Keratomalacia

Čo je keratomalacia?

Keratomalacia je očné ochorenie, pri ktorom sa rohovka, jasná predná časť oka, zakalí a zmäkne. Toto očné ochorenie často začína ako xeroftalmia, čo je silné vysušenie rohovky a spojiviek.

Spojivka je tenká sliznica, ktorá lemuje vnútornú časť očného viečka a zakrýva prednú časť očnej gule. Akonáhle vaša spojivka vyschne, zhustne, pokrčí sa a zakalí sa, zatiaľ čo rohovka (číra vrstva, ktorá tvorí prednú časť očnej gule) zmäkne.

Ak Keratomalacia nie je liečená, mäknutie vašich rohoviek môže viesť k infekcii, prasknutiu a zmenám tkanív, ktoré môžu mať za následok slepotu. Keratomalacia je tiež známa ako xerotická keratitída a topenie rohovky.

Čo spôsobuje keratomalaciu?

Keratomalacia je spôsobená závažným nedostatkom vitamínu A. Neexistuje lekársky konsenzus o tom, či je nedostatok vitamínu A spôsobený nedostatkom stravy alebo metabolickou neschopnosťou vstrebávať vitamín. Keratomalacia zvyčajne postihuje obe oči a najčastejšie sa vyskytuje v rozvojových krajinách, kde má populácia nízky príjem vitamínu A v strave alebo nedostatok bielkovín a kalórií.

Aké sú príznaky?

Medzi príznaky keratomalacie patria:

• šeroslepota alebo ťažkosti s prispôsobením videnia v slabom alebo tmavom svetle
• extrémna suchosť očí
• zakalenie vo vašich rohovkách
• Škvrny Bitot alebo nahromadenie zvyškov, ktoré sa usadzujú vo vašej spojivke; škvrny vyzerajú ako spenené, svetlošedé škvrny

Ako je to diagnostikované?

Na diagnostiku keratomalacie vám lekár urobí očné vyšetrenie a krvné testy na zistenie nedostatku vitamínu A. Na diagnostiku keratomalacie sa môže použiť aj elektroretinografia, test, ktorý vyšetruje svetlocitlivé bunky oka.

Možnosti liečby

Spolu so zvyšujúcou sa spotrebou vitamínu A sú ľuďom, ktorí trpia keratomaláciou, zvyčajne predpísané mazacie a antibiotické očné kvapky alebo masti.

V prípadoch, keď je rohovka dostatočne poškodená, odporúča sa keratoplastika. Keratoplastika je chirurgická transplantácia rohovky, ktorá má nahradiť jazvové tkanivo, ktoré obmedzuje videnie.

Aký je rozdiel medzi keratomalaciou a xeroftalmiou?

Keratomalacia je progresívne ochorenie, ktoré sa začína ako xeroftalmia. Xeroftalmia je spôsobená nedostatkom vitamínu A a je očné ochorenie, ktoré, ak sa nelieči, môže viesť k keratomalacii. Je charakterizovaná abnormálnou suchosťou očí. Stav začína suchosťou spojiviek, známou tiež ako xeróza spojiviek. Potom postupuje do sucha rohovky alebo xerózy rohovky. V neskorých štádiách sa xeroftalmia vyvinie do keratomalacie.

Kto je vystavený riziku keratomalacie?

Osoby s rizikom rozvoja keratomalacie sa dajú rozdeliť do dvoch základných skupín: ľudia, ktorí vo svojej strave neprijímajú dostatok vitamínu A, a ľudia, ktorí vitamín A nie sú schopní absorbovať.

Ľudia, ktorí konzumujú malé množstvo vitamínu A:

• dojčatá a malé deti, ktoré žijú v chudobe
• ľudí, najmä detí, ktorí sú podvyživení
• ľudí, najmä detí, ktorí žijú v rozvojových krajinách

Ľudia, ktorí majú ťažkosti so vstrebávaním vitamínu A:

• ľudia, ktorí zneužívajú alkohol
• ľudia so zápalovými ochoreniami čriev (IBD)
• ľudia s ochorením pečene
• ľudia s cystickou fibrózou

Ak máte rizikový faktor, neznamená to, že máte alebo sa u vás vyvinie keratomalacia. Je však dobré poradiť sa so svojím lekárom o akýchkoľvek stavoch, pre ktoré ste v rizikovej skupine.

Aký je výhľad?

Keratomalacia nie je bežná v rozvinutých krajinách, ako sú Spojené štáty a Veľká Británia, kde strava zvyčajne obsahuje jedlo bohaté na vitamín A. Ak však patríte do vysoko rizikovej skupiny, máte extrémne suché oči alebo máte ťažkosti upraviť svoje videnie pri slabom svetle, zvážte zavolať lekára na konzultáciu. Možno to nebude keratomalacia v počiatočnom štádiu, ale lekárovi je vždy potrebné dať zreteľné fyzické zmeny na vedomie.