Čo potrebujete vedieť o príčinách a liečbe kožných vredov

Definícia kožných vredov

Kožný vred je otvorená rana spôsobená zlým prietokom krvi.

Na hojenie rán je potrebný dobrý prietok krvi. Ak však máte problémy s krvným obehom, ľahké zranenia sa nemôžu správne zahojiť. Z poranenia sa časom môže stať kožný vred.

Ak dôjde k infikovaniu vredu, malo by sa to rýchlo liečiť. Infikované vredy sú vážne, pretože infekcia sa môže rozšíriť do celého tela.

Kožné vredy často postihujú nohy. Až 3 z 1 000 ľudí majú aktívne vredy na nohách. Môžu sa prejaviť aj na chodidlách, chrbte a bokoch. Kožné vredy sa vyskytujú častejšie u starších ľudí.

Vaše príznaky, liečba a zotavenie budú závisieť od konkrétnej príčiny vášho vredu.

Príznaky kožného vredu

Kožný vred všeobecne vyzerá ako guľatá otvorená rana na koži. Vonkajší okraj môže byť vyvýšený a hrubý.

V počiatočných štádiách zaznamenáte v tejto oblasti sfarbenie pokožky. Môže vyzerať červeno a pôsobiť teplo. Ak máte tmavší odtieň pleti, môže vyzerať lesklý alebo modrý.

Keď sa kožný vred zhorší, bude to vyzerať ako kráter. Môže vyplakať číru tekutinu alebo krv.

Ďalšie príznaky závisia od typu a závažnosti vredu. Môžete si všimnúť:

• opuch
• začervenanie
• neha
• svrbenie
• bolesť
• zmena farby kože
• zmeny v štruktúre kože
• žltý alebo zelený hnis (kvôli infekcii)

Kožné vredy spôsobujú

Pri problémoch s krvným obehom sa vyskytujú kožné vredy. Medzi príčiny zlého prietoku krvi patria:

Cukrovka

Cukrovka je ochorenie, ktoré spôsobuje vysokú hladinu cukru v krvi. Vysoká hladina cukru v krvi môže časom viesť k poškodeniu nervov, ktoré sa nazýva periférna neuropatia. Môžete stratiť zmysel pre dotyk v nohách a nohách.

Pretože nemôžete cítiť bolesť alebo tlak, nepocítite zranenie nôh alebo chodidiel. Vysoká hladina cukru v krvi tiež spomaľuje hojenie rán.

Ak sa zranenia neliečia, môžu sa zmeniť na vredy na koži.

Ateroskleróza

Ateroskleróza alebo artérioskleróza nastáva, keď sa tepny zúžia v dôsledku hromadenia tuku nazývaného plak.

Za normálnych okolností tepny dodávajú krv do celého tela. Ale keď sa tepny zúžia, nemôžu správne cirkulovať krv.

Ak časť vášho tela nemá dostatok krvi, kožné tkanivo sa rozpadne a spôsobí bolesť.

Aterosklerózu máte väčšiu pravdepodobnosť, ak máte cukrovku.

Tlak

Ak zostanete príliš dlho v jednej polohe, konštantný tlak vám stlačí cievy.

To blokuje prietok krvi do kožného tkaniva. Nakoniec pokožka odumrie a vznikne vred.

Venózna nedostatočnosť

Venózna nedostatočnosť nastáva, keď vaše žily nemôžu posielať krv z nôh do srdca. Krv sa zhromažďuje v žilách nohy, čo vedie k opuchu.

Ak je opuch silný, môže na vašu pokožku vyvíjať tlak a spôsobiť vredy.

Medzi príčiny venóznej nedostatočnosti patria kŕčové žily a krvné zrazeniny.

