- WPS ponúka plány Medicare Part D obyvateľom Wisconsinu.
- WPS má sieť, ktorá zahŕňa lekárne vo všetkých 50 štátoch.
- Prostredníctvom WPS sú k dispozícii dva rôzne plány časti D.
- WPS MedicareRx Plan 2 nemá odpočítateľnú položku.
Wisconsin Physicians Service (WPS) má sídlo v Madisone vo Wisconsine a slúži členom v celom štáte od roku 1946. Dnes spoločnosť ponúka rôzne typy poistného krytia vrátane plánov Medicare Part D.
WPS má k dispozícii dva plány Medicare Part D. Oba plány umožňujú členom prístup k širokej sieti lekární, ako aj k nízkym platbám za generické recepty.
Aké oblasti ponúkajú plány WPS časť D?
WPS ponúka plány časti D obyvateľom Wisconsinu. Plán WPS časť D môžete získať vo všetkých krajoch po celej krajine.
Aj keď budete musieť bývať vo Wisconsine, aby ste sa mohli zapojiť do plánu WPS, môžete svoj plán použiť v celej krajine. Sieť lekární WPS presahuje rámec Wisconsinu a ponúka pokrytie lekární vo všetkých 50 štátoch.
Plán WPS teda môže byť dobrou voľbou, ak často cestujete alebo žijete v inom štáte niekoľko mesiacov v roku.
Čo sú plány WPS časť D?
WPS ponúka dva rôzne plány časti D:
- Plán WPS MedicareRx 1. Plán 1 je základný plán časti D určený pre členov, ktorí neočakávajú, že budú užívať veľa liekov. Ponúka tiež nízke poistné.
- WPS MedicareRx plán 2. Plán 2 je určený pre členov, ktorí môžu mať veľkú potrebu liekov na predpis. Tento plán poskytuje niektoré ďalšie výhody, ktoré vám pomôžu znížiť vaše hotové náklady.
Oba plány ponúkajú podobné pokrytie. Hlavný rozdiel je v tom, že plán 1 má odpočítateľnú položku, zatiaľ čo plán 2 nie. Navyše, Plan 2 ponúka väčšie pokrytie počas medzery v pokrytí časti D známej ako „koblihová diera“.
Napríklad ak máte plán 1 WPS MedicareRx, zaplatíte za generiku počas šiškovej diery 25-percentné náklady na spoluúčasť. WPS MedicareRx Plan 2 však počas donutovej jamky ponúka generiká bez akýchkoľvek nákladov.
Aké pokrytie poskytujú plány WPS časť D?
Oba plány WPS, časť D, ponúkajú predpisové pokrytie a prístup k celonárodnej sieti WPS. Ďalšie pokrytie, ktoré nájdete v obidvoch plánoch, zahŕňa:
- značkové krytie liekov
- všeobecné pokrytie liekmi
- zľavnené ceny za 90-denný zásielkový tovar
- prístup k programu Medication Therapy Management (MTM), ktorý pomáha členom zvládnuť viac receptov a odpovedá na akékoľvek otázky týkajúce sa liekov na predpis
Koľko stoja plány časti D z WPS?
Mnoho plánov časti D má odlišné ceny v každej oblasti alebo meste, ktoré pokrývajú. To neplatí pre plány WPS.
Dva plány WPS majú rovnaké štandardizované náklady v celom Wisconsine.
V nasledujúcej tabuľke nájdete podrobnejšie informácie o niektorých nákladoch spojených s každým plánom v roku 2021.
Ako vidíte, za plán 2 budete každý mesiac platiť viac, ale vaše celkové hotové náklady budú nižšie ako pri pláne 1.
Výber správneho plánu bude závisieť od vášho rozpočtu, počtu receptov, ktoré užívate, a od toho, v akej miere sú vaše lieky na predpis.
Upozorňujeme, že vaše náklady na akýkoľvek program časti D sú spojené s nákladmi na vaše ďalšie pokrytie Medicare.
