Rozhodovanie, ako často potrebujete kolonoskopiu

Kolonoskopia sa robí zaslaním úzkej ohybnej trubice s kamerou na konci do dolných čriev, aby sa zistili abnormality v hrubom čreve alebo hrubom čreve.

Je to primárna metóda testovania na kolorektálny karcinóm. Postup možno použiť aj na odstránenie malých kúskov tkaniva, ktoré sa majú odoslať do laboratória na analýzu. To sa deje v prípade, že váš lekár má podozrenie, že tkanivo je choré alebo rakovinové.

Kto potrebuje kolonoskopiu, kedy by ste ju mali začať dostávať a ako často je potrebné vykonať kolonoskopiu na základe vášho zdravia? Tomu sa venujeme v tomto článku.

Kto potrebuje kolonoskopiu?

Do veku 50 rokov by ste mali začať s kolonoskopiou každých 10 rokov, bez ohľadu na vaše pohlavie alebo celkové zdravie.

S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko vzniku polypov a rakoviny čriev. Získanie rutinných kolonoskopií pomáha lekárovi včas nájsť abnormality, aby mohli byť rýchlo liečené.

Mali by ste zvážiť získanie kolonoskopií skôr v živote, ak máte v rodinnej anamnéze rakovinu čriev alebo ak máte nejaké predtým diagnostikované stavy, ktoré ovplyvňujú váš tráviaci trakt, vrátane:

• syndróm dráždivého čreva (IBS)
• zápalové ochorenie čriev (IBD)
• kolorektálne polypy

Môžete tiež zvážiť vykonanie kolonoskopie viac ako raz ročne, ak je vaše riziko vzniku čriev obzvlášť vysoké alebo ak máte neustále príznaky, ktoré spôsobujú podráždenie alebo zápal čriev.

Kedy by ste mali podstúpiť prvú kolonoskopiu?

Prvú kolonoskopiu sa odporúča absolvovať vo veku 50 rokov, ak ste celkovo zdraví a nemáte v rodinnej anamnéze ochorenie čriev.

Toto odporúčanie môže byť znížené na 40 alebo menej, keď odborníci pripravia nový súbor usmernení USPSTF (US Preventive Services Task Force).

Ak máte diagnózu ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, nechajte si urobiť kolonoskopiu tak často, ako vám to odporučí lekár. To môže pomôcť zabezpečiť, aby vaše črevá zostali zdravé a komplikácie boli liečené čo najskôr.

Ak máte viac ako 50 rokov alebo máte črevné ťažkosti, požiadajte svojho lekára o kolonoskopiu počas niektorej z fyzických vyšetrení.

To umožňuje vášmu lekárovi skontrolovať zdravie vášho hrubého čreva v rovnakom čase, keď získate hodnotenie celkového zdravia.

Kedy by ste mali podstúpiť kolonoskopiu s rodinnou anamnézou rakoviny?

Nie je príliš skoro na kolonoskopiu, ak má vaša rodina v anamnéze rakovinu čriev.

Americká rakovinová spoločnosť odporúča, aby ste začali dostávať pravidelné kolonoskopie, keď dosiahnete vek 45 rokov, ak máte priemerné riziko rakoviny. Čísla pre priemerné riziko sú asi 1 z 22 mužov a 1 z 24 žien.

Možno budete musieť začať skôr, ak máte vysoké riziko alebo ak máte predchádzajúcu diagnózu rakoviny čriev. Niektorí lekári anekdoticky odporúčajú, aby boli vyšetrení až vo veku 35 rokov, ak mal rodič predtým diagnostikovanú rakovinu hrubého čreva a konečníka.

Dôležitá poznámka: Bez diagnózy rakoviny môžu niektoré poisťovacie spoločnosti obmedziť, ako často môžete byť podrobení detekčnej kontrole. Ak vás premietajú v 35 rokoch, môže sa stať, že vás iné premietanie neprevezmú, kým nebudete mať 40 alebo 45 rokov. Preskúmajte svoje vlastné pokrytie.

Kto je vystavený riziku kolorektálneho karcinómu?

Niektoré podmienky alebo história rodinného zdravia vás môžu vystaviť vyššiemu riziku rakoviny hrubého čreva a konečníka.

