Prehľad
Ak na liečbu cukrovky používate inzulínovú terapiu, musíte si niekoľkokrát denne merať hladinu cukru v krvi. Podľa výsledkov si môžete vziať inzulín na zníženie hladiny cukru v krvi alebo si dať občerstvenie.
Somogyiho jav alebo jav sa vyskytujú, keď si podáte inzulín pred spaním a zobudíte sa s vysokou hladinou cukru v krvi.
Podľa teórie Somogyiho javu, keď inzulín príliš zníži hladinu cukru v krvi, môže spôsobiť uvoľnenie hormónov, ktoré vašu hladinu cukru v krvi pošlú späť.
Predpokladá sa, že je častejšia u ľudí s cukrovkou 1. typu ako s cukrovkou 2. typu.
Aj keď sa ráno vysoká hladina glukózy stane, existuje len málo dôkazov na podporu toho, že vysvetlením je teória Somogyiho efektu.
Ak však spozorujete tieto príznaky, nezrovnalosti alebo veľké zmeny v hladinách cukru v krvi, poraďte sa so svojím lekárom.
Príznaky
Môže sa stať, že zažijete Somogyiho efekt, ak sa ráno zobudíte s vysokou hladinou cukru v krvi a neviete prečo. Nočné potenie môže byť príznakom tohto javu.
Príčiny
Ak máte cukrovku, môžete používať inzulínové injekcie na úpravu hladiny cukru v krvi. Ak si podáte príliš veľa inzulínu alebo si napichnete inzulín a idete spať bez toho, aby ste jedli dostatočne, príliš to zníži hladinu cukru v krvi. Toto sa nazýva hypoglykémia.
Vaše telo reaguje na hypoglykémiu uvoľňovaním hormónov ako glukagón a epinefrín. Tieto hormóny zvyšujú hladinu cukru v krvi. Preto sa Somogyiho efekt niekedy označuje ako „odrazový efekt“.
Somogyiho efekt je všeobecne hlásený. Podľa Diabetes Forecast však existuje len málo vedeckých dôkazov, ktoré by to podporovali.
Fenomén Somogyiho vs. úsvit
Skúsenosti s javom úsvitu sú podobné ako Somogyiho efekt, ale príčiny sú rôzne.
Každý človek do istej miery zažíva jav svitania. Je to prirodzená reakcia vášho tela na hormóny (kortizol, rastový hormón a katecholamín), ktoré sa uvoľňujú ráno. Tieto hormóny spúšťajú uvoľňovanie glukózy z pečene.
U väčšiny ľudí sa uvoľňovanie glukózy zmierňuje uvoľňovaním inzulínu. Ale keď máte cukrovku, neprodukujete toľko inzulínu, aby ste znížili uvoľňovanie glukózy, a to spôsobí zvýšenie hladiny cukru v krvi.
Testovanie a diagnostika
Test na Somogyiho efekt je pomerne jednoduchý. Niekoľko po sebe nasledujúcich nocí:
- Tesne pred spaním si skontrolujte hladinu cukru v krvi.
- Nastavte budík a znova ho skontrolujte okolo 3:00.
- Po prebudení to znova vyskúšajte.
Ak je vaša hladina glukózy v krvi nízka pri kontrole o 3:00, je to pravdepodobne Somogyiho efekt.
Môžete tiež požiadať svojho lekára o používanie systému nepretržitého monitorovania glukózy (CGM). Lekár vám pod kožu vloží malý senzor glukózy. Posiela informácie do monitorovacieho zariadenia, ktoré sleduje vaše hladiny glukózy, a informuje vás, keď sú hladiny príliš vysoké alebo príliš nízke.
Liečba a prevencia
Ak máte cukrovku a máte Somogyiho efekt, poraďte sa so svojím lekárom. Diskutujte o akýchkoľvek opakujúcich sa výkyvoch, ako je napríklad vysoká ranná hladina cukru v krvi. Opýtajte sa, ako môžete upraviť svoju rutinu riadenia cukrovky, aby ste mali hladinu cukru v krvi pod kontrolou.
Možno zistíte, že konzumácia občerstvenia s nočnou dávkou inzulínu pomáha zabrániť tomu, aby sa hladina cukru v krvi znížila a odrazila od nej. Lekár vám môže odporučiť aj zmeny v inzulínovom režime.
Môžu vám napríklad odporučiť, aby ste si v noci podali menej inzulínu alebo vyskúšali iný typ inzulínu. Porozprávajte sa s nimi o nastavení o niečo vyššej, ale stále bezpečnej, cieľovej hladiny cukru v krvi pred spaním.
Ak si myslíte, že začnete pociťovať Somogyiho efekt skoro po zvýšení vašej nočnej dávky inzulínu, mohlo by byť najlepšie prebudiť sa uprostred noci na niekoľko nocí a otestovať si hladinu cukru v krvi. Pomôcť by mohlo aj postupné zvyšovanie dávky inzulínu.
Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby určil najlepší plán pre vás. Váš lekár vás tiež môže vyzvať, aby ste investovali do systému CGM. Tento monitor sleduje vaše hladiny glukózy a pomocou alarmov vás informuje, keď budú vaše hladiny príliš vysoké alebo príliš nízke.
Výhľad
Pred úpravou inzulínového režimu je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom, najmä ak máte prudké výkyvy cukru v krvi.
Liečba cukrovky si vyžaduje prax a starostlivosť. Ak sa naučíte, ako vaše telo reaguje na veci, ako sú jedlo, inzulín a cvičenie, môže to byť jednoduchšie.
