Čo je obriezka?
Obriezka je chirurgické odstránenie predkožky. Predkožka pokrýva hlavu ochabnutého penisu. Keď je penis vzpriamený, predkožka sa stiahne a odhalí penis.
Počas obriezky lekár odreže časť predkožky a znovu pripojí časť, ktorá zostáva, aby vytvorila kratšiu časť kože.
Obriezka v dojčenskom veku sa vykonáva z niekoľkých dôvodov, vrátane náboženských, sociálnych, lekárskych a kultúrnych účelov. Napríklad v židovských a islamských komunitách je tento postup bežný ako súčasť náboženských štandardov.
Ako dospievajúci alebo dospelý je obriezka u novorodenca bežnejšia ako obriezka. V USA je obrezaných viac ako 58 percent novorodencov. Celková miera obriezky v USA však môže dosiahnuť až 71 percent.
Niektorí ľudia s neobrezaným penisom majú tento zákrok neskôr v živote. Obriezka u dospelých je často jednoduchý postup, aj keď ide o rozsiahlejší chirurgický zákrok ako u dojčiat.
Ľudia, ktorí sa rozhodnú si to nechať urobiť, tak môžu urobiť z mnohých rovnakých dôvodov, ktoré si rodičia vybrali pre svojich novorodencov - zdravotné, náboženské alebo sociálne.
Upozorňujeme, že obriezka je v mnohých spoločnostiach neustálym zdrojom diskusií a debát. Predstavíme niektoré zo súčasných zistení a výskumov, mnohé tvrdenia sú však spochybňované.
Všeobecné presvedčenie o výhodách obriezky pre dospelých
V Spojených štátoch amerických Americká pediatrická akadémia v súčasnosti podporuje kojenecké procedúry týkajúce sa ich prínosov pre zdravie. Skupina však zdôrazňuje, že konečná voľba patrí rodičom dieťaťa a ani jedna z nich nie je nesprávna.
Na druhej strane u dospelých výhody obriezky závisia do veľkej miery od dôvodu zákroku. Je to vaša vlastná voľba.
Ak sa liečba vykonáva ako zavedená liečba zdravotného stavu, sú lepšie známe zdravotné výhody. Medzi stavy, ktoré je možné liečiť obriezkou, patria:
- fimóza
- parafimóza
- balanitída
K ďalším uvádzaným zdravotným prínosom je potrebné pristupovať opatrne. Medzi bežne uvádzané výhody patria:
Znížené riziko HIV a iných sexuálne prenosných infekcií
Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) hlásia, že jedinci s penisom majú nižšie riziko nakazenia sa HIV počas vaginálneho sexu, ak sú obrezaní. Svetová zdravotnícka organizácia uvádza, že riziko je u ľudí, ktorí sú obrezaní, o 60 percent nižšie.
Podľa CDC obriezka tiež znižuje riziko, že osoba s penisom dostane z vaginálneho styku herpes a ľudský papilomavírus (HPV).
Ďalší výskum, ktorý sa týka heterosexuálnych párov, naznačuje, že obriezka môže chrániť ľudí s penisom aj ich sexuálnych partnerov pred syfilisom.
Toto však medzi vedcami zostáva veľmi diskutovanou témou. Najdôležitejšie je, že by ste nemali predpokladať, že obriezka poskytuje ochranu pred HIV alebo inými pohlavne prenosnými infekciami.
Znížené riziko infekcií močových ciest
Podľa niektorých výskumov môžu mať ľudia s penisom, ktorí boli obrezaní, nižšie riziko vzniku UTI v porovnaní s ľuďmi, ktorí majú neporušenú predkožku.
Stojí za zmienku, že táto štúdia sa uskutočnila u ľudí, ktorí boli obrezaní ako deti.
Prevencia infekcie a podráždenia
Fimóza je stav, ktorý sa vyvíja, keď sa predkožka nestiahne dozadu cez penis. To môže spôsobiť nepríjemné napätie, zjazvenie, zápal alebo dokonca infekciu. Tomuto stavu môže zabrániť obriezka.
