Prehľad
Hysterektómia je chirurgický zákrok na odstránenie maternice. Maternica je časť ženského tela, kde rastie dieťa.
Hysterektómiu možno vykonať rôznymi spôsobmi. V závislosti od dôvodu zákroku môže lekár prejsť cez brucho alebo vagínu až k maternici. Procedúra sa môže uskutočniť ako laparoskopická, robotická alebo otvorená chirurgia.
Lekári vám niekedy odstránia vajíčkovody a vaječníky počas hysterektómie.
Po hysterektómii nebudete mať menštruáciu a nebudete môcť otehotnieť.
Hysterektómia je druhým najbežnejším chirurgickým zákrokom vykonaným u žien v Spojených štátoch po pôrode cisárskym rezom. Každý rok sa uskutoční takmer 500 000 hysterektómií.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tom, prečo môžete potrebovať hysterektómiu a aké riziká s tým súvisia.
1. Myómy maternice
Myómy maternice sú nerakovinové výrastky, ktoré sa tvoria v maternici. Sú najčastejším dôvodom hysterektómie.
Fibroidy môžu spôsobiť silné krvácanie a bolesť. Váš lekár môže najskôr odporučiť na liečbu myómov lieky alebo iné menej invazívne zákroky, ako je napríklad myomektómia. Myomektómia odstráni iba myómy a ponechá maternicu neporušená.
Ak zlyhajú iné opatrenia alebo fibroidy naďalej dorastajú a spôsobujú obťažujúce príznaky, môže byť riešením hysterektómia.
2. Rakovina
Rakovina je dôvodom, prečo sa vykonáva asi 10 percent všetkých hysterektómií.
Môže byť potrebná hysterektómia, ak máte rakovinu:
- maternica
- vaječník
- krčka maternice
- endometrium
Váš prístup k liečbe bude závisieť od typu rakoviny, ktorú máte, od toho, ako pokročilá je, a od vášho celkového zdravotného stavu. Medzi ďalšie možnosti patrí chemoterapia a ožarovanie.
Lekári niekedy odporúčajú operáciu, aj keď máte prekancerózne stavy.
Môžete sa tiež rozhodnúť pre hysterektómiu na zníženie rizika vzniku rakoviny v budúcnosti, ak budete mať pozitívny test na BRCA gen. Ľudia s týmto génom môžu mať zvýšené riziko rakoviny vaječníkov a prsníkov.
3. Endometrióza
Endometrióza je stav, keď mimo nej rastie tkanivo, ktoré normálne lemuje maternicu. Endometrióza môže spôsobiť extrémne bolesti a nepravidelné menštruácie. Môže to tiež viesť k neplodnosti.
Hormonálna terapia a lekárske procedúry na odstránenie endometriálneho tkaniva sa zvyčajne vyskúšajú pred hysterektómiou.
4. Adenomyóza
Adenomyóza sa stane, keď sliznica maternice prerastie do svalu maternice. To spôsobí zhrubnutie steny maternice, čo vedie k bolestiam a silnému krvácaniu.
Tento stav často po menopauze ustúpi, ale ak sú vaše príznaky závažné, môžete vyžadovať liečbu skôr.
Spravidla sa najskôr vyskúšajú hormonálne terapie a lieky proti bolesti. Ak nepracujú, môže byť riešením hysterektómia.
5. Infekcia
Panvové zápalové ochorenie (PID) je bakteriálna infekcia, ktorá môže viesť k silnej panvovej bolesti.
PID možno zvyčajne liečiť antibiotikami, ak sa zistí včas. Ak sa však rozšíri, môže to poškodiť maternicu.
Váš lekár môže odporučiť hysterektómiu, ak máte závažné PID.
6. Hyperplázia
Hyperplázia znamená, že sliznica vašej maternice je príliš hrubá. Tento stav môže byť spôsobený nadmerným obsahom estrogénu.
V niektorých prípadoch môže hyperplázia viesť k rakovine maternice.
Hyperplázia môže spôsobiť silné nepravidelné menštruačné krvácanie.
Možnosti liečby zvyčajne zahŕňajú rôzne typy hormonálnych terapií. Ak je vaša hyperplázia závažná alebo váš lekár predpokladá, že z nej môže vyvinúť rakovina, môže vám odporučiť hysterektómiu.
6. Všeobecné abnormálne krvácanie
Hysterektómia by vám mohla prospieť, ak pravidelne pociťujete silné alebo nepravidelné menštruačné krvácanie.
Nepravidelné krvácanie môže byť spôsobené:
- myómy
- infekcie
- zmeny hormónov
- rakovina
- ďalšie podmienky
Môže to byť sprevádzané žalúdočnými kŕčmi a bolesťami.
Odstránenie maternice je niekedy jediný spôsob, ako nájsť úľavu od silného krvácania. Najskôr sa zvyčajne vyskúšajú iné spôsoby liečby, napríklad hormonálna liečba.
