Tetraplegia môže byť známejšia ako kvadruplégia, stav, pri ktorom sú ochrnuté ruky a nohy. Tento stav je zvyčajne výsledkom skôr úrazu, ako choroby alebo vrodeného stavu.
Príbuzný stav s tetraplégiou, nazývaný paraplégia, sa týka ochrnutia iba nôh a dolnej časti tela.
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na tetraplégiu, ale nasledujúce liečby môžu pomôcť zvládnuť príznaky a znížiť riziko ďalších komplikácií:
- fyzická terapia
- lieky
- iné liečby
Príčiny
Tetraplegia sa môže stať z dôvodu nasledujúcich druhov zranení:
- mozog
- krčný
- miecha
Podľa Medzinárodnej klasifikácie funkčných schopností, zdravotného postihnutia a zdravia (ICF) môže zranenie jedného alebo viacerých stavcov C-1 až C-8 spôsobiť najmä ochrnutie nôh a chodidiel, ako aj paží a rúk.
V niektorých prípadoch môže dôjsť k čiastočnej paralýze jednej alebo viacerých končatín. Zranenie bedrovej oblasti chrbtice je spojené s ochrnutím dolnej časti tela a nôh.
Zranenia miechy môžu sťažiť alebo v niektorých prípadoch znemožniť, aby sa mozgové signály, ktoré riadia pohyb, dostali do vašich končatín.
Rovnako tak je ťažké alebo nemožné dodať vášmu mozgu na spracovanie pocity z vašich končatín. Tento zásah do komunikácie môže spôsobiť ovplyvnenie pohybu končatín.
Tetraplegia môže byť tiež dôsledkom mŕtvice alebo iného poranenia mozgového tkaniva. Ťažké formy detskej mozgovej obrny môžu tiež viesť k tetraplégii alebo podobným stavom pohybu končatín.
Typy
Tetraplegia a paraplegia patria medzi niekoľko typov paralýzy, niektoré zahŕňajú úplnú nehybnosť končatín a iné čiastočný pohyb alebo pocit v rukách alebo nohách. Medzi rôzne typy paralýzy patria:
- Monoplegia. Typ paralýzy, ktorá postihuje jednu končatinu, zvyčajne ruku, a môže byť spôsobená poranením miechy alebo mozgu, ako aj mozgovou príhodou, periférnou neuropatiou alebo neurologickými ochoreniami, ako je skleróza multiplex.
- Hemiplegia. Druh ochrnutia, ktorý je najčastejšie vyvolaný poranením mozgu alebo miechy, ktoré spôsobuje ochrnutie na jednej strane tela. Vrodená hemiplegia je forma tohto stavu, ktorá sa objavuje pri narodení alebo skoro potom.
- Triplegia. Spravidla ide o stratu pohybu v obidvoch nohách a jednej ruke (môže sa však týkať aj oboch rúk a jednej nohy), zvyčajne spôsobenú poranením miechy, ktoré ušetrilo niektoré nervové vlákna.
- Kvadriparéza. Stav charakterizovaný dočasným alebo trvalým oslabením všetkých štyroch končatín. Poranenie chrbtice a rôzne bakteriálne alebo vírusové infekcie môžu spôsobiť kvadruparézu.
Príznaky
Primárnym príznakom tetraplégie je ochrnutie všetkých štyroch končatín. Ale interferencia v komunikácii medzi mozgom a inými časťami tela vrátane vašich orgánov môže viesť k ďalším príznakom. Medzi ne patria:
- inkontinencia
- neschopnosť cítiť teplo alebo chlad alebo dotyk
- sexuálna dysfunkcia
- bolesť spôsobená poranením nervov v mieche
- kašeľ a dýchavičnosť
- svalové kŕče
Ďalšie komplikácie sa môžu tiež vyvinúť v priebehu času, v mnohých prípadoch kvôli nedostatku pohybu alebo pohybu. Niektoré z týchto dlhodobejších komplikácií zahŕňajú:
- preležaniny a iné kožné lézie spôsobené prílišným časom sedenia alebo ležania v rovnakej polohe
- svalová atrofia v dôsledku nedostatku aktivity
- dýchacie ťažkosti, ktoré si nakoniec môžu vyžadovať ventilátor
- ťažkosti s udržaním zdravého srdcového rytmu a krvného tlaku
Výhľad
U niektorých ľudí s tetraplégiou je možná obnova určitého pohybu v končatinách.
Miesto a závažnosť poranenia bude závisieť od toho, aké rozsiahle a dlhotrvajúce sú príznaky, ako aj od typu liečby, ktorá môže poskytnúť určitú úľavu.
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na tetraplégiu. Príznaky vyplývajúce z nehody alebo zranenia sú často trvalé. Tam, kde poškodenie nervov nebolo úplné, je šanca na určitý pohyb možná.
