Chirurgia je možnosťou pre mnohých ľudí s nemalobunkovým karcinómom pľúc v počiatočnom štádiu (NSCLC). Skoré štádium znamená, že rakovina sa nerozšírila mimo pľúc do ďalších orgánov.
Samotný chirurgický zákrok nemusí stačiť na to, aby sa nádor úplne zbavil a udržal ho mimo dosahu. Radiačné ošetrenie, chemoterapia alebo iná liečba pred alebo po chirurgickom zákroku vám môžu pomôcť zaistiť, aby ste zostali bez rakoviny dlhšie.
Cieľ operácie
Chirurgia pre NSCLC má za cieľ odstrániť z rakoviny čo najviac. Konečným cieľom je zabrániť jej návratu.
V závislosti od toho, kde sa váš nádor nachádza a aký veľký je, a tiež od celkového zdravotného stavu, môže chirurg rozhodnúť o chirurgickom zákroku, ktorý je pre vás najlepší. Tieto postupy zahŕňajú:
- odstránenie nádoru a časti dýchacích ciest, aby sa ušetrilo čo najviac pľúc (resekcia rukáva)
- odstránenie časti jedného z piatich lalokov (klinová resekcia alebo segmentektómia)
- odstránenie celého laloku, ktorý obsahuje nádor (lobektómia)
- odstránenie celých pľúc (pneumonektómia)
Chirurg tiež odstráni oblasť nazývanú okraj zdravého tkaniva okolo nádoru. Čisté okraje znamenajú, že v tkanive okolo nádoru nie sú žiadne rakovinové bunky.
Chirurgia môže byť tiež možnosťou, ak sa rakovina rozšírila iba do jednej časti vášho tela. Napríklad ak máte nádor v mozgu, váš chirurg ho bude môcť odstrániť pomocou postupu nazývaného kraniotómia.
Liečba používaná s chirurgickým zákrokom alebo po ňom
Aj keď chirurgický zákrok je najlepším spôsobom, ako zlepšiť prežitie u mnohých ľudí s NSCLC, rakovina sa môže vrátiť. Užívanie ďalších spôsobov liečby pred alebo po operácii zníži pravdepodobnosť návratu rakoviny.
Liečba, ktorú dostanete, závisí od veľkosti vášho nádoru a od toho, ako ďaleko sa rozšíril.
Liečenie ožiarením
Žiarenie využíva vysokoenergetické röntgenové lúče na ničenie rakovinových buniek. Typ žiarenia, ktorý lekári radia, sa zvyčajne podáva na liečbu NSCLC, ktorá sa nazýva vonkajšie žiarenie. sa dodáva zo stroja.
Pred chirurgickým zákrokom môžete dostať radiáciu, aby ste zmenšili nádor. Váš lekár bude nazývať túto „neoadjuvantnú“ alebo „indukčnú“ terapiu. Menší nádor sa chirurgovi ľahšie odstráni.
Môžete tiež dostať ožarovanie po operácii, aby ste odstránili všetky rakovinové bunky, ktoré tu zostali. Lekári túto terapiu nazývajú „adjuvantná“. Výskum ukazuje, že adjuvantná rádioterapia zlepšuje päťročné prežitie a znižuje pravdepodobnosť návratu rakoviny.
Chemoterapia
Chemoterapia využíva silné lieky na ničenie rakovinových buniek v tele. Pred chirurgickým zákrokom môžete podstúpiť neoadjuvantnú chemoterapiu na zmenšenie nádoru alebo následnú adjuvantnú chemoterapiu, aby ste zničili všetky zvyšné rakovinové bunky.
Podstúpenie chemoterapie pred alebo po operácii môže znížiť riziko, že sa vaša rakovina vráti, a zlepší vašu prognózu. Môžete podstúpiť chemoterapiu a ožarovanie, aby bola táto liečba účinnejšia.
Váš lekár môže tiež odporučiť cielenú liečbu alebo imunoterapiu ako možnosti pooperačnej liečby.
Tipy pre správu NSCLC
Akákoľvek liečba NSCLC môže spôsobiť vedľajšie účinky. Niektoré vedľajšie účinky sú dočasné a nakoniec ustúpia. Ostatné sú trvalé.
Paliatívna starostlivosť je typ liečby zameranej na zvládnutie vedľajších účinkov a zlepšenie kvality života. Môže vám tiež pomôcť zvládnuť stres zo života s rakovinou pľúc.
Tu je niekoľko ďalších tipov, ktoré vám pomôžu zvládnuť vedľajšie účinky liečby NSCLC.
- Aby ste predišli nevoľnosti a hnačkám, jedzte po celý deň menšie jedlá a vyhýbajte sa mastným alebo tučným jedlám.
- Pite extra tekutiny, aby ste predišli zápche a dehydratácii.
- Každý deň kráčajte alebo robte iné cvičenia, aby ste si udržali sily a bojovali proti únave.
- Urobte si spánok alebo prestávky na odpočinok, kedykoľvek ich potrebujete.
- Doprajte si teplý kúpeľ alebo si pred spánkom vypočujte jemnú hudbu, aby ste sa uvoľnili a uľahčili vám zaspávanie.
- Ak máte bolesti, opýtajte sa svojho lekára, ktoré lieky proti bolesti sú pre vás bezpečné. Môžete tiež vyskúšať alternatívne techniky na zmiernenie bolesti, ako je akupunktúra alebo masáž.
Vráti sa mi rakovina?
NSCLC sa môže vrátiť, ak po operácii zostanú vo vašom tele niektoré rakovinové bunky. Rakovina, ktorá sa po liečbe vráti, sa nazýva recidíva. Medzi 30 a 77 percentami ľudí s NSCLC sa bude opakovať.
Chemoterapia a ožarovanie po operácii môžu znížiť pravdepodobnosť, že sa vaša rakovina vráti.
Približne raz za 6 mesiacov navštívite svojho lekára, aby skontroloval opakovanie. Počas týchto návštev vás čakajú vyšetrenia, krvné testy a zobrazovacie testy, ako sú CT snímky, PET snímky alebo MRI. Ak sa rakovina vráti, váš lekár vás môže znovu začať s liečbou.
Jedlo so sebou
Liečba NSCLC zvyčajne zahrnuje kombináciu terapií. Chirurgický zákrok je možnosťou v počiatočnom štádiu rakoviny pľúc, ktorá sa nerozšírila do iných častí tela. Ponúka vám najlepšiu šancu na dlhodobé prežitie.
Spolu s chirurgickým zákrokom budete možno potrebovať chemoterapiu, ožarovanie, cieľovú terapiu, imunoterapiu alebo kombináciu týchto spôsobov liečby, aby ste zabránili opakovaniu.
Váš lekár vysvetlí, ako by vám tieto spôsoby liečby mohli pomôcť a aké vedľajšie účinky môžu spôsobiť. Váš lekár vám môže tiež poskytnúť tipy, ktoré vám pomôžu zvládnuť akékoľvek vedľajšie účinky liečby, ktoré sa u vás vyskytnú.
