Keď môj terapeut zdôraznil skutočnosť, že som mal prvé úspešné vyšetrenie panvy, zistil som, že zrazu plačem slzy šťastia.
Zdravie a wellness sa každého z nás dotýkajú inak. Toto je príbeh jednej osoby.
Vyznanie: Nikdy som nebol schopný úspešne nosiť tampón.
Potom, čo som dostal menštruáciu v 13, skúsil som si jednu vložiť a vyústilo to do ostrého streľby a bolesti vyvolávajúcej slzy. Moja mama mi povedala, aby som sa nebála a aby som to skúsila znova neskôr.
Skúšal som to ešte mnohokrát, ale bolesť bola vždy taká neznesiteľná, tak som sa len držal podložiek.
O pár rokov neskôr sa môj lekár primárnej starostlivosti pokúsil urobiť so mnou panvové vyšetrenie. V okamihu, keď sa pokúsila použiť zrkadlo, zakričala som od bolesti. Ako môže byť táto veľká bolesť normálna? Stalo sa mi niečo? Ubezpečila ma, že je to v poriadku, a povedala, že to skúsime znova o pár rokov.
Cítil som sa taký zlomený. Chcel som mať aspoň možnosť sexu - mať vzťah s fyzickou intimitou.
Traumatizovaná skúškou som začala žiarliť, keď priatelia mohli bez problémov používať tampóny. Keď im do života vstúpil sex, začal som im ešte viac závidieť.
Zámerne som sa akýmkoľvek možným spôsobom vyhýbal sexu. Keby som išiel na rande, zabezpečil by som si, aby skončili hneď po večeri. Starosť s fyzickou intimitou ma priviedla k prerušeniu potenciálnych vzťahov, pretože som už nechcel, aby som sa s touto fyzickou bolesťou musel vyrovnať.
Cítil som sa taký zlomený. Chcel som mať aspoň možnosť sexu - mať vzťah s fyzickou intimitou. Vyskúšal som ešte niekoľko neúspešných vyšetrení panvy s OB-GYNS, ale intenzívna ostrá strelecká bolesť sa zakaždým vrátila.
Lekári mi povedali, že sa fyzicky nič nestalo a bolesť pramenila z úzkosti. Predtým, ako som sa pokúsil o pohlavný styk, navrhli mi, aby som vypil alebo vzal lieky proti úzkosti.
Stephanie Prendergastová, fyzikálna terapeutka pre panvové dno, ktorá je spoluzakladateľkou a klinickou riaditeľkou LA v Centre pre zdravie a rehabilitáciu panvy, tvrdí, že aj keď informácie o problémoch s panvovým dnom nie sú vždy ľahko dostupné, lekári môžu stráviť nejaký čas online sledovaním lekárskej starostlivosti. časopisy a poznávanie rôznych porúch, aby mohli lepšie liečiť svojich pacientov.
Pretože nakoniec môže nedostatok informácií spôsobiť nesprávnu diagnózu alebo liečbu, ktorá narobí viac škody ako úžitku.
„[Keď lekári hovoria] veci ako je to [spôsobené] úzkosťou alebo [povedzte pacientom], aby pili víno, je to nielen urážlivé, ale mám tiež pocit, že je to profesionálne škodlivé,“ hovorí.
Aj keď som nechcel byť opitý zakaždým, keď som mal sex, rozhodol som sa dať im radu. V roku 2016 som sa teda po noci pitia pokúsil o prvý styk.
Samozrejme, že to bolo neúspešné a skončilo sa to mnohými slzami.
Povedal som si, že veľa ľudí zažije bolesť pri prvom sexe - že tá bolesť možno nebola taká zlá a ja som bola len dieťa. Len som to potreboval nasať a vyrovnať sa s tým.
Ale nemohol som sa prinútiť skúsiť to znova. Cítil som sa beznádejne.
Christensen priniesla do vyšetrovne model panvy a ukázala mi, kde sú všetky svaly a kde sa môžu pokaziť.
O pár mesiacov nato som začal navštevovať talk terapeuta pre všeobecnú úzkosť. Aj keď sme pracovali na znížení mojej intenzívnej úzkosti, moja časť, ktorá chcela intímny vzťah, sa stále dostala do slepej uličky. Pokiaľ som hovoril o fyzickej bolesti, nezdalo sa, že by sa to zlepšovalo.
