Rakovina pľúc je druhou najčastejšou rakovinou u amerických mužov a žien. Je to tiež hlavná príčina úmrtí na rakovinu u amerických mužov aj žien.
Podľa Americkej asociácie pľúc je 1 zo 4 úmrtí súvisiacich s rakovinou na rakovinu pľúc.
Fajčenie cigariet je hlavnou príčinou rakoviny pľúc. U mužov, ktorí fajčia, je 23-násobne vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc v porovnaní s nefajčiarmi. Ženy, ktoré fajčia, majú 13-krát vyššiu pravdepodobnosť.
Počet nových prípadov rakoviny pľúc začal v USA klesať, najmä z dôvodu zvýšeného včasného odhalenia a ľudí, ktorí prestali fajčiť.
Americká rakovinová spoločnosť predpovedá, že v roku 2021 bude asi 236 000 nových diagnóz rakoviny pľúc. Tieto prípady sú klasifikované podľa typu a štádia a prípadne podľa ich výsledkov.
Tieto štatistické údaje sa sledujú v databáze SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results), ktorú spravuje Národný onkologický ústav. Používa sa na výpočet miery prežitia pre rôzne typy rakoviny vrátane rakoviny pľúc.
Databáza SEER však nezoskupuje rakovinu podľa formálneho systému stagingu TNM (nádor, lymfatické uzliny a metastázy) opísaného v nasledujúcej časti. Namiesto kategorizácie etáp podľa čísel, ako to robí systém TNM, zoskupuje rakoviny do troch progresívnych etáp:
- Lokalizované. Rakovina je iba v jednej pľúcach.
- Regionálne. Rakovina sa rozšírila z pľúc do lymfatických uzlín alebo do iných blízkych častí tela.
- Vzdialený. Rakovina sa rozšírila mimo jednu pľúca do druhej alebo do vzdialených častí tela, ako sú mozog, kosti alebo pečeň.
Typy rakoviny pľúc
Existujú dva hlavné typy rakoviny pľúc:
Nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC)
Toto je najbežnejší typ rakoviny pľúc. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti (ACS) má zhruba 85 percent ľudí s diagnostikovanou rakovinou pľúc každý rok NSCLC.
Lekári NSCLC ďalej delia na etapy. Fázy odkazujú na lokalizáciu a rozsah rakoviny a majú vplyv na spôsob liečby vašej rakoviny.
Najčastejšie používaný systém NSCLC je systém TNM Amerického spoločného výboru pre rakovinu (AJCC). Jedná sa o komplexný systém štyroch etáp, ktoré sa ďalej členia na kategórie a podkategórie.
TNM znamená nádor, lymfatické uzliny a metastázy. Na stanovení stupňa rakoviny pľúc NSCLC sa podieľa veľa faktorov. Váš lekár vykoná testy a zobrazovacie vyšetrenia, aby zistil také veci, ako sú:
- lokalizácia nádoru
- veľkosť nádoru
- postihnutie lymfatických uzlín
- rozsah metastáz alebo šírenie
Malobunkový karcinóm pľúc (SCLC)
Menej časté ako NSCLC, SCLC je diagnostikovaná iba u 10 až 15 percent ľudí s diagnostikovanou rakovinou pľúc, podľa ACS.
Malobunkový karcinóm pľúc je agresívnejší ako NSCLC a môže sa rýchlo šíriť. Tiež sa niekedy nazýva rakovina ovsených buniek.
Lekári priraďujú SCLC fázy pomocou dvoch rôznych metód.
Formálnejším spôsobom priraďovania stupňov je fázovací systém TNM popísaný v časti NSCLC vyššie. TNM znamená nádor, lymfatické uzliny a metastázy.
Rovnako ako pri stanovení NSCLC, váš lekár urobí fyzickú skúšku a objedná rôzne testy na zistenie štádia vášho SCLC.
Bežnejší systém stagingu pre SCLC je jednoduchší. Zahŕňa klasifikáciu rakoviny iba do jednej z dvoch fáz:
- Obmedzené. Rakovina je iba na jednej strane hrudníka a v obmedzenej, vymedzenej oblasti.
- Rozsiahle. Rakovina sa rozšírila do pľúc, do ďalších pľúc, do lymfatických uzlín na druhej strane hrudníka alebo do iných častí tela.
Pretože systémy na určovanie štádia rakoviny pľúc sú zložité, je lepšie požiadať svojho lekára, aby vám vysvetlil vaše štádium a to, čo pre vás znamená.
Včasné odhalenie je najlepší spôsob, ako vylepšiť svoj výhľad, najmä keď sa zlepšuje liečba.
Rakovina pľúc u mužov a žien
Muži majú väčšiu pravdepodobnosť diagnostikovania rakoviny pľúc ako ženy.
Podľa odhadov ACS bude v USA v roku 2021 diagnostikovaných rakovina pľúc 119 100 mužov a 116 660 žien.
Tento trend podporuje aj úmrtia spojené s rakovinou pľúc. Predpokladá sa, že v roku 2021 v USA zomrie na rakovinu pľúc 131 880 ľudí.
Z tohto počtu ACS predpokladá rozdelenie 69 410 mužov a 62 470 žien.
Aby sme to uviedli na pravú mieru, šanca, že muž v priebehu svojho života dostane rakovinu pľúc, je 1 ku 15. U žien je táto šanca 1 ku 17.
Rakovina pľúc a vek
Každý rok zomiera viac ľudí na rakovinu pľúc ako na rakovinu prsníka, hrubého čreva a prostaty dokopy.
