataplexie strácate svalový tonus, ale ste hore a uvedomujete si svoje prostredie. Epizódy môžu byť mierne, postihujú iba niekoľko svalov. Môže sa napríklad vyskytnúť rozmazané videnie, nezmyselná reč, slabé držanie v ruke alebo vybočenie kolien.
Príležitostne môžu epizódy postihnúť viac svalov. Jednotlivci môžu spadnúť na zem a zdá sa, že prechodne nereagujú, aj keď sú hore.
Koľko hodín spánku by som mal dostať, aby sa zabránilo záchvatu spánku?
Národná nadácia pre spánok odporúča 7 až 9 hodín nočného spánku pre dospelých a 8 až 10 hodín nočného spánku pre tínedžerov.
Okrem odporúčaného množstva spánku v noci odporúčajú mnohí odborníci pre narkolepsiu krátke denné spánky (15 až 20 minút). Zdriemnutia by mali byť načasované strategicky na dobu, kedy ste najspánčnejší. Jediný denný spánok v poludňajších hodinách môže byť užitočný na minimalizáciu záchvatov spánku.
Čo by ste odporučili pri úzkosti, ktorá prichádza s náhlymi záchvatmi spánku?
V jednej malej štúdii z roku 2010 boli príznaky úzkosti hlásené u viac ako 50 percent jedincov s narkolepsiou. Táto oblasť však nie je dobre preštudovaná.
Niekedy je úzkosť špecifická pre narkolepsiu. Môže sa to vyskytnúť v prostredí desivého sna so spánkovou paralýzou počas spánku. V sociálnej situácii môžete mať tiež strach z kataplexického záchvatu alebo záchvatu spánku.
V každej z týchto situácií môžu byť užitočné informácie o poruche a jej liečbe. Ak potrebujete viac prenikavej úzkosti, môže vám pomôcť návšteva terapeuta alebo psychológa.
Čo odporúčate pre rozpaky, ktoré by mohli prísť s náhlym spánkovým útokom, ak sú na verejnosti?
Pretože narkolepsia je zriedkavá, ostatní ľudia si nemusia myslieť, že máte poruchu, a nesprávne interpretovať spánkové záchvaty ako lenivosť alebo starostlivosť. To môže viesť k rozpakom a sociálnej izolácii.
Vzdelávanie rodiny a dôveryhodných priateľov o narkolepsii a jej príznakoch môže zvýšiť podporu a pomôcť pri pocitoch izolácie.
Môže byť užitočné informovať zamestnávateľov alebo správcov škôl o diagnóze a požiadať o ubytovanie, napríklad o čas na spánok alebo prestávky na odpočinok. Podľa zákona o Američanoch so zdravotným postihnutím by mali zamestnávatelia podľa možnosti urobiť primerané úpravy.
Pri vývoji stratégií zvládania môže byť veľmi užitočný kontakt s terapeutom, psychológom alebo miestnymi podpornými skupinami.
Je možné zabrániť útokom spánku pomocou narkolepsie? Zhoršia sa časom?
Narkolepsia sa zvyčajne lieči liekmi. Niektoré lieky sú účinné pri ospalosti, iné pri kataplexii, iné pri iných súvisiacich príznakoch a iné pri viacerých príznakoch.
Niekedy sa používajú kombinácie liekov. Americká akadémia medicíny spánku pravidelne kontroluje a aktualizuje odporúčania pre farmakologické liečenie.
Opatrenia týkajúce sa správania môžu byť užitočné. Tu je niekoľko odporúčaní:
- Doprajte si odporúčané množstvo nočného spánku.
- Dodržiavajte dôsledný režim spánku.
- Vyhýbajte sa kofeínu, stimulantom a alkoholu príliš skoro pred spaním.
- Udržujte aktívny počas dňa.
- Vyhnite sa sedatívnym liekom.
- Využívajte denné zdriemnutia strategicky.
Narkolepsia je celoživotný stav. Príznaky sa môžu líšiť, ale ochorenie sa časom zvyčajne nezhorší.
Existujú zdroje alebo skupiny online podpory, ktoré by ste odporúčali ľuďom žijúcim s narkolepsiou?
Niektoré zdroje narkolepsie, ktoré odporúčam, sú:
- Americká akadémia spánkovej medicíny
- Spánková výchova
- Národný ústav srdca, pľúc a krvi
- Národný ústav neurologických porúch a mozgovej príhody
- Národná organizácia pre zriedkavé poruchy
- Národná nadácia pre spánok
Skupiny podpory narkolepsie:
- Sieť narkolepsie
- Zobuďte sa Narkolepsia
Dr. Janet Hilbert je odbornou asistentkou klinickej medicíny na Yale University v odbore pľúcna, kritická starostlivosť a spánková medicína. Má atestáciu z interného lekárstva, pľúcnej medicíny, medicíny kritickej starostlivosti a spánku. Hilbert slúži ako lekársky riaditeľ pre neinvazívny ventilačný program Yale. Je aktívnou lekárkou a pedagógkou so silným záväzkom ku komunitnej výchove a vzdelávaniu pacientov.
.jpg)