Obnova zdravia a funkcie oblastí, ktoré neboli zasiahnuté úrazom, je zvyčajne zameraním na zotavenie. U väčšiny ľudí čeliacich tetraplegii je pravdepodobne nepretržitá starostlivosť nevyhnutná po zvyšok ich života.
Liečba
Liečba tetraplegie sa často zameriava na zvládnutie bolesti a iných symptómov a na obmedzenie komplikácií stavu.
Zmierňovanie zápalu a bolesti
Krátko po poranení, ktoré spôsobuje tetraplegiu, môže byť použitie kortikosteroidov užitočné pri zmierňovaní opuchov a zápalov v mieste poranenia.
Medzi ďalšie užitočné lieky patria lieky proti bolesti a svalové relaxanciá.
Fyzická terapia
Zvyčajne sa odporúča fyzikálna terapia, ktorá pomáha udržiavať svaly a kĺby čo najpevnejšie a najpohyblivejšie.
Zvyčajne je niekto, kto utrpí úraz spôsobujúci tetraplegiu, zaradený do zdĺhavého rehabilitačného programu, ktorý zahŕňa fyzikálnu terapiu a pracovnú terapiu, aby sa naučil, ako sa prispôsobiť každodennému životu s dramatickými zmenami v:
- mobilita
- funkcia
- nezávislosť
Chirurgia
V štúdii z roku 2015 boli ľudia chorí na ochrnuté ruky a ruky operovaní na prenos zdravých nervov a šliach do rúk a rúk.
Vyššia štúdia ukázala, že 70 percent ľudí, ktorí podstúpili operáciu, malo zlepšenú autonómiu a mobilitu súvisiace s:
- hygiena
- jesť
- ďalšie funkcie
U niektorých ľudí môže byť možný prenos nervov a šliach v závislosti od toho, ako vysoko na chrbtici došlo k poraneniu.
Psychoterapia
Psychoterapia je dôležitou súčasťou rehabilitácie. Ľudia, ktorí čelia budúcnosti bez použitia svojich rúk a nôh, zvyčajne potrebujú pomoc s vykonaním tejto úpravy fyzicky aj emocionálne.
Terapia kmeňovými bunkami
Ďalšou povzbudzujúcou možnosťou, ktorá je stále v experimentálnych fázach, je terapia kmeňovými bunkami, ktorá odoberá nediferencované alebo „slepé“ bunky a prevádza ich na typy buniek, ktoré sú potrebné na nahradenie vašich buniek postihnutých úrazom alebo stavom.
Zatiaľ čo použitie kmeňových buniek na liečbu alebo liečenie paralýzy je pre ľudí stále skôr myšlienkou než klinickou možnosťou, v prehľade výskumu z roku 2017 sa našli dôvody optimizmu.
Vedci vo vyššie uvedenom prehľade poznamenali, že použitie vlastných kmeňových buniek človeka na opravu poranených nervov je spojené s relatívne nízkym rizikom spustenia reakcie imunitného systému, ktorá by kmeňové bunky odmietla.
Zdroje a podpora
Zvládanie tetraplegie je každodennou výzvou pre jednotlivca, ako aj pre rodinu a priateľov.
Podporné skupiny pre pacientov a ich opatrovateľov môžu poskytnúť veľmi potrebnú emocionálnu pomoc a informácie o nových liečebných postupoch alebo iných prostriedkoch na zlepšenie funkcií a kvality života.
Vaša komunita môže mať k dispozícii zdroje prostredníctvom:
- nemocnice a kliniky
- neziskové agentúry
- oddelenia verejného zdravotníctva
Nasledujúci zoznam obsahuje niektoré zdroje, vďaka ktorým sa ľudia môžu dozvedieť všetko od najmodernejších výskumov po asistenciu pri poistení, invalidné vozíky a ďalšie zariadenia a oveľa viac:
- Nadácia Christophera a Dany Reeveovcov
- Travis Roy Foundation
- Alabamská univerzita v Birminghame Modelový systém miechy
- Národná aliancia pre opatrovanie
- Centrum pastierov
Spodný riadok
Tetraplegia je zvyčajne dôsledkom poranenia miechy alebo mozgu, ktoré poškodzuje nervové vlákna tak silno, že sú ochrnuté všetky štyri končatiny.
Zranenia sú často trvalé, aj keď s pokrokom v chirurgii prenosu nervov a možnosťou terapie kmeňovými bunkami po ceste existuje určitý priestor pre optimizmus, že je možné čiastočné zotavenie.
Keď žijete s tetraplegiou, je dôležité zvládnuť:
- bolesť
- zápal
- funkcie tela, ako je krvný tlak
Nasledujúce skúsenosti môžu pomôcť zvládnuť vyššie uvedené stavy z tetraplegie:
- 24-hodinová starostlivosť
- fyzická terapia
- lieky
Psychologická terapia pre jednotlivcov a ich opatrovateľov je často nevyhnutnou súčasťou pohybu vpred a hľadania spôsobov, ako oceniť život z novej perspektívy.