Asi o 8 mesiacov som stretol ďalšie dve mladé ženy, ktoré bojovali s panvovými bolesťami. Jedna zo žien spomenula, že začala s fyzikálnymi terapiami pre svoje panvové bolesti. Nikdy som o tom nepočula, ale bola som ochotná vyskúšať čokoľvek.
Stretnutie s ostatnými, ktorí pochopili, čo prežívam, ma priviedlo k odhodlaniu začať sa venovať liečbe tejto problematiky.
O dva mesiace neskôr som bol na ceste k môjmu prvému sedeniu
Netušil som, čo ma čaká. Povedali mi, aby som si obliekla pohodlné oblečenie a očakávala, že tam budem niečo vyše hodiny. Kristin Christensen, fyzikálna terapeutka (PT), ktorá sa špecializuje na poruchy panvového dna, ma potom priviedla späť do vyšetrovne.
Prvých 20 minút sme strávili rozhovorom o mojej histórii. Povedal som jej, že chcem mať intímny vzťah a možnosť sexuálneho styku.
Spýtala sa, či som niekedy mala orgazmus a ja som odpovedala tak, že som zahanbene pokrútila hlavou. Cítil som sa tak trápne. Odpojil som sa tak ďaleko od tej časti tela, že už to nebola moja súčasť.
Christensen priniesla do vyšetrovne model panvy a ukázala mi, kde sú všetky svaly a kde sa môžu pokaziť. Ubezpečila ma, že bolesť v panve aj pocit odpojenia od pošvy sú častým problémom žien a ja som nebola sama.
„Je veľmi bežné, že sa ženy cítia odpojené od tejto časti tela. Je to mimoriadne osobná oblasť a zdá sa, že bolesť alebo dysfunkcia v tomto regióne je ľahšie ignorovať ako riešiť, “hovorí Christensen.
"Väčšina žien nikdy nevidela model panvového dna alebo panvy a mnoho z nich ani nevie, aké orgány máme alebo kde sú." Je to naozaj škoda, pretože ženské telo je úžasné a myslím si, že aby bolo možné problému úplne porozumieť, musia pacienti lepšie porozumieť svojej anatómii. “
Prendergast hovorí, že zvyčajne, keď sa ľudia dostavia na fyzikálnu terapiu, užívajú veľa rôznych liekov predpísaných rôznymi lekármi a nie sú si ani vždy istí, prečo užívajú niektoré z týchto liekov.
Pretože PT môže tráviť so svojimi pacientmi viac času ako väčšina lekárov, môže sa pozrieť na svoju minulú lekársku starostlivosť a pomôcť ich spárovať s poskytovateľom lekárskej starostlivosti, ktorý dokáže efektívne riadiť lekárske aspekty.
Svalový panvový systém niekedy skutočne nespôsobuje bolesť, zdôrazňuje Prendergast, ale svaly sú takmer vždy nejakým spôsobom zapojené. "Ľudia so syndrómom [panvového dna] zvyčajne dostanú úľavu pri fyzickej terapii panvového dna kvôli svalovému postihnutiu kostry," hovorí.
Naším cieľom bolo, aby som podstúpil vyšetrenie panvy pomocou môjho OB-GYN alebo aby som bol schopný tolerovať dilatátor väčších rozmerov s minimálnymi alebo žiadnymi bolesťami.
Na našom prvom stretnutí sa ma Christensen opýtal, či by som bol v poriadku, keby som sa pokúsil urobiť vyšetrenie panvy. (Nie všetky ženy robia skúšku pri prvom vymenovaní. Christensen mi hovorí, že niektoré ženy sa rozhodnú počkať na druhú, alebo dokonca tretiu alebo štvrtú návštevu, aby vykonali skúšku - najmä ak majú v minulosti traumu alebo nie sú emočne pripravený na to.)
Sľúbila, že pôjde pomaly a zastaví sa, ak budem cítiť príliš veľké nepohodlie. Nervózne som súhlasil. Ak som sa tejto veci postavil zoči-voči a začal ju liečiť, musel som to urobiť.
Christensen prstom vo mne spomenula, že tri povrchové svaly panvového dna na každej strane boli veľmi pevné a napäté, keď sa ich dotkla. Bol som príliš utiahnutý a mal som na ňu bolesti, aby som skontroloval najhlbší sval (obturator internus). Nakoniec skontrolovala, či dokážem urobiť Kegel alebo uvoľniť svaly, a ja som tiež nedokázala.
Spýtal som sa Christensena, či je to medzi pacientmi bežné.
