Aká je súvislosť medzi psoriatickou artritídou (PsA) a syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS)? PCOS a psoriáza sú spojené a u tých, ktorí majú PCOS, je pravdepodobnejšie, že budú mať závažnejšie kožné plaky, ak dostanú psoriázu.
Psoriáza tiež zvyšuje riziko vzniku PCOS.
PsA je typ artritídy, ktorá postihuje asi 1 z 3 ľudí s psoriázou. Psoriáza spôsobuje, že sa na pokožke vytvárajú červené, šupinaté škvrny.
PCOS je nerovnováha hormónov. Ľudia s PCOS produkujú vysoké hladiny hormónov nazývaných androgény. Androