Horný šikmý je vretenovitý (vretenovitý) sval patriaci do extraokulárnej skupiny svalov. Vzniká v blízkosti nosa. Spolu s ostatnými extraokulárnymi svalmi plní úlohu kontroly pohybov očí.
Jeho primárne, sekundárne a terciárne akcie sú vnútorná rotácia (pri pohľade na nos), depresia (pri pohľade nadol) a únos (pri pohľade z nosa). Pohyb oka týmto svalom nadol je najefektívnejší, keď je oko unesené. Pohyb oka nadol dostáva podporu aj z bočného rekta, iného extraokulárneho svalu.
Ďalšou kľúčovou úlohou nadradeného šikmého svalu je zabezpečenie vizuálnej stability. Odoláva tendencii oka nedobrovoľne sa otáčať pri pohľade nadol alebo nahor. Taktiež spôsobuje torziu dovnútra, ktorá udržuje polohu oka smerom k stredovej čiare tváre.
Štvrtý lebečný (trochleárny) nerv dodáva iba tento sval a podporuje schopnosť oka stlačiť nadol. Ľudia so obrnou štvrtého nervu - ktorá sa môže vyskytnúť od narodenia alebo v dôsledku traumy - majú oslabený pohyb očí smerom nadol, čo môže vyzerať, akoby ich oko plávalo nahor. Môže to mať za následok rozmazané alebo zdvojnásobenie videnia. Paralýza štvrtého nervu sa dá liečiť okuliarmi, chirurgickým zákrokom alebo sa časom môže vyriešiť sama.
