Predstavte si, že vás policajti spútajú a čakajú na odvedenie hliadkovým autom, pričom vaše zásoby cukrovky na udržanie života sú mimo dosahu ...
Alebo premýšľajte o tom, že už budete vo väzbe za mrežami, bez prístupu k inzulínu a záchrane glukózy musíte žiť. Čo keby ste kričali o pomoc, ale uniformovaní ľudia, ktorí stáli na stráži, vaše volanie po lekárskej pomoci ignorovali?
Bohužiaľ, tieto situácie sú veľmi reálne a nie neobvyklé. V súčasnosti sa na ne upozorňuje čoraz častejšie, nielen protestmi #BlackLivesMatter presadzujúcimi reformu polície, ale aj v niektorých významných súdnych sporoch, v ktorých sa spochybňuje, že väzenia a väznice nie sú vybavené na to, aby mohli správne zaobchádzať s cukrovkou - čo môže byť život ohrozujúce v závislosti na ako dlho trvá skúsenosť alebo uväznenie.
V skutočnosti bola policajná diskriminácia a nadmerná sila proti osobám s cukrovkou a inými zdravotnými postihnutiami dlhodobým problémom, dokonca sa dostala k Najvyššiemu súdu Spojených štátov (SCOTUS) s prelomovým súdnym sporom z roku 1989, ktorý zahŕňal údajné zlé zaobchádzanie policajtmi čiernej pleti muž s cukrovkou 1. typu (T1D), ktorý mal v tom čase nízku hladinu cukru v krvi.
Ale rok 2020 to opäť priniesol do popredia, a to pandémiou COVID-19 a rozsiahlymi protestmi proti reformám policajných oddelení po celých Spojených štátoch. Niektoré prípady ľudí s cukrovkou, ktorí trpia počas zatýkania a uväznenia, sa teraz znova dozvedajú správy.
Zatknutý na protest
Počas prvých protestov po brutálnej policajnej vražde Georga Floyda v Minneapolise sa na sociálnych sieťach objavil príbeh 20-ročnej Alexis Wilkinsovej v Cincinnati, ktorá bola uväznená, ale nemohla si zaobstarať lekársku tašku s potrebnými zásobami pumpy a inzulínom.
Keď ju a niektorých priateľov zadržiavali policajti, policajtom zjavne povedala o svojom T1D a potrebe inzulínu, ktorý mala v taške, ktorá sa stále nachádzala v neďalekom aute. Ale neposlúchli okamžite a hoci bola oddelená od kabelky iba asi pol hodiny, incident upozornil na nebezpečenstvo toho, čo mohol Stalo sa, ak policajti neskôr neposlúchli a umožnili jej prístup k zásobám, najmä ak bola vzatá na dlhšiu dobu do väzby.
Príbeh Wilkina a potenciálne dôsledky sa neskôr stali hlavným prúdom v tomto článku z augusta 2020 v časopise The Nation, ktorý napísala kolegyňa obhajkyňa T1D Natalie Shure.
Nadmerné policajné sily
Koncom júla vstúpilo do boja s hrozným zaobchádzaním opäť policajné oddelenie v Minneapolise a miestni záchranári. Muža menom Max Johnson poslali na ICU na dva dni po podaní silného sedatíva ketamínu, pričom si neuvedomili, že v tom čase prežíval záchvat súvisiaci s cukrovkou kvôli nízkej hladine cukru v krvi.
Jeho priateľka volala na 911 kvôli reakcii na nízku hladinu cukru v krvi, ale polícia a záchranári sa namiesto toho uchýlili k násiliu a sedatívnemu použitiu, pričom Johnsona skôr obvinili z užívania drog, ako by mali počúvať, ako išlo o lekársku pohotovosť.
"Stalo sa to, pretože Max je 6’5" černoch, "napísala jeho priateľka v príspevku na Facebooku k incidentu." "Moja belosť nestačila na to, aby som ho zachránil pred hrozným rasizmom a rozhodnutiami, ktoré ohrozujú život, spoločnosti Hennepin Healthcare EMS a MPD."
Mnohí veria, že ľudia s cukrovkou čelia jasnému a súčasnému nebezpečenstvu, pokiaľ ide o políciu - najmä farebných ľudí žijúcich s cukrovkou.
Pouta a počiatočné zadržanie sú samozrejme iba prvou časťou príbehu. Akonáhle ste za mrežami, veci sa často ešte oveľa zhoršia.
