Vitajte späť v našom týždennom stĺpci s poradenstvom o cukrovke, Ask D’Mine, ktorý hostí veterán typu 1 a autor cukrovky Wil Dubois v Novom Mexiku. Tu môžete položiť všetky pálčivé otázky, ktoré by ste sa možno nemali pýtať svojho lekára.
Keď už hovoríme o popáleninách, všetci to cítime, pokiaľ ide o rastúce náklady na základné zásoby cukrovky. Wil má dnes na tomto fronte niekoľko možností, ako sa podeliť.
{Máte svoje otázky? Pošlite nám e-mail na adresu [email protected]}
Linda, typ 1 z Washingtonu, píše: Zaujímalo by ma, či ste už počuli niečo o tom, prečo cena testovacích prúžkov v posledných troch mesiacoch prudko vzrástla? Zvyčajne si kupujem testovacie prúžky Breeze 2 (50 škatúľ) od Amazonu vo veľkosti puzdra: 12 škatúľ v puzdre, 600 prúžkov celkom, zvyčajne stojí okolo 130 dolárov. To bolo oveľa lacnejšie ako nákup cez schválené lekárne cez moje poistenie, kde jedna škatuľa s 50 prúžkami vedie kdekoľvek od 45 do 100 dolárov. Ale minulý týždeň som išiel na Amazon, aby som si kúpil svoje prúžky a cena sa viac ako zdvojnásobila. Nakoniec som kúpil štyri škatule za 100 dolárov po tom, čo som online vyhľadal najlepšiu cenu. Ako typ 1 testujem minimálne šesťkrát denne, takže ma toto obrovské zvýšenie ceny pochopiteľne zarazilo. Máte nejaké myšlienky alebo odpovede na toto zvýšenie ceny prúžkov? Cítime sa ako ďalší plác do tváre tým z nás, ktorí sa pri sledovaní našich BG spoliehajú na tieto život zachraňujúce zásoby.
Wil @ Ask D’Mine odpovedá: Moja peňaženka a cítim tvoju bolesť. Všetko, čo je pri cukrovke, bolo vždy bláznivo drahé, aj keď bolo pokryté, a zdá sa, že sa to s pribúdajúcimi mesiacmi zhoršuje. Totálne paranoidný človek by tušil sprisahanie, ktoré by nás prinútilo vyhynúť. Samozrejme, že nie že paranoidný.
Ešte nie.
Och, ale len aby ste vedeli: určite nie ste prvá PWD (osoba s cukrovkou), ktorej poistenie kryje z poistenia, ale nemôžete si dovoliť platiť peniaze. Niekedy je to tak preto, lebo naše dokumenty píšu skript pre niečo iné ako preferovanú značku testovacích prúžkov, takže stojí za to zavolať do vašej poisťovacej spoločnosti a zistiť, ktoré prúžky uprednostňujú. V mnohých prípadoch to zníži copay. Ale aj potom je to Divoký divoký západ so všetkými druhmi podivných pravidiel a výnimiek, ktoré sa od plánu k plánu veľmi líšia. Moje poistenie, aj keď sa mi hnusí prúžok, ktorý zakrývajú, mi dá prinajmenšom toľko, koľko potrebujem na jeden mesačný copay, ale poznám ďalších PWD, ktorí trpia copay za vaňu, čo sa mi nezdá správne.
Historicky nezáležalo na tom, koľko niečoho ste mesačne potrebovali, mali ste plochý copay. Potrebujete jednu injekčnú liekovku s inzulínom? Jeden copay. Potrebujete dve injekčné liekovky mesačne? Stále jeden copay. Ale čoraz viac sa poistné plány I odkláňajú od mesačných platieb k jednotkovým platbám, čo je šialené, nemorálne a téma na ďalší deň.
Ale odbočím. Čo sa týka toho, prečo ste zrazu na Amazone zaznamenali prudký nárast cien: Neviem, čo sa deje, a nepodarilo sa mi to zistiť. Keby som mal hádať, povedal by som, že krátka odpoveď je chamtivosť. Aj keď s touto časťou vašej otázky nepomáham, mám pre vás niekoľko možných riešení.
Teraz skutočné priznanie: Moje problémy s testovacími prúžkami do značnej miery zmizli. Prečo? Pretože ich už takmer nepoužívam, vďaka obrovskému zlepšeniu presnosti kontinuálnych monitorov glukózy. Používam dva prúžky denne, aby som udržal kalibrovaný svoj Dexcom G5 a s tým, že samokalibrovaný Dexcom G6 príde do lekárne v mojej blízkosti v novej budúcnosti, je možné, že do budúceho roka použijem svoj posledný prúžok.
Takže prirodzene, moja prvá myšlienka bola povedať vám, že použitie CGM by mohlo byť lacnejšie, aj keby ste museli platiť z vlastného vrecka. To bola moja prvá myšlienka, kým som si neuvedomil, že záhadné ekonomické faktory ovplyvňujúce vaše prúžky Amazonky sa zdajú vkradnúť aj na trh so senzormi CGM. Po mnoho rokov sa bežná cena snímača CGM pohybovala okolo sedemdesiatpäť dolárov. Pretože ich používa oveľa viac ľudí, nevinne som predpokladal, že cena klesla, ale podobne ako pri inzulíne, aj pri cukrovke sa bežné ekonomické pravidlá zvrátia. Senzory CGM sú asi jediné, s čím mi moja poisťovňa pomáha, takže som si nevšimol, že za posledných pár rokov sa maloobchodná cena týchto vecí takmer zdvojnásobila. Nedávna faktúra ukazuje, že maloobchodná cena senzorov CGM je ohromných 141,67 dolárov!