"Pretože ste sa odpojili od tejto oblasti, je skutočne ťažké 'nájsť' tieto svaly, aby ste mohli urobiť Kegel. Niektorí pacienti s panvovou bolesťou budú môcť robiť Kegel, pretože sa aktívne kontrahujú veľa času zo strachu z bolesti, ale mnohí nie sú schopní tlačiť, “hovorí.
Relácia sa skončila tým, že navrhla, aby sme začali s 8-týždňovým liečebným plánom spolu s odporúčaním, aby som si kúpil sadu dilatátorov online, aby som mohol ďalej pracovať na veciach doma.
Naším cieľom bolo, aby som podstúpil vyšetrenie panvy pomocou môjho OB-GYN alebo aby som bol schopný tolerovať dilatátor väčších rozmerov s minimálnymi alebo žiadnymi bolesťami. A samozrejme, konečný cieľ je mať možnosť mať styk s minimálnymi alebo žiadnymi bolesťami.
Cítila som sa taká nádejná na ceste domov. Po rokoch riešenia tejto bolesti som bol konečne na ceste k uzdraveniu. Navyše som Christensenovi skutočne dôveroval. Už po jednom sedení som sa cítila tak príjemne.
Nemohol som uveriť, že čoskoro môže prísť čas, keď budem môcť nosiť tampón.
Prendergast hovorí, že nikdy nie je dobrý nápad vyskúšať si panvovú bolesť sami, pretože niekedy to môže byť ešte horšie.
Pri ďalšom sedení s terapeutickou terapiou môj terapeut zdôraznil skutočnosť, že som mal prvé úspešné vyšetrenie panvy
Dovtedy som o tom vlastne ani len neuvažoval. Zrazu som plakala slzy šťastia. Nemohol som tomu uveriť. Nikdy som si nemyslel, že pre mňa bude možné úspešné vyšetrenie panvy.
Bol som taký šťastný, že som vedel, že bolesť nebola „celá v mojej hlave“.
Bolo to skutočné. Nebol som len citlivý na bolesť. Po rokoch odpisovania lekármi a rezignácie na skutočnosť, že by som nemohol mať intímny vzťah, aký som chcel, sa moja bolesť potvrdila.
Keď vošiel odporúčaný dilatátor, takmer som spadol iba pri pohľade na rôzne veľkosti. Malý (široký asi 0,6 palca) vyzeral veľmi dobre, ale najväčšia veľkosť (široký asi 1,5 palca) mi spôsobovala toľko úzkosti. Neexistoval spôsob, ako by sa mi tá vec mala v pošve. Nie.
Ďalšia priateľka spomenula, že sa tiež zľakla, keď uvidela, ako je jej dilatátor nastavený po tom, ako sa rozhodla vyskúšať si liečbu sama. Súpravu odložila na najvyššiu poličku vo svojej skrini a odmietla sa na ňu znova pozrieť.
Prendergast hovorí, že nikdy nie je dobrý nápad pokúšať sa liečiť panvovú bolesť sami, pretože niekedy to môže byť ešte horšie. „Väčšina žien nevie, ako [dilatátory] používať, a nevie, ako dlho ich majú používať, a skutočne nemajú veľa poradenstva,“ hovorí.
Existujú veľmi odlišné príčiny bolesti v panve, ktoré vedú k veľmi odlišným liečebným plánom - plánom, ktoré môže pomôcť iba odborník.
Som asi v polovici svojho liečebného plánu a bola to veľmi neobvyklá a veľmi terapeutická skúsenosť. Počas 45 minút má moja PT prsty v mojej vagíne, keď diskutujeme o našich nedávnych dovolenkách alebo nadchádzajúcich plánoch na víkend.
Je to taký dôverný vzťah a je dôležité, aby ste sa so svojím PT cítili v pohode, pretože ste v tak zraniteľnej pozícii - fyzickej aj psychickej. Naučil som sa prekonať to počiatočné nepohodlie a som vďačný za to, že Christensen má jedinečnú schopnosť navodiť vo mne relaxáciu hneď, ako vstúpim do miestnosti.
Skvele odvádza aj skvelú prácu, keď so mnou počas celej liečby viedla rozhovor. Počas nášho času som sa tak zapojil do rozhovoru, že zabudnem, kde som.