Čo je Medicare časť D?
Medicare Part D poskytuje informácie o liekoch na predpis.
Pretože ani jedna časť pôvodného Medicare (časti A a B) nezahŕňa krytie liekov na predpis, ktoré užívate doma, súkromné poisťovacie spoločnosti ako WPS uzatvárajú zmluvy s Medicare, aby ponúkli plány časti D.
Tieto plány musia zodpovedať predpisom stanoveným spoločnosťou Medicare. Napríklad Medicare nedovolí, aby sa plány časti D vzťahovali na určité typy liekov.
Medicare tiež reguluje out-of-pocket maximum, ktoré môžu mať plány časti D. V roku 2021 musia plány mať hotové maximum vo výške 6 550 dolárov alebo menej.
Čo je to receptúra podľa časti D?
Všetky plány časti D obsahujú zoznam liekov, na ktoré sa budú vzťahovať. Tento zoznam sa nazýva receptúra.
Formulár obsahuje zoznam generických, značkových a špeciálnych liekov, ktoré váš plán pokryje. Uvádza tiež zoznam vašich nákladov na tieto recepty.
Váš plán nebude pokrývať váš recept, ak to nie je v ich receptúre.
Pred registráciou do plánu si môžete skontrolovať jeho zloženie a skontrolovať, či máte pokrytie všetkých liekov na predpis, ktoré pravidelne užívate.
Skvelým spôsobom, ako to urobiť, je použiť nástroj Medicare na vyhľadanie plánov. Pomocou tohto nástroja môžete zadať všetky predpísané recepty a PSČ. Dostanete zladené s plánmi vo vašej oblasti, ktoré zahrnú vaše lieky do ich zloženia.
Aký je poplatok za oneskorenú registráciu Medicare Part D?
Medicare vyžaduje, aby ste mali určitú formu pokrytia liekov na predpis. Ak máte pokrytie lekárskych predpisov z iného zdroja, napríklad zdravotné výhody zamestnávateľa vášho manžela, nevyžaduje sa od vás krytie časti D.
Ak sa však neskôr zaregistrujete do časti D, budete musieť preukázať toto pokrytie. To vám pomôže vyhnúť sa plateniu poplatkov za oneskorenú registráciu. Poplatok za neskorú registráciu sa zvyšuje za každý mesiac, keď ste po počiatočnom období registrácie nemali pokrytie časťou D alebo iným predpisom.
Môžem získať programové krytie s plánom Medicare časť C?
Medicare časť C môže byť dobrou voľbou, ak žiadny zo samostatných plánov časti D vo vašej oblasti nespĺňa vaše potreby. Plány časti C, známe tiež ako plány Medicare Advantage, kombinujú obe časti pôvodného Medicare do jedného plánu.
Mnoho plánov obsahuje aj pokrytie liekov na predpis. Takto môžete mať pokrytie celej zdravotnej starostlivosti v rámci jedného plánu. Plány časti C tiež často zahŕňajú ďalšie pokrytie vecí, ktoré pôvodná Medicare nepokrýva, napríklad návštevy zubov alebo starostlivosť o zrak.
Plán Medicare Advantage s pokrytím liekov na predpis uspokojí požiadavky Medicare na pokrytie. To znamená, že vám nebudú účtované žiadne poplatky za neskorú registráciu, ak sa rozhodnete neskôr prejsť na samostatný plán časti D.
Jedlo so sebou
WPS ponúka Medicare Part D plány v celom štáte Wisconsin. Spoločnosť ponúka dve možnosti plánu na splnenie potrieb členov v oblasti pokrytia liekov na lekársky predpis.
WPS ponúka prístup k celonárodnej sieti lekární, čo znamená, že členovia môžu dostávať lekárske predpisy, aj keď nie sú doma. Pokrytie tiež zahŕňa prístup k programu MTM, ktorý pomáha členom riadiť a porozumieť ich predpisom.
Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.