Tu je niekoľko faktorov, ktoré je potrebné vziať do úvahy skôr alebo častejšie kolonoskopie z dôvodu vyššieho rizika kolorektálneho karcinómu:

• vaša rodina má v anamnéze rakovinu hrubého čreva alebo rakovinové polypy
• v minulosti ste mali ochorenie, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída
• vaša rodina nesie gén, ktorý zvyšuje riziko špecifických druhov rakoviny čriev, ako je familiárna adenomatózna polypóza (FAP) alebo Lynchov syndróm
• boli ste vystavení žiareniu okolo brušnej alebo panvovej oblasti
• podstúpili ste operáciu na odstránenie časti hrubého čreva

Ako často by ste mali podstúpiť kolonoskopiu po odstránení polypu?

Polypy sú nepatrné výrastky prebytočného tkaniva v hrubom čreve. Väčšina z nich je neškodná a dá sa ľahko odstrániť. Polypy známe ako adenómy sú náchylnejšie na rakovinu a mali by byť odstránené.

Chirurgická operácia na odstránenie polyp sa nazýva polypektómia. Tento postup je možné vykonať počas kolonoskopie, ak ju lekár zistí.

Väčšina lekárov odporúča vykonať kolonoskopiu najmenej 5 rokov po polypektómii. Možno budete potrebovať jeden za ďalšie 2 roky, ak je vaše riziko vzniku adenómov vysoké.

Ako často by ste mali podstúpiť kolonoskopiu s divertikulózou?

Pravdepodobne budete potrebovať kolonoskopiu každých 5 až 8 rokov, ak máte divertikulózu.

Váš lekár vám oznámi, ako často potrebujete kolonoskopiu, ak máte divertikulózu, v závislosti od závažnosti vašich príznakov.

Ako často by ste mali podstúpiť kolonoskopiu s ulceróznou kolitídou?

Ak máte ulceróznu kolitídu, lekár vám môže odporučiť vykonať kolonoskopiu každé 2 až 5 rokov.

Riziko rakoviny sa zvyšuje asi 8 až 10 rokov po diagnostikovaní, preto sú kľúčové pravidelné kolonoskopie.

Možno budete potrebovať menej často, ak dodržiavate špeciálnu diétu pre ulceróznu kolitídu.

Ako často by ste mali podstúpiť kolonoskopiu po 50., 60. roku a staršom?

Väčšina ľudí by mala podstúpiť kolonoskopiu najmenej raz za 10 rokov po 50. roku života. Ak sa zvyšuje riziko rakoviny, možno budete musieť podstúpiť jednu každých 5 rokov po 60. roku života.

Len čo dovŕšite 75 rokov (v niektorých prípadoch 80 rokov), lekár vám môže odporučiť, aby ste už kolonoskopiu nedostávali. Riziko komplikácií môže s pribúdajúcim vekom prevažovať nad výhodami tejto rutinnej kontroly.

Riziká kolonoskopie a vedľajšie účinky

Kolonoskopie sa považujú väčšinou za bezpečné a neinvazívne.

Stále existujú určité riziká. Riziko je väčšinou vyvážené výhodou identifikácie a liečby rakoviny alebo iných ochorení čreva.

Tu sú niektoré riziká a vedľajšie účinky:

• intenzívna bolesť brucha
• vnútorné krvácanie z oblasti, kde bolo odstránené tkanivo alebo polyp
• slza, perforácia alebo poranenie hrubého čreva alebo konečníka (je to veľmi zriedkavé, vyskytuje sa to u menej ako 0,002 percenta kolonoskopií)
• negatívna reakcia na anestéziu alebo sedatívum používané na udržanie spánku alebo relaxácie
• srdcové zlyhanie v reakcii na použité látky
• infekcia krvi, ktorú je potrebné liečiť liekmi
• na opravu poškodeného tkaniva je potrebný urgentný chirurgický zákrok
• smrť (tiež veľmi zriedkavá)

Váš lekár môže odporučiť virtuálnu kolonoskopiu, ak máte vysoké riziko týchto komplikácií. To zahŕňa nasnímanie 3D obrázkov vášho hrubého čreva a ich prezeranie na počítači.

Zobrať

Ak je vaše zdravie všeobecne dobré, budete potrebovať kolonoskopiu iba každých 10 rokov po 50. roku života. Frekvencia sa zvyšuje s rôznymi faktormi.

Poraďte sa s lekárom o získaní kolonoskopie skôr ako 50 rokov, ak máte v anamnéze problémy s črevom, máte vyššie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva alebo ste v minulosti mali polypy alebo rakovinu hrubého čreva.