"Zámerne sa ťa snažím počas liečby rozptýliť, aby si sa príliš nesústredil na bolesť pri liečbe." Okrem toho rozhovory počas našich zasadnutí naďalej budujú vzťah, ktorý je tak dôležitý - buduje dôveru, zvyšuje pocit pohodlia a zvyšuje pravdepodobnosť, že sa na svoje následné návštevy vrátite, aby ste sa zlepšili, “povedala hovorí.
Christensen vždy končí naše stretnutia tým, že mi hovorí, aký veľký pokrok robím. Povzbudzuje ma, aby som na veciach doma stále pracovala, aj keď to musím brať naozaj pomaly.
Aj keď budú návštevy vždy trochu nepríjemné, teraz sa na to pozerám ako na čas uzdravenia a na budúcnosť.
Život je plný nepríjemných okamihov a táto skúsenosť mi pripomína, že ich stačí len objať.
Emočné vedľajšie účinky sú tiež veľmi skutočné
Teraz zrazu skúmam túto časť svojho tela, ktorú som tak dlho zablokoval, a mám pocit, že objavujem časť môjho tela, o ktorej som nikdy nevedel, že existuje. Je to skoro ako zažiť nové sexuálne prebudenie, čo musím uznať, je celkom úžasný pocit.
Zároveň som však narazil aj do blokovania ostatných ciest.
Po zdolaní najmenšej veľkosti som sa stal príliš sebavedomým. Christensen ma varoval pred rozdielom veľkosti medzi prvým a druhým dilatátorom. Mal som pocit, že ten skok ľahko zvládnem, ale veľmi som sa mýlil.
Vykričal som od bolesti, keď som sa pokúsil vložiť ďalšiu veľkosť, a stal som sa porazeným.
Teraz viem, že táto bolesť nebude napravená cez noc a je to pomalý proces s mnohými vzostupmi a pádmi. Ale plne verím v Christensenovú a viem, že na tejto ceste k uzdraveniu bude vždy po mojom boku.
Zaistí, aby som dosiahla svoje ciele, aj keď tomu sama neverím.
Christensen aj Prendergast povzbudzujú ženy, ktoré pociťujú akýkoľvek druh bolesti pri pohlavnom styku alebo všeobecne panvových bolestiach, aby ako alternatívu liečby preskúmali fyzikálnu terapiu.
Mnoho žien - vrátane mňa - si PT samo nájde po rokoch hľadania diagnózy alebo liečby svojich bolestí. A hľadanie dobrého PT môže byť ohromujúce.
Pre ľudí, ktorí chcú nájsť niekoho, Prendergast odporúča navštíviť Americkú asociáciu fyzikálnej terapie a Medzinárodnú spoločnosť pre bolesť v panve.
Pretože však existuje iba niekoľko programov, ktoré učia osnovy fyzikálnej terapie panvového dna, existuje široká škála liečebných techník.
Terapia panvovým dnom môže pomôcť:
- inkontinencia
- ťažkosti s pohybmi močového mechúra alebo čriev
- bolestivý sex
- zápcha
- panvová bolesť
- endometrióza
- vaginizmus
- príznaky menopauzy
- tehotenstvo a popôrodný wellness
"Odporučil by som, aby ľudia zavolali do zariadenia a možno si naplánovali prvú schôdzku a pozreli sa, aké máte z toho pocity." Tiež si myslím, že skupiny na podporu pacientov majú tendenciu mať uzavreté skupiny na Facebooku a môžu odporúčať ľudí v určitých geografických oblastiach. Viem, že ľudia [našu prax] často volajú a snažíme sa ich dať spárovať s niekým, komu v ich oblasti dôverujeme, “hovorí Prendergast.
Zdôrazňuje, že to, že máte zlé skúsenosti s jedným PT, ešte neznamená, že by ste sa mali celej veci vzdať. Vyskúšajte rôznych poskytovateľov, kým nenájdete to správne riešenie.
Pretože úprimne povedané, fyzikálna terapia panvového dna mi už zmenila život k lepšiemu.
Začal som chodiť na rande bez obáv z možnosti fyzickej intimity v budúcnosti. Vôbec prvýkrát si viem predstaviť budúcnosť, ktorá obsahuje tampóny, vyšetrenia panvy a styk. A je to také slobodné.
Allyson Byers je nezávislá spisovateľka a redaktorka so sídlom v Los Angeles, ktorá miluje písanie o čomkoľvek, čo súvisí so zdravím. Viac z jej práce si môžete pozrieť na www.allysonbyers.com a nasleduj ju ďalej sociálne médiá.