Rizikové faktory kožných vredov

Výskyt kožných vredov je pravdepodobnejší, ak máte určité rizikové faktory. Tie obsahujú:

• Tehotenstvo Počas tehotenstva môžu hormonálne zmeny a zvýšený objem krvi spôsobiť problémy s žilami na nohách.
• Fajčenie cigariet. Tabakový dym spevňuje vaše tepny a narúša správny prietok krvi.
• Obmedzená pohyblivosť. Ležanie na lôžku, ochrnutie alebo použitie invalidného vozíka vystavuje vašu pokožku neustálemu tlaku. Zranenie nôh a artritída môžu obmedziť váš pohyb.
• Zvyšujúci sa vek. Vek súvisí s aterosklerózou a venóznou nedostatočnosťou.
• Vysoký krvný tlak. Hypertenzia alebo vysoký krvný tlak poškodzuje tepny a narúša prietok krvi.
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi. Vysoký cholesterol zvyšuje zúženie a oxidačný stres v tepnách, čo narúša prietok krvi.
• Obezita. Obezita zvyšuje riziko cukrovky, aterosklerózy a zvýšeného tlaku v žilách nôh.
• História krvných zrazenín. Ak máte sklon k tvorbe krvných zrazenín, je pravdepodobnejšie, že budete mať problémy s prietokom krvi.

Komplikácie z kožných vredov

Ak sa nelieči, môže dôjsť k infikovaniu kožného vredu. To môže predĺžiť proces hojenia.

Infekcia sa môže rozšíriť aj do hlbších tkanív, kostí, kĺbov a krvi.

Typy kožných vredov

Existujú štyri typy kožných vredov. Každý z nich má inú príčinu a mierne odlišné príznaky. Typy kožných vredov zahŕňajú:

Dekubitné (tlakové) vredy

Dekubitné vredy sú spôsobené nepretržitým tlakom alebo trením na koži. Nazývajú sa tiež dekubity a dekubity.

Tieto vredy sa často vyvíjajú na kostných plochách, pretože kosti vyvíjajú na pokožku zvláštny tlak.

Dekubitné vredy zvyčajne ovplyvňujú:

• späť
• boky
• zadoček
• členky
• podpätky

Venózne kožné vredy

Venózne kožné vredy sú spôsobené zlým krvným obehom v žilách nôh. Zvyčajne ovplyvňujú nohu medzi kolenom a členkom.

Asi 80 až 90 percent všetkých vredov na nohách sú žilové vredy na nohách.

Arteriálne kožné vredy

Arteriálne vredy alebo ischemické vredy sa vyskytujú, keď upchaté tepny spôsobujú zlý prietok krvi.

Tieto vredy sa bežne tvoria na:

• predkolenie
• nohy
• podpätky
• prsty na nohách
• vonkajšia strana členkov

Arteriálne vredy sú zvyčajne veľmi bolestivé. Bolesť sa môže zhoršiť v noci alebo keď sa nohy nepohybujú.

Neuropatické vredy na koži

Neuropatické vredy sú spôsobené poškodením nervov a zúženými tepnami. Hovorí sa im aj vredy na diabetické nohy.

Tieto vredy sa zvyčajne vyskytujú na tlakových bodoch chodidla. Toto zahŕňa:

• podpätky
• prsty na nohách
• spodná časť chodidiel

Z dôvodu poškodenia nervov pravdepodobne nebudete cítiť bolesť. Na ponožkách si však môžete všimnúť priezračnú tekutinu.

Neuropatické vredy na nohách postihujú asi 15 percent ľudí s cukrovkou.

Diagnóza kožných vredov

Lekár môže vykonať rôzne testy na diagnostikovanie bolesti. Môže to zahŕňať:

• História medicíny. Tieto informácie môžu lekárovi pomôcť lepšie pochopiť vaše príznaky.
• Fyzikálna skúška. Váš lekár vyšetrí veľkosť a hĺbku bolesti a vyhľadá krv, tekutinu alebo hnis.
• Krvný test. Ak je váš vred infikovaný, krvný panel ukáže, ako vaše telo bojuje s infekciou. Krvný test môže tiež ukázať základné problémy.
• Tkanivová alebo tekutá kultúra. Tento test môže určiť, aký druh baktérií spôsobuje vašu infekciu, aby vám lekár mohol predpísať správne antibiotiká.
• Zobrazovacie testy. Röntgenové vyšetrenie, CT vyšetrenie alebo MRI pomáha lekárovi pozrieť sa na tkanivo a kosť pod boľavým miestom.

Domáce opravné prostriedky

Ak máte mierny vred na koži, domáce lieky môžu urýchliť proces hojenia.

Na vážne boľavé miesta sa pred použitím domácej liečby poraďte s lekárom.

