Pre Chrisa Aldreda v Anglicku sa to všetko začalo pľuzgierom. Jeho diagnóza typu 1 bola stanovená na 20 rokov a niekoľko rokov predtým bol postihnutý poškodením nervov v chodidlách, nič však doposiaľ neovplyvnilo život. Chris sa krátko pozrel na pľuzgier a čoskoro sa to zahojilo. Neuvedomoval si, že infekcia pod ním sa vyvinula vo vred.
Aj napriek tomu, že liečba vredov podiatrom pomohla pôvodne liečiť vred, sa infekcia zhoršila a rozšírila do kostí - do bodu, keď perorálne lieky nefungovali. Chris bol nútený sám si podávať intravenózne (IV) antibiotiká pomocou ihly na koži celých 15 týždňov, potom sa všetko zdalo v poriadku.
Ale potom, o šesť mesiacov neskôr, Chris zbadal, že jeho noha je červená a opuchnutá. Ďalším vredom, uvažoval? Áno, to bolo. To znamenalo ďalšie kolo IV liečby. Po celých 54 týždňoch (viac ako rok!) A dlhom pôsobení v ochrannej obuvi sa problémy nakoniec javili ako vyriešené. Riziko však zostáva. Chris teda teraz chodí so stielkami určenými špeciálne pre jeho topánky, aby sa znížilo riziko zranenia a infekcie.
Chris sa na svojom blogu podelil o podrobnosti komplikácií chodidla Grumpy Pumper, ale jeho príbeh bohužiaľ nie je jedinečný; problémy spojené s chodidlami sú jednou z najčastejšie sa vyskytujúcich komplikácií cukrovky.
V tomto ročnom období sa Americká asociácia pre cukrovku (ADA) pripravuje na svoju obrovskú výročnú konferenciu Scientific Sessions, ktorá bude obsahovať množstvo stretnutí zameraných na najnovší výskum komplikácií chodidiel - najmenej tucet samotných na túto tému.
Aj keď sú tieto klinicky zamerané stretnutia dôležité, Chris si želá, aby ADA obsahovala viac perspektívy od ľudí, ktorí skutočne žijú s problémami s diabetickou nohou.
„Mohli by mať problém s PWD (osobou s cukrovkou), ktorá to tam na pódiu prežila,“ hovorí tento obhajca, ktorý sa konferencie v minulosti zúčastnil a dokonca priamo na mieste podával správy pre farmaceutickú spoločnosť Ascensia.
„Vysvetlenie toho, ako to v skutočnosti je, je také dôležité ... Ako sa tieto problémy vyskytujú, nie preto, že by sme sa nestarali o seba alebo nezanedbávali svoj diabetes, čo je príliš častá správa. Praktické tipy na nožné kontroly v reálnom živote - to je to, čo potrebujeme. “
„Čas v rozmedzí“ pre stres z nôh spojený s cukrovkou?
Jedna z najzaujímavejších nových štúdií, ktorá bude predstavená na konferencii ADA, je uvedená v článku, ktorý bol nedávno publikovaný v Journal of Diabetes Science and Technology (Vydanie z mája 2019) s názvom: „Meranie stresu v oblasti plantárnych tkanív u ľudí s diabetickou periférnou neuropatiou: kritický koncept v liečbe diabetickej nohy.”
Medzinárodný tím vedcov skúmal koncepciu stresu z plantárnych tkanív (Plantar Tissue Stress - PTS) ako hlavnej príčiny rán na nohách spojených s cukrovkou, najmä vredov. PTS je nový koncept, ktorý integruje niekoľko známych faktorov poškodenia chodidiel do jedného opatrenia, vrátane tlaku na chodidlách, šmykového stresu, dennej aktivity prenášajúcej váhu a času stráveného predpísanými zákrokmi pri vykladaní (čo znamená, ako dobre sa pacienti riadia príkazmi lekárov na zníženie tlaku) ich chodidlá).
V článku sa uvádza, že „iba nedávno technológia umožnila ich kombinované meranie“, aby poskytli lekárom akúsi súhrnnú mieru faktorov spôsobujúcich stres súvisiaci s chodidlami, ktorý vedie k vredom.
Tento článok informuje o počiatočnom použití opatrení PTS u pacientov a končí výzvou k prijatiu nových pokynov a štandardov starostlivosti o meranie a hlásenie PTS u ľudí s neuropatiou.
Autori tiež navrhujú nové metódy na prevenciu komplikácií cukrovky. Jednou z nich je nová „inteligentná stielka“ na snímanie tlaku, ktorá by nepretržite monitorovala Plantar Tissue Stress počas každodenných činností a prostredníctvom inteligentných hodiniek poskytovala pacientom výstrahy s cieľom znížiť ich PTS. Táto technológia od kanadskej spoločnosti SurroSense Rx je v súčasnosti v klinických skúškach.
Predstavte si to ako meranie času v rozsahu, ktoré môžu poskytnúť nepretržité monitory glukózy, ale pre stres nôh súvisiaci s cukrovkou.
Fascinujúce veci na nohy, naozaj!
SmartMat na zisťovanie problémov s cukrovkou
Existuje tiež množstvo ďalších spoločností, ktoré vyvíjajú nové technológie a liečia komplikácie chodidiel spojené s cukrovkou, ako sú vredy. Je to veľký biznis. Údaje ako jedna z najničivejších a najnákladnejších komplikácií spojených s cukrovkou naznačujú, že až každý tretí dolár vynaložený na cukrovku súvisí s komplikáciami dolných končatín.
Tvrdí to Dr. Jon Bloom, generálny riaditeľ a spoluzakladateľ spoločnosti Podimetrics v Massachusetts, ktorá sa zameriava na priestor vredov na chodidlách s cukrovkou - najmä pre veteránov (kde každý štvrtý má cukrovku a 80% amputácií súvisí s cukrovkou) vred). Vyvíjajú technológiu na diaľkové zachytenie skorých príznakov vredov na diabetickej nohe, často päť týždňov alebo skôr, ako sa objavia na klinikách.
Produkt Podimetrics je bunkový SmartMat, ktorý si pacienti kladú na nohy iba na 20 sekúnd denne. Naskenované údaje sa prenesú na tím starostlivosti o Podimetrics, aby skontroloval poškodenie a potenciálnu diagnostiku zistených problémov. Spoločnosť potom môže poskytovať preventívne liečby pod vedením svojho klinického tímu.
Spoločnosť Podimetrics bola založená v roku 2011 a v roku 2015 zasiahla povolenie FDA pre svoj produkt SmartMat. V priebehu rokov napredovala a expandovala pomaly. Teraz s technologickým pokrokom na novej vysokej hodnote, nedávne titulky ukazujú, že spoločnosť získala 13,4 milióna dolárov, aby pomohla ešte viac expandovať do segmentu záležitostí veteránov (VA).
Aj keď sú tieto nové nástroje dôležité, obhajca PWD Chris opäť poukazuje na jednoduché a praktické veci, ktoré pacienti musia vedieť: ide o svedomitú starostlivosť o nohy a pravidelné kontroly.
"Veci sa stávajú, ale pri kontrole nohou musíte vedieť, čo hľadáte - zmeny tvaru nôh a nielen praskliny na koži," hovorí Chris a ohliada sa späť. "Poznajte svoju cestu starostlivosti a rýchlej akcie, a ak dostanete infekciu, zasiahnite ju rýchlo a rýchlo."
-supplies-at-the-pharmacy.jpg)