Samozrejme, väčšina z týchto medicínskych cien je návnada a výmena. Poisťovne požadujú zľavy, takže dodávatelia zvýšia cenu a poskytnú zľavu. Nikto sa nezraní, však? Nesprávne. Ľudia, ktorí platia v hotovosti, sú zmätení. Teraz si samozrejme môžu dodávatelia zdravotníckych pomôcok udržať morálny náskok, pretože donedávna boli všetci občania zo zákona povinní mať poistenie a ľudia, ktorí platili v hotovosti, boli historicky nepoistení porušovatelia zákona. Toto samozrejme ignoruje skutočnosť, že väčšina pacientov s platbami v hotovosti má dnes poistenie; iba to, že poistenie nebude pokrývať to, čo potrebujú.
Ale aby som to ešte raz skontroloval, oslovil som Dexcom, aby som zistil, aký zlom by vám dali, ak by ste si chceli kúpiť senzory z vrecka, a bolo mi povedané, že miera platby v hotovosti je 299 dolárov mesačne. Zvláštne však bolo, že to bolo pre tri snímače, čo nemôžem dať zmysel, pretože snímače G5 sú schválené iba na sedemdňové nosenie, aj keď sú bežne natiahnuté. Napriek tomu, pomocou matematiky a zdvojnásobenia opotrebenia snímačov by vaše mesačné náklady boli stále minimálne o 50 dolárov viac, ako ste práve zaplatili za to, že ste si mesiac zaobstarali, teda o toľko viac, ako ste platili predtým. BTW, Dexcom prisahá, že ich kryje 98% súkromných poisťovacích spoločností a že iba 3% ich zákazníkov platia v hotovosti.
Možno budete chcieť skontrolovať, či ste krytí. Ak nie, nevzdávaj to. Iba som za teba začal bojovať.
Za predpokladu, že váš doktor napísal skript pre typ prúžku, ktorý vaša poisťovňa uprednostňuje, ale že na vašom konkrétnom pláne sú copays stále v nedohľadne, urobili ste jediné, čo ste mohli: Išli ste mimo systém a našli najlepšia cena, akú ste mohli. Amazon však nie je jediným miestom, kam sa obrátiť. Značka ReliOn od spoločnosti Walmart je stále dobrá, s cenami 9 dolárov za vaničku s 50 prúžkami - ešte lacnejšie ako to, čo by ste platili predtým zvýšenie cien na Amazone. Moja rýchla matematika ukazuje, že predtým, ako vám naposledy dali facku, ste vykrádali 10,83 dolárov za cent.
Aj keď som Walmartovi mimoriadne vďačný, možnosť, ktorá sa mi v skutočnosti páči viac, je tá, ktorú poskytuje One Drop. Jedná sa o oblečenie, ktoré má sexy malý meter napájaný z dobre hodnoteného prúžku AgaMatrix, robustnú aplikáciu a pomoc od CDE, keď potrebujete radu od vonku. Tu sme skontrolovali ich výbavu a služby, ale ich prístup k predaju testovacích prúžkov si zaslúži rekapituláciu, pretože namiesto toho, aby vás obmedzovali, vás skutočne odporúčajú používať viac prúžkov.
Je to pravda. Za štyridsať dolárov (OK, OK, je to naozaj len 39,95 dolárov) za ich prémiový tarif vám pošlú neobmedzené testovacie prúžky. Áno, čítate správne. Neobmedzene. Ak testujete 24-krát denne (a nerobte to), boli by vám ochotní predať 15 vane s testovacími prúžkami, ktoré by ste použili, za neuveriteľnú cenu 2,67 centov za kus. Ale vážne, testovanie šesťkrát denne, ako viete, zje asi 4 kade s prúžkami mesačne. V rámci prémiového programu by ste zaplatili 10 dolárov za vaňu, čo je stále pekelná dohoda, a dokonca asi o dolár lacnejší ako ten, ktorý ste platili na Amazone pred zvýšením ceny. V čom je teda úlovok?
Nie je dosť. Iba preventívne opatrenie. To znamená, že One Drop sa poučila zo sledovania šedého trhu, kde sa nepoužité testovacie prúžky od jedného pacienta predávajú druhému pacientovi. Za tento paušálny poplatok mesačne vám dajú toľko, koľko môžete použiť, ale vaša aplikácia musí preukázať, že ich skutočne používate. Stále je to viac než spravodlivé riešenie.
Takže neviem, prečo na vás prúžky, ktoré ste kupovali na Amazone, stúpali a CGM stále zostáva realisticky mimo dohľadu pre dav platiacich v hotovosti, ale na prúžkoch musia byť aspoň slušné ceny. ktoré nás držia pri živote.
Toto nie je stĺpec lekárskej pomoci. Sme OZP slobodne a otvorene zdieľame múdrosť našich zhromaždených skúseností - našich bol tam urobil to vedomosti zo zákopov. Zrátané a podčiarknuté: Stále potrebujete vedenie a starostlivosť licencovaného lekára.