Domáce lieky zahŕňajú:

• Vyvýšenie nohy. Aby ste zabezpečili odtok krvi z nohy, držte nohu nad srdcom. Podložte si ju na vankúše alebo vankúše.
• Kompresné ponožky. Kompresné ponožky zmierňujú opuchy nôh tým, že pomáhajú prietoku krvi späť do srdca.
• Soľný roztok. Ak máte mierny vred na koži, môžete ho vyčistiť sterilnou slanou vodou nazývanou soľný roztok. Ak je váš vred závažný, mala by to urobiť zdravotná sestra.
• Kurkuma. Kurkuma má antimikrobiálne, antioxidačné a protizápalové vlastnosti, ktoré môžu pomôcť pri hojení rán. Ak ho chcete použiť, zmiešajte pomer mletej kurkumy a vody v pomere 2: 1 a pastu jemne naneste na boľavé miesto.
• Med. Med sa tradične používa na hojenie rán, pretože má protizápalové a antimikrobiálne účinky. Ak chcete vyskúšať túto metódu, naneste na obväz vysokokvalitný med a potom obväz naneste na pokožku.

Liečba kožných vredov

Cieľom liečby kožných vredov je zacelenie rany, zníženie bolesti a liečba akejkoľvek infekcie. Vaša liečba môže zahŕňať:

Obliekanie

Obklady chránia ranu a udržiavajú ju čistú. To podporuje hojenie a predchádza infekcii.

Typ obväzu závisí od vášho vredu a preferencie vášho lekára. Príklady zahŕňajú vlhké obväzy, hydrogély, hydrokoloidy, obväzy na kolagénové rany a antimikrobiálne obväzy.

Vždy postupujte podľa pokynov lekára. Vysvetlia, ako čistiť vred a meniť obväz.

Antibiotiká

Ak je váš vred infikovaný, budete potrebovať antibiotickú masť. Ak sa infekcia dostala do hlbších tkanív alebo kostí, dostanete perorálne antibiotiká.

Lekár vám môže predpísať antibiotiká, aj keď váš vred nie je infikovaný. Antibiotiká znížia riziko infekcie.

Lieky proti bolesti

Výmena obväzu bude spočiatku bolestivá. Lekár môže predpísať lieky na potlačenie bolesti. Vred bude menej bolestivý, pretože sa zlepší.

Ak nemôžete cítiť bolesť alebo tlak, pravdepodobne nebudete potrebovať lieky proti bolesti.

Chirurgia

Neinfikované kožné vredy zvyčajne nepotrebujú chirurgický zákrok.

Ak iné spôsoby liečby nefungujú alebo ak máte veľké boľavé miesta, budete pravdepodobne potrebovať kožný štep. Týmto sa rana uzavrie a pomôže sa správne hojenie.

Môže sa tiež vykonať chirurgický zákrok na odstránenie tlaku holením kostí.

Kedy navštíviť lekára

Ak sa rana nehojí do dvoch až troch týždňov, vyhľadajte lekársku pomoc. Môžete mať kožný vred.

Včasná liečba zníži riziko infekcie a ďalších problémov.

Oživenie a výhľad

Obnova kožných vredov sa spravidla vyskytuje v priebehu niekoľkých týždňov až troch mesiacov. Závažné vredy môžu trvať až dva roky.

Úplné zotavenie závisí od:

• typ vredu
• veľkosť vredu
• kvalita starostlivosti o rany
• vaše celkové zdravie
• krvný obeh
• tlak z chôdze alebo státia

Obnova môže trvať dlhšie, ak máte infekciu, cukrovku alebo aterosklerózu.

Zobrať

Kožné vredy sú otvorené okrúhle vredy. Vyvíjajú sa, keď nemôže dôjsť k úrazu krvi. Medzi príčiny zlého prietoku krvi patrí cukrovka, ateroskleróza, tlak a problémy so žilami.

Kožné vredy zvyčajne postihujú nohy, ale môžu sa vyskytnúť na chodidlách, bokoch a chrbte. Liečba závisí od vášho vredu a celkového zdravia. Možno budete musieť zdvihnúť nohu, nosiť kompresné ponožky alebo obväzy, alebo vziať antibiotiká alebo lieky proti bolesti.

Ak máte ranu, ktorá sa nehojí, alebo ak si všimnete kožný vred, okamžite vyhľadajte lekára.