Rovnako sa balanitída vyskytuje, keď je hlava penisu zapálená a opuchnutá. Môže to byť dôsledok infekcie alebo podráždenia, ale obriezka pomáha zabrániť ich ďalšiemu výskytu.
Obriezka je osvedčenou liečbou oboch stavov.
Vylepšená hygiena
Toto je do značnej miery mylná predstava. Neobrezané aj obrezané penisy vyžadujú správne čistenie.
Aj keď niektorí ľudia veria, že neobrezaný penis si vyžaduje osobitnú pozornosť, pokiaľ ide o hygienu, vyžaduje iba rôzne kroky.
Olej, baktérie a odumreté bunky pokožky sa môžu hromadiť pod predkožkou a rozvinúť sa do hromadenia nazývaného smegma. Ak sa o smegmu nebudeme starať, môže to viesť k bolestivým vedľajším účinkom vrátane infekcií, ako je balanitída.
Náboženské vyznávanie
Jednotlivci, ktorí sa venujú určitému náboženstvu alebo chcú dodržiavať kultúrne tradície, môžu zistiť, že absolvovanie postupu má emocionálny alebo duchovný prínos.
Je to osobná voľba a ak je pre váš duchovný život dôležitá obriezka, v tejto oblasti môžete nájsť úžitok.
Znížené riziko rakoviny
Rakovina penisu je veľmi zriedkavá, ale výskum naznačuje, že je ešte vzácnejšia u jedincov, ktorí boli obrezaní.
Riziká obriezky dospelých
Obriezka u dospelých je pomerne jednoduchý postup, ale to neznamená, že je bez rizík.
Medzi najčastejšie riziká spojené s obriezkou u dospelých patria:
- Krvácajúca. Môžete krvácať niekoľko hodín alebo dní po zákroku okolo rezu.
- Infekcia. Infekcia rezom je možná. Môže to predĺžiť zotavenie.
- Reakcie na anestéziu. Väčšina ľudí pred zákrokom dostane nejaký typ anestézie. Reakcie na lieky sú možné. Zahŕňajú nevoľnosť, zvracanie a bolesti hlavy.
- Problémy s predkožkou. Počas tohto postupu je možné, že pokožka môže byť upravená príliš krátko. Rovnako by mohla byť pokožka ponechaná príliš dlho. Oba môžu spôsobiť ďalšie problémy a komplikácie.
- Komplikácie rán. Rez a stehy sa nemusia správne zaceliť. To môže viesť k problémom s pokožkou alebo k problémom s jazvami po obriezke.
- Opätovné pripojenie. Predkožka sa mohla nesprávne pripevniť k penisu. Tento stav môže byť veľmi nepríjemný a môže vyžadovať ďalší chirurgický zákrok.
Ako sa to robí
Obriezka novorodenca je veľmi krátky postup. U dospelých je však chirurgický zákrok o niečo viac zapojený. Môže to trvať od 30 minút do hodiny.
Anesteziológ vám podá lieky, ktoré vám pomôžu upokojiť. Podľa vašich preferencií môžete dostať celkovú anestéziu alebo viac lokalizovanú anestéziu.
Počas zákroku lekár posunie predkožku od hlavy penisu a potom späť na driek. Urobia merania presne toho množstva kože, ktoré je potrebné odstrániť.
Potom lekár pomocou skalpelu prereže pokožku. (Pri detskej obriezke odstrihne lekár kožu od penisu nožnicami alebo špeciálnym prístrojom.)
U dospelých bude pokožka potom kauterizovaná alebo prešitá späť k hriadke stehmi, ktoré sa rozpustia. Keď sú stehy na mieste a penis je zabalený do ochranného obväzu, dostanete sa do zotavovacej miestnosti.
Pokiaľ nedôjde k okamžitým komplikáciám, väčšina ľudí môže ísť domov v deň operácie.