Cukrovka sa stará za mreže
Neexistujú definitívne údaje o tom, koľko ľudí s cukrovkou (PWD) je súčasťou väzenskej populácie v USA. Pred desiatimi rokmi však Americká asociácia pre cukrovku (ADA) odhadla, že z celkových 2 miliónov osôb uväznených na celom svete je pravdepodobné, že 80 000 ľudí trpí cukrovkou.
ADA poukazuje na to, že starostlivosť o cukrovku je často popieraná ľuďom v krátkodobej väzbe, ale je ešte problematickejšia pre tých, ktorí sú uväznení v rámci väzenského systému. V správach sa už roky objavujú príbehy, ktoré poukazujú na ich príklady. V roku 2019 noviny Atlantic Journal Constitution uverejnili prvotriedne vyšetrovanie, pri ktorom sa zistilo tucet úmrtí súvisiacich s diabetickou ketoacidózou (DKA) vo väzeniach a väzniciach v Gruzínsku, väčšinou pravdepodobne dôsledkom nedostatočnej starostlivosti o cukrovku.
V roku 2017 bolo zahájené trio federálnych súdnych sporov proti najväčšej súkromnej väzenskej spoločnosti CoreCivic v krajine zameranej na zisk. Táto spoločnosť prevádzkuje nápravné zariadenie Trousdale Turner, jedno z najnovších a najväčších väzníc v Tennessee, a miesto, kde niekoľko väznených osôb so zdravotným postihnutím obvinilo z nedostatočnej starostlivosti; niekoľko dokonca zomrelo.
ADA sa pokúsila zasiahnuť do týchto súdnych sporov s tým, že môžu zastupovať všetky ostatné OZP, ktoré v súčasnosti existujú alebo by mohli čeliť podobným situáciám v celej krajine. Federálny sudca však zamietol túto žiadosť o zapojenie ADA a vytvoril precedens pre obmedzenia týkajúce sa toho, ako sa môžu zapojiť advokačné organizácie, keď vzniknú obvinenia tohto druhu.
V príslušných súdnych sporoch proti spoločnosti CoreCivic sa mnohé z nich navzájom zrkadlili.
V žalobe podanej v roku 2018 za predchádzajúci rok smrti chovanca Jonathana Saladu v nápravnom zariadení Trousdale Turner v Tennessee, pitevné záznamy podané na súd ukazujú, že mal nebezpečne vysokú hladinu cukru v krvi, o ktorej vie každá osoba so zdravotným postihnutím alebo lekár, a to môže viesť k ukrutnej bolesti. Napriek tomu je jeho oficiálna príčina smrti uvedená ako predávkovanie opiátovými liekmi proti bolesti na predpis, zatiaľ čo cukrovka je zaznamenaná iba ako prispievajúci faktor. Saladova rodina podala žalobu na obvinenie, že väzenský personál ho nechal celé hodiny kričať v bolestiach na úrovni DKA, bez prístupu k inzulínu v dňoch pred jeho smrťou.
Nie je jediným, kto je zdravotným postihnutím, ktorý za posledných pár rokov zomrel v rovnakom zariadení, a oficiálne správy o oboch poukazujú na užívanie drog ako na hlavnú príčinu smrti. Chovanca Johna Randalla Younga našli v marci 2018 v cele bez vedomia a krátko nato zomrel v neďalekej nemocnici na následky podobných tvrdení o nedostatočnej starostlivosti D v tomto väzení. Ale po jeho smrti bol ako žalobca odstránený v súdnom spore o zdravotnú starostlivosť, pretože jeho pitva preukázala prítomnosť drog v krvi vrátane pervitínu a antidepresív.
Do hlavnej žaloby, ktorú ADA požiadala o zapojenie, bol zapojený chovanec PWD Douglas Dodson z Trousdale, hlavný žalobca v rámci hromadnej žaloby podanej na súd v okrese TN v Middle District. Skupina žalujúca spoločnosť CoreCivic tvrdila, že tam bolo v jednom okamihu uväznených 60 osôb so zdravotným postihnutím - a teda každý chovanec s cukrovkou - čelilo dennému riziku pre svoje zdravie kvôli nezdravému jedlu, nepredvídateľným časom jedla a nespoľahlivému prístupu k injekciám inzulínu. Tvrdili, že čakacia doba na samotný inzulín môže byť niekoľko hodín, než sa predpokladá, že PWD dostanú injekcie, čo je výsledkom jednak nedostatočného počtu zamestnancov, ale aj častých odstávok v prípade pozastavenia bežnej lekárskej starostlivosti.