Priemerný vek človeka, ktorý dostane diagnózu rakoviny pľúc, je 70 rokov, podľa ACS je väčšina diagnóz u dospelých vo veku nad 65 rokov.
U dospelých do 45 rokov sa diagnostikuje veľmi malý počet nádorov pľúc.
Rakovina pľúc a rasa
Podľa ACS je u čiernych mužov o 15 percent vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc ako u bielych mužov. Dôvod je zložitý a nesúvisí s väčším počtom fajčenia cigariet.
Môže hrať viac faktorov, vrátane genetiky, životného prostredia a zdravotných rozdielov, ako je prístup k starostlivosti.
Miera diagnózy u čiernych žien je asi o 14 percent nižšia ako u bielych žien. Miera diagnostikovania rakoviny pľúc u mužov je stále vyššia ako miera diagnostikovania čiernych alebo bielych žien, ale nie o veľa.
Počet diagnóz rakoviny pľúc u mužov za posledných niekoľko desaťročí klesal, u žien sa však začal znižovať až v poslednom desaťročí.
Miera prežitia
Rakovina pľúc je veľmi vážny typ rakoviny. Pre ľudí, ktorým je diagnostikovaná, je často smrteľná. To sa však pomaly mení s pokrokom vo výskume.
Ľudia, ktorí majú diagnostikovanú rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu, prežívajú v čoraz väčšom počte. Podľa Amerických asociácií pľúc je dnes stále nažive asi 541 000 ľudí, u ktorých bola niekedy diagnostikovaná rakovina pľúc.
Ak máte diagnostikovanú rakovinu pľúc, váš lekár s vami môže hovoriť o pravdepodobnej miere prežitia. Toto číslo je štatistika založená na veľkom počte ľudí s rovnakým typom a stupňom rakoviny.
Vaše skúsenosti môžu byť odlišné.
Aká je 5-ročná miera prežitia?
Miera prežitia najčastejšie uvádzaná pre rakovinu pľúc je 5-ročná miera prežitia. Táto miera odráža percento ľudí nažive po 5 rokoch po diagnostikovaní.
Ak vám bola diagnostikovaná rakovina pľúc, váš výhľad ovplyvní veľa faktorov, vrátane:
- typ a štádium ochorenia
- liečebný plán
- celkové zdravie
Pamätajte, že miera prežitia je iba odhadom. Telo každého človeka reaguje na chorobu a jej liečbu odlišne. Miera prežitia nie je individuálnou predikciou vašej prognózy.
Miera prežitia nemalobunkového karcinómu pľúc (NSCLC)
Miera päťročného prežitia pre NSCLC sa líši podľa štádia a rozsahu ochorenia. Dobrou správou je, že päťročná miera prežitia u všetkých foriem rakoviny pľúc sa v posledných rokoch zlepšovala.
Výskum sa zameriava na účinnejšie spôsoby liečby, ktoré majú potenciál zlepšiť výhľad.
ACS odhaduje mieru prežitia na 5 rokov na základe štádia rakoviny NSCLC:
- Lokalizované: 63 percent
- Regionálne: 35 percent
- Vzdialený: 7 percent
- Všetky stupne dohromady: 25 percent
Miera prežitia malobunkového karcinómu pľúc (SCLC)
Rovnako ako v prípade NSCLC, päťročná miera prežitia u ľudí s SCLC sa líši v závislosti od štádia a rozsahu ochorenia.
Sadzby pre počiatočné štádiá SCLC sú kvantifikovateľnejšie náročnejšie z dôvodu toho, ako zriedka sa diagnostikuje v danom štádiu.
Preto je bežnejšie zahrnúť päťročnú mieru prežitia pre všetky stupne SCLC, čo je od roku 2017 6,5 percenta.
Váš lekár vás môže viesť pri konkrétnom pochopení výhľadu na vašu situáciu.
Výhľad
Ak dokončíte liečbu a budete vyhlásení za rakovinu, váš lekár pravdepodobne bude chcieť, aby ste pravidelne vykonávali kontroly. Je to tak preto, lebo rakovina sa môže vrátiť, aj keď bola pôvodne úspešne liečená.
Po dokončení liečby budete pokračovať v sledovaní u svojho onkológa počas sledovaného obdobia. Zvyčajne to bude trvať 5 rokov, pretože riziko recidívy je najvyššie počas prvých 5 rokov po liečbe.
Vaše riziko recidívy bude závisieť od typu rakoviny pľúc, ktorý máte, a od štádia diagnostikovania. Po dokončení liečby počítajte s tým, že počas prvých 2 až 3 rokov navštívite lekára najmenej každých 6 mesiacov.
Ak po uplynutí tejto doby váš lekár nezaznamenal žiadne zmeny alebo znepokojujúce oblasti, môže vám odporučiť znížiť počet návštev na jedenkrát ročne. Vaše riziko recidívy klesá, čím ďalej sa dostávate od liečby.
Počas následných návštev môže váš lekár požadovať zobrazovacie testy na kontrolu návratu rakoviny alebo nového vývoja rakoviny. Je dôležité, aby ste sa skontaktovali so svojím onkológom a okamžite hlásili akékoľvek nové príznaky.
Ak máte pokročilý karcinóm pľúc, váš lekár s vami bude hovoriť o spôsoboch zvládania vašich príznakov. Medzi tieto príznaky patria:
- bolesť
- kašeľ
- bolesti hlavy alebo iné neurologické príznaky
- vedľajšie účinky akejkoľvek liečby
Rakovina pľúc je závažné ochorenie, ale pokrok v liečbe sa dosahuje každý deň.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako pokračovať v liečbe, aby ste dosiahli čo najlepší výhľad.