Časová os obnovy
V bezprostredných hodinách a dňoch po operácii pravdepodobne zaznamenáte opuch a podliatiny na penise a okolo neho. To sa dá očakávať. Naneste si na slabiny ľadový obklad na každé 10 hodiny až 20 minút. Medzi ľad a pokožku nezabudnite vložiť tenký kúsok látky.
Počas prvých pár dní po zotavení je dôležité, aby obväzy okolo vášho penisu zostali čisté, aby ste znížili riziko infekcie. Na druhý alebo tretí deň vás lekár môže požiadať, aby ste sa vrátili do ordinácie a nechali si vymeniť obväzy.
Zotavenie sa z obriezky u dospelých zvyčajne trvá dva až tri týždne. Možno budete musieť požiadať o týždeň voľna z práce. Niektorí ľudia sa nebudú môcť vrátiť k bežným činnostiam dlhšie.
So súhlasom lekára sa budete môcť vrátiť k normálnej fyzickej aktivite vrátane cvičenia štyri týždne po zákroku. Sexuálne vzťahy a masturbácia môžu trvať trochu dlhšie - až šesť týždňov.
Váš lekár vás môže viesť na vhodnej časovej osi na základe vášho liečenia a zdravia.
Pokyny po chirurgickej starostlivosti
Bolesť z obriezky u dospelých je zvyčajne mierna. Váš lekár vám môže predpísať mierny liek na zmiernenie bolesti, ale na zmiernenie nepríjemných pocitov môžu stačiť voľnopredajné lieky. Lekár vám môže predpísať aj antibiotikum, aby sa zabránilo možnej infekcii.
Noste pohodlné, ale podporné spodné prádlo, ktoré môže držať hlavu penisu smerom k brušnému gombíku ležiacemu naplocho. Voľne priliehajúce spodné prádlo umožňuje príliš veľa pohybu. To môže zvýšiť opuch a bolesť.
Do jedného alebo dvoch dní od operácie by ste mali začať skúšať chodiť. Na začiatku udržujte pohyb mierne nárazový a pomalý. Bez povolenia lekára nepreskočte na normálnu fyzickú aktivitu.
Ihneď po odstránení obväzu sa môžete osprchovať. Dávajte pozor, aby ste rez nepotierali žinkou alebo uterákom a niekoľko týždňov nepoužívajte voňavé mydlá ani gély. Vôňa a chemikálie môžu pri hojení dráždiť citlivú pokožku. Plochu jemne osušte, aby ste znížili citlivosť.
Aké budú vaše výsledky?
Výsledky, ktoré zažijete pri obriezke u dospelých, budú vo veľkej miere závisieť od toho, z akého dôvodu ste zákrok podstúpili.
Ak ste sa rozhodli podstúpiť liečbu na zastavenie alebo prevenciu infekcií alebo fyzických problémov, ako je fimóza, postup je zvyčajne veľmi úspešný. Tieto sa v budúcnosti možno už nestretnú.
Ak ste obriezku robili z náboženských dôvodov, môžete mať po dokončení postupu vo svojej viere hlbšie osobné pocity.
Výsledky každej osoby sú odlišné a môžete zistiť, že vás to ovplyvnilo inými spôsobmi. U väčšiny jedincov nebude mať chirurgický zákrok trvalý vplyv na sexuálne funkcie, močenie alebo citlivosť.
Jedlo so sebou
Väčšina jedincov v USA, ktorí sú obrezaní, podstúpi zákrok ako novorodenec. Vybrať si ho ako dospelého si vyžaduje určitú iniciatívu a plánovanie. Je dôležité, aby ste pochopili svoje dôvody a riziká spojené s týmto postupom.
Pamätajte však, že obriezka u dospelých je jednoduchý postup s veľmi malými rizikami alebo komplikáciami.
Poraďte sa so svojím lekárom o vašich očakávaniach obriezky. Spoločne môžete vytvoriť plán, ktorý je pohodlný a vhodný pre vaše ciele.