Jeden ručne napísaný list v súdnych spisoch podrobne popisoval druh nedostatočnej starostlivosti o deti v danom federálnom väzenskom zariadení:
"Za posledných dva a pol týždňa sme boli uzamknutí a bolo to niekoľko večerov, kedy nás neboli privolaní na kliniku, aby sme dostali náš inzulín," napísal Dodson k formuláru sťažnosti väzňa, ktorý je exponátom. zahrnuté v žalobe. "Viem, že môj inzulín ma drží pri živote a naozaj ho potrebujem každý deň." Toto tu v tomto zariadení trvalo dosť dlho. “
Tretí prípad podaný v roku 2016 sa týkal bývalého chovanca Trousdale Thomasa Leacha, ktorý mal podobné žaloby ako tie, ktoré Dodsonova skupina uviedla v súdnom spore.
Vo všetkých troch súdnych sporoch spoločnosť CoreCivic poprela, že by sa dopustila nejakého priestupku. Prípad Dodson bol uzavretý v júli 2019, pričom väzenská spoločnosť bola povinná riadne vyškoliť personál a nápravných dôstojníkov - jazyk bol vložený do príručiek na zaškolenie zamestnancov - a zabezpečiť, aby boli väzni 30 minút pred každým jedlom eskortovaní pre oddelenie glukózy skontrolovať a potrebné dávkovanie inzulínu alebo iné lieky. Spoločnosť CoreCivic bola tiež povinná zaplatiť honoráre a náklady spojené s prípadom za právne zastúpenie väzňov.
Obviňovanie väzňov zo zlej starostlivosti
Súkromná väzenská spoločnosť prekvapivo trvala na tom, že žalobcovia PWD v týchto hromadných žalobách sú zodpovední za svoje vlastné komplikácie spojené s cukrovkou. Je to neuveriteľné tvrdenie, keďže väzni majú tak malú slobodu alebo prístup k potrebnej starostlivosti alebo liekom.
„Rovnako, ako sú deti závislé od dospelých, ktorí im majú pomáhať pri starostlivosti o cukrovku, sú aj väznení vydaní na milosť a nemilosť personálu väznice, aby im poskytli prístup k zdravotníckym pomôckam, liekom a primeraným úpravám potrebným na zvládnutie cukrovky,“ tvrdia ADA. uviedla v tlačovej správe riaditeľka pre spory Sarah Fech-Baughman. „Títo jedinci nemajú prístup k primeranej lekárskej starostlivosti a boli diskriminovaní na základe svojej cukrovky. ADA spochybňuje obidve tieto otázky v mene tejto zraniteľnej populácie. “
Pri pokuse zapojiť sa do týchto prípadov ADA dúfala, že bude umožnená účasť v mene všetkých osôb so zdravotným postihnutím, ktoré by mohli byť vystavené riziku tohto typu zlej starostlivosti za mrežami. Agentúra ADA presadila rozhodnutie, ktoré stanoví normy, ktoré prinútia všetky centrá CoreCivic zlepšiť starostlivosť o cukrovku pre všetkých väzňov - v ich viac ako 65 štátnych a federálnych zariadeniach po celých Spojených štátoch.
Nakoniec však ADA nemohla zasiahnuť a následkom toho bolo CoreCivicu len čosi viac ako mávnutie prstom. Je zrejmé, že táto problematika starostlivosti o cukrovku vo väzeniach a väzeniach po celej krajine pretrváva.
Mama s cukrovkou sa zasadzuje za uväzneného syna
DiabetesMine sa predtým v Minnesote rozprávala s mamou D-Laurou (zadržané priezvisko), ktorá čelila zármutku nad uväznením jej syna. Podelila sa o príbeh o údajnom nedostatku starostlivosti o cukrovku vo federálnom nápravnom ústave v Miláne v Michigane, kde bol jej syn J jediným väzňom s väznením T1D. V čase, keď v roku 2018 zdieľala svoj príbeh, mala jej synka tridsať rokov a za trestom ozbrojenej lúpeže sedela 5 rokov za mrežami.
Diagnostikovaná T1D vo veku 8 rokov si jej syn pred uväznením udržiaval dobrú starostlivosť o seba s A1C v rozmedzí 6 percent. Ale väzenie tlačilo tento A1C nad 8 a neskôr na dvojciferné číslo a zažil niekoľko závažných záchvatov hypoglykémie, ktoré si vyžadovali väzenských záchranárov. J sa pravidelne usiloval získať čo i len základné kontroly glukózy a injekcie inzulínu, pretože väznica nepodávala inzulín viac ako dvakrát denne; taktiež nemali rýchlo pôsobiaci inzulín, iba starší bežný (R) inzulín, ktorý je prchavejší a trvá dlhšie, kým účinkuje. Jej synovi trvalo 5 mesiacov, kým jej v čase obeda povolili inzulín, vysvetlila Laura po opakovaných slovných a úradných písomných žiadostiach.