7. Prolaps maternice
Prolaps maternice nastáva, keď sa vaša maternica pošmykne z normálneho miesta a spadne do pošvy. Tento stav je bežnejší u žien, ktoré mali viac vaginálnych pôrodov. Môže to mať vplyv aj na ženy, ktoré sú obézne alebo prešli menopauzou.
Bežné príznaky u žien s prolapsom maternice sú:
- panvový tlak
- problémy s močením
- problémy s črevom
Možnosti liečby často závisia od toho, aký závažný je prolaps. Určité cviky a zariadenia je možné používať doma. V niektorých prípadoch môžu lekári opraviť oslabené panvové tkanivá minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom.
Ak tieto opatrenia nefungujú alebo nie sú dobrými možnosťami, môže byť prvou voľbou hysterektómia.
8. Komplikácie pri doručení
Niekedy sa hysterektómia vykonáva hneď po vaginálnom alebo cisárskom pôrode. Niektoré komplikácie, ako napríklad silné krvácanie, môžu znamenať, že vám lekár musí odobrať maternicu.
Tento výsledok je veľmi zriedkavý, ale môže byť záchranný.
9: Placenta accreta
Placenta accreta sa vyskytuje počas tehotenstva, keď placenta rastie príliš hlboko do steny maternice. Tento stav môže byť veľmi vážny, ale často nespôsobuje príznaky.
Takmer vo všetkých prípadoch sa vykonáva cisársky rez, po ktorom nasleduje hysterektómia, aby sa zabránilo strate krvi, ku ktorej dôjde pri oddelení placenty.
Vedľajšie účinky hysterektómie
Zatiaľ čo sa hysterektómia považuje za jednu z najbezpečnejších operácií, s každým zákrokom sú spojené riziká.
Potenciálne problémy zahŕňajú:
- infekcie
- silné krvácanie počas alebo po ukončení procedúry
- poranenie iných orgánov
- krvné zrazeniny
- dýchacie alebo srdcové komplikácie z anestézie
- upchatie čreva
- problémy s močením
- smrť
Závažné komplikácie sú pri brušných hysterektómiách bežnejšie v porovnaní s inými, menej invazívnymi typmi. Pamätajte, že po hysterektómii už menštruáciu nedostanete.
Niektoré ženy po hysterektómii stratia záujem o sex alebo trpia depresiou. Ak sa vám to stane, obráťte sa na svojho lekára alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Ak vám v rámci zákroku odstránili vaječníky a ešte ste neprešli menopauzou, chirurgický zákrok vám môže spôsobiť príznaky menopauzy, ako napríklad:
- návaly horúčavy
- vaginálna suchosť
- výkyvy nálad
Odstránenie vaječníkov tiež vystavuje riziku vzniku ďalších zdravotných stavov, ako je úbytok kostnej hmoty, srdcové choroby a inkontinencia moču.
Výhody hysterektómie
Hysterektómia môže zlepšiť kvalitu vášho života.
U niektorých žien zákrok zastaví silné krvácanie a nadobro zmierni bolesť. Ďalším je chirurgický zákrok na prevenciu alebo liečbu rakoviny.
Poraďte sa so svojím lekárom o tom, ako môže hysterektómia zlepšiť vaše príznaky.
Čo je potrebné zvážiť pred vykonaním hysterektómie
Hysterektómia je veľké rozhodnutie. Je to veľká operácia, ktorá môže navždy zmeniť vaše telo. Môžete ísť do skorej menopauzy a po tomto zákroku nebudete môcť mať deti.
Možno budete chcieť pred vykonaním hysterektómie položiť svojmu lekárovi nasledujúce otázky:
- Potrebujem hysterektómiu?
- Aké sú výhody a nevýhody vykonania hysterektómie pre môj konkrétny stav?
- Aké ďalšie možnosti sú k dispozícii?
- Ak nebudem mať hysterektómiu, čo sa stane?
- Ako môže hysterektómia zmierniť moje príznaky?
- Aký druh hysterektómie budem mať?
- Aké sú príznaky menopauzy?
- Budem po operácii potrebovať lieky?
- Aké zmeny to bude mať na nálade?
Ak potrebujete hysterektómiu, ale napriek tomu chcete mať deti, porozprávajte sa o svojich možnostiach so svojím lekárom. Adopcia a náhradné materstvo sú dve potenciálne možnosti, ktoré môžete zvážiť.
Spodný riadok
Hysterektómia je bežný postup, ktorý môže zlepšiť príznaky spôsobené mnohými rôznymi zdravotnými stavmi. V niektorých prípadoch môže byť chirurgický zákrok záchranný.
Po operácii nebudete môcť otehotnieť a môžete ísť do skorej menopauzy.Procedúra však môže zmierniť silné alebo nepravidelné krvácanie a bolesti panvy.
Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že by vám mohla prospieť hysterektómia. Pred rozhodnutím o tejto operácii je potrebné vziať do úvahy veľa faktorov.
