Môžete sa kvalifikovať na zdravotné postihnutie s fibromyalgiou?
Fibromyalgia (FM) je jednou z najťažších podmienok pre získanie zdravotného postihnutia v USA.
Pretože príznaky sa často hlásia samy, budete na podporu svojho prípadu potrebovať lekárske doklady a lekára. Je však možné získať úspešný nárok na FM.
Majte na pamäti, že najlepšou šancou na získanie schválenia pre zdravotné postihnutie je mať:
- príslušné lekárske záznamy
- laboratórne testovanie
- názory lekárov
- vyhlásenia priateľov, členov rodiny a spolupracovníkov
Čítajte ďalej a dozviete sa, čo vyžaduje Správa sociálneho zabezpečenia (SSA) a ako môžete vytvoriť svoj prípad pre žiadosť o postihnutie fibromyalgiou.
Aké sú kritériá pre zdravotné postihnutie?
SSA je zodpovedný za hodnotenie všetkých žiadostí o zdravotné postihnutie. Pri posudzovaní vášho prípadu SSA určí, či máte lekársky zistiteľné zhoršenie (MDI) FM.
Kritériá a požiadavky týkajúce sa nároku na zdravotné postihnutie v dôsledku FM sú rozsiahle. Zahŕňajú:
- príznaky bolesti kĺbov, svalov a okolitých tkanív, ktoré musia byť silné a prejavovať sa najmenej 3 mesiace
- zdokumentovaný dôkaz, ktorý vylučuje ďalšie podmienky
- vyhlásenia od vás a ostatných o akýchkoľvek obmedzeniach alebo nemožnosti vykonávať vaše každodenné činnosti
- či vám FM bráni v práci
- šesť alebo viac prebiehajúcich príznakov alebo prejavov FM
Tieto príznaky alebo príznaky môžu zahŕňať:
- únava
- problémy s pamäťou alebo poznaním, tiež známe ako fibro hmla
- syndróm dráždivého čreva (IBS)
- depresia
- úzkosť
- prebúdzanie vyčerpané
V minulosti lekári kontrolovali 18 konkrétnych bodov (na podporu diagnózy bolo potrebných 11 alebo viac z 18 citlivých bodov), aby zistili, koľko z nich bolo bolestivých pri silnom stlačení.
Aj keď nové pokyny American College of Rheumatology (ACR) nevyžadujú bodovú skúšku, môže byť užitočné zdokumentovať bolestivé oblasti a zhodnotiť zlepšenie pomocou lekárskeho manažmentu.
Aj keď SSA už vyžaduje diagnostiku lekára, bude naďalej hodnotiť vašu históriu symptómov a zisťuje, či ste schopní pracovať.
Ako by ste mali dokumentovať prípad zdravotného postihnutia?
Kľúčom k úspešnému prípadu zdravotného postihnutia je dokumentácia. To znamená viac ako dodávať vašim zdravotným záznamom SSA. Ak vaše príznaky vyústia do zmeškaných pracovných dní, pravdepodobne bude musieť zamestnávateľ poskytnúť vyhlásenie, v ktorom to bude uvedené.
Vaša prihláška by celkovo mala obsahovať:
- potvrdená diagnóza od reumatológa
- dátumy vašich lekárskych návštev, ako ich poskytujú vaši lekári, pracovníci prípadu a nemocnice
- kontaktné informácie na lekárov, pracovníkov prípadu a nemocnice
- vaše súčasné a príslušné lekárske záznamy, ktoré môžu obsahovať informácie, ako sú vaše lieky, výsledky laboratórnych testov alebo návštevy psychológov
- a hodnotenie zvyškovej funkčnej kapacity (RFC) týkajúce sa vašich porúch, ktoré vyplní váš lekár
- súhrn vašich predchádzajúcich zamestnaní
Sledovanie vašich príznakov
Je tiež užitočné viesť si denník fibromyalgie. To vám môže pomôcť sledovať všetky dni, keď pociťujete bolesť, a to, ako zasahuje do vášho bežného denného režimu.
Môžete vziať do úvahy:
- záchvaty migrény
- bolestivé menštruácie
- chronické vyčerpanie
Posúdenie vašim reumatológom
Váš reumatológ môže tiež poskytnúť odborné stanovisko k vašim obmedzeniam. Patrí sem posúdenie vašej schopnosti:
- sedieť, stáť a chodiť v 8-hodinovom pracovnom dni
- zdvíhajte a prepravujte ťažké bremená
- vykonávať pohyby tekutín, ako je ohýbanie, vyvažovanie alebo plazenie
- dodržiavať dochvíľnosť a dochádzku do práce
Ako sa hodnotí vaša žiadosť o zdravotné postihnutie?
SSA zohľadňuje všetku dokumentáciu pred rozhodnutím o vašej žiadosti o zdravotné postihnutie. Po odoslaní žiadosti tím lekárov, ktorý pracuje so SSA, vyhodnotí všetky jej zložky.
Tím lekárov bude zahŕňať aj psychológa, ktorý bude zisťovať, či FM viedlo k nejakému mentálnemu postihnutiu. Tieto poškodenia sú založené na:
- Pamäť
- rýchlosť spracovania informácií
- koncentrácia
- kalkulácia
- reč
- hľadanie slov
Tím interpretuje vaše lekárske informácie a pokúša sa predpovedať vplyv vášho stavu na vašu celkovú funkciu a pohodu.
Ako podáte žiadosť?
Keď budete pripravení požiadať o dávky v invalidite, môžete požiadať:
- online
- telefonicky na čísle 800-772-1213, alebo ak ste nedoslýchaví, TTY 800-325-0778
Do marca 2020 ste mohli požiadať o dávky aj na miestnom úrade sociálneho zabezpečenia. Osobná služba je však momentálne pozastavená z dôvodu pandémie COVID-19.
SSA hovorí, že môžete požiadať o dávky hneď, ako dostanete diagnózu postihnutia fibromyalgiou.
Ako dlho musíte čakať na dávky?
Najlepšie je požiadať o dávky, akonáhle sa stanete invalidným. Dohoda SSA uvádza, že kým začnú využívať vaše výhody, existuje päťmesačné čakacie obdobie. Môže to navyše trvať 7 mesiacov, kým dostanete prvú platbu.
Nárok na dávky máte v šiestom celom mesiaci po tom, čo SSA zistila, že začalo vaše zdravotné postihnutie.
Napríklad, ak SSA určí, že vaše zdravotné postihnutie začalo v januári, vaše dávky by začali v júli. Platba za júlové výhody vám však bude poskytnutá až nasledujúci mesiac, august.
V niektorých prípadoch bude SSA vyžadovať ďalšie dokumenty na vybavenie vašej žiadosti o zdravotné postihnutie. Poskytnutie všetkého, čo potrebujete vopred, môže pomôcť skrátiť čakaciu dobu.
Aké sú výhody žiadosti o podporu v invalidite?
Dávky v invalidite môžu pomôcť, ak vám FM zabráni pracovať najmenej 1 rok.
Priemerné náklady na ročnú liečbu fibromyalgiou môžu predstavovať až viac ako 11 000 dolárov na osobu. Táto suma môže byť ešte vyššia, ak vaše zdravotné poistenie nepokrýva celú vašu liečbu.
Postihnutie môže pomôcť s nákladmi, najmä ak ste práceneschopní. Keď ste pripravení na podanie prihlášky, ďalšie informácie nájdete v súprave SSA Disability Starter Kit.