"Pokiaľ chodí a dýcha, nevidia s ním nič zlé," hovorí.
Kvôli týmto okolnostiam, ktoré opísala ako „minimálnu“ starostlivosť za mrežami, sa u jej syna vyvinuli komplikácie cukrovky - spojené s realitou, že problémom sú aj správne očné vyšetrenia a starostlivosť o zuby.
"Toto je obrovský problém." Donucovacie a väzenské systémy fungujú vo svojom vlastnom uzavretom systéme a zdá sa, že nikomu neodpovedajú. Každý deň sa bojím o život môjho syna kvôli tomu, že v týchto systémoch nechápem cukrovku 1. typu, “povedala Laura.
Zatiaľ čo Federálny úrad pre väznice (BOP) má dokument, ktorý načrtáva klinické pokyny pre liečbu cukrovky T1D a cukrovky typu 2 (T2D), praktické aspekty starostlivosti, ktorú majú poskytovať pracovníci nápravných zariadení, sú minimálne a to určite neplatí. sa javia byť všeobecne vynútené alebo sledované.
Čo sa robí na riešenie tohto problému?
Odpoveď od tých, ktorí to sledujú v rámci D-komunity: nie je to dosť.
„Bohužiaľ, je to hromada pokroku a je to všade,“ povedala predtým pre DiabetesMine riaditeľka právnej advokácie ADA, Katie Hathawayová. "Je ťažké posúdiť, či sa toho urobilo veľa, ale môžem povedať, že tento problém určite nie je vyriešený."
Už v roku 2007 agentúra ADA vydala 20-minútové výcvikové video, ktoré má pomôcť pri riešení problému policajných udalostí v prípade cukrovky (k dispozícii na YouTube v troch častiach). Toto video pochádzalo z riešenia sporu vo Filadelfii a slúžilo ako odrazový mostík pre advokátsku organizáciu, aby sa touto témou zaoberala na vnútroštátnej úrovni. Mnoho policajných oddelení si video vyžiadalo a použilo ho pri výcviku, ale týchto žiadostí nakoniec ubúdalo.
Všetky obálky videa z roku 2007 sú v podstate základné informácie o tom, čo by policajti mali vedieť o tom, ako rozpoznať príznaky a príznaky hypo a hyperglykémie a odlíšiť ich od účinkov alkoholu alebo drog. Video obsahuje dva realistické scenáre:
- V jednej je žena, ktorá sedela na sedadle spolujazdca v SUV po tom, čo sa vodič zastavil pred školou a vyskočil, aby si doprial šťavu pre svoju priateľku D. (Nechala ju samozrejme zmätene stretnúť políciu. ).
- Druhý príklad ukazuje, že muž je zatknutý a prevezený do väzenia a sú tam vypočúvaní o svojej cukrovke. Neskôr má epizódu vysokej hladiny cukru v krvi (hyperglykémia) kvôli nedostatku inzulínu a musí byť prevezený do nemocnice.
Video však neobsahuje to, čo sú najčastejšie situácie, s ktorými sa policajti môžu stretnúť pri riešení problémov so zdravotným postihnutím. Napríklad prijímanie rozhodnutí za behu o tom, čo sa deje, keď sa niekto preháňa po celej ceste, alebo ak narazí na zdanlivo násilného jedinca, ktorý kolíše rukou (ktorý je hypoglykemický).
Agentúra ADA pre DiabetesMine uviedla, že za posledné desaťročie sa jej zdroje na školenie politiky v tejto oblasti dostali zdieľaním k viac ako 400 orgánom činným v trestnom konaní v 30+ štátoch a prostredníctvom zameraných webinárov vzdelávali aj právnych zástupcov po celej krajine. Organizácia tiež zostavila komplexné tlačené materiály pre orgány činné v trestnom konaní aj pre právnikov.
Vzhľadom na vlnu občianskeho aktivizmu v roku 2020 si môžu ľudia so zdravotným postihnutím prečítať príručku zdrojov Americkej únie občianskych slobôd (ACLU) pre tých, ktorí protestujú, aby poznali vaše práva pri stretnutí s políciou. Pozri tiež: Príručka bezpečnejších protestov proti cukrovke typu 1.
