Prehľad
Po diagnostikovaní rakoviny prsníka môže váš onkológ odporučiť mnoho rôznych spôsobov liečby. Medzi dostupné možnosti liečby patrí chemoterapia. U niektorých nemusí chemoterapia zabíjať rakovinové bunky alebo sa bunky môžu vrátiť po remisii.
Keď rakovina dosiahne toto štádium, zvyčajne sa nazýva pokročilá alebo terminálna. Rozhodovanie, čo robiť, ak sa to stane, môže byť neuveriteľne ťažké.
Váš onkológ môže navrhnúť nové spôsoby liečby, napríklad vyskúšať rôzne kombinácie chemoterapeutických liekov, ktoré zahŕňajú experimentálne možnosti. Napriek tomu vy a váš onkológ musíte zvážiť, či ďalšia liečba zlepší vaše zdravie, alebo či je najlepšie liečbu úplne ukončiť a venovať sa paliatívnej starostlivosti.
Vaše rozhodnutie
Mnoho ľudí, ktorí čelia tomuto bodu liečby, musia zvážiť, či pokračovanie v chemoterapii čo najdlhšie možné zmení ich šance na prežitie.
Aj keď vám môže váš onkológ povedať pravdepodobnosť alebo pravdepodobnosť, že nová terapia bude fungovať, vždy ide iba o odhad. Nikto nevie s určitosťou povedať, ako to na vás zapôsobí.
Je normálne cítiť sa povinní vyskúšať všetky možné spôsoby liečby. Ak však liečba nefunguje, môže byť daň za vaše fyzické a emočné zdravie pre vás aj vašich blízkych vyčerpávajúca.
Čo odporúčajú odborníci
Liečba rakoviny je najúčinnejšia pri prvom použití.
Ak ste podstúpili tri alebo viac chemoterapií pre svoju rakovinu a nádory stále rastú alebo sa rozširujú, môže byť čas na zváženie ukončenia chemoterapie. Aj keď sa rozhodnete chemoterapiu ukončiť, možno budete chcieť preskúmať ďalšie možnosti liečby, vrátane experimentálnych, ako je imunoterapia.
Pri zápasení s týmto rozhodnutím si prečítajte odporúčania Americkej spoločnosti klinických onkológov (ASCO) a výberu s rozumom.
Choise Wisely je iniciatíva vytvorená nadáciou American Board of Internal Medicine (ABIM). Jeho cieľom je podporiť rozhovor medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a verejnosťou o „zbytočných lekárskych testoch a liečbe“.
Otázky, ktoré sa opýtajte svojho onkológa
Aby ste sa pri rozhodovaní o tom, kedy ukončíte chemoterapiu, opýtajte svojho onkológa na tieto otázky:
- Bude mať pokračujúca liečba významný vplyv na rast mojej rakoviny?
- Aké ďalšie experimentálne možnosti môžem vyskúšať?
- Záleží na tom, či chemoterapiu ukončím teraz alebo o niekoľko mesiacov?
- Ak liečbu ukončím, ustúpia moje vedľajšie účinky, napríklad bolesť a nevoľnosť?
- Bude ukončenie chemoterapie znamenať, že prestanem úplne vidieť vás a váš tím?
Počas tejto doby je veľmi dôležité byť otvorený a úprimný so svojím onkologickým tímom. Uistite sa, že váš liečebný tím pozná vaše želania. Majte tiež jasno v tom, čo potrebujete v nasledujúcich týždňoch a mesiacoch.
Život po chemoterapii sa zastaví
Diskutujte o všetkých fyzických príznakoch, ktoré máte, ako aj o emóciách, ktoré vás znepokojujú. Váš onkológ vám môže navrhnúť, aby ste hovorili so sociálnym pracovníkom alebo aby ste sa zúčastnili podpornej skupiny s ďalšími ľuďmi, ktorí čelia podobným rozhodnutiam. Pamätajte, že v tom nie ste sami.
Komunita Advanced Breast Cancer Community a Metastatic Breast Cancer Network (MBCN) sú len dva zo zdrojov, ktoré vám môžu byť užitočné.
Akceptujete, že ste možno dosiahli hranicu svojej starostlivosti, môže spôsobiť viac hnevu, smútku a pocitov straty. Využite tento čas na prediskutovanie svojich želaní so svojou rodinou a priateľmi. Popremýšľajte, ako s nimi chcete tráviť čas.
Niektorí ľudia sa rozhodnú, že dokončenie celoživotných cieľov alebo čerpanie dovolenky po termíne je lepší spôsob, ako tráviť čas, ako zvládať viac chemoterapií.
Lekárska starostlivosť po ukončení chemoterapie sa zastaví
Ak sa rozhodnete chemoterapiu ukončiť, určite sa vám ešte stále zmierňujú príznaky ako bolesť, zápcha a nevoľnosť. Toto sa nazýva paliatívna starostlivosť a má zlepšiť kvalitu vášho života.
Lieky a iná liečba, napríklad ožarovanie, sú súčasťou paliatívnej starostlivosti.
Vy a vaši opatrovatelia by ste sa mali porozprávať so svojím onkológom o vašich potrebách v nasledujúcich mesiacoch. Môžete sa rozhodnúť, že k vám domov prídu zdravotné sestry na týždenné návštevy starostlivosti.
Zobrať
Zastavenie liečby nie je ľahké. A rozprávať o tom s tímom zdravotnej starostlivosti a so svojimi blízkymi môže byť ťažké.
Neexistuje však žiadne správne alebo nesprávne rozhodnutie. Najlepšou voľbou je ten, s ktorým sa budete cítiť dobre, či už to bude pokračovať v chemoterapii, pri skúmaní experimentálnych liečebných postupov alebo pri úplnom ukončení liečby.
Tento rozhovor vás môže upokojiť a zbaviť vašich blízkych snahy uhádnuť vaše úmysly. Požiadajte svojho onkologického sociálneho pracovníka o pomoc pri zostavovaní vašich plánov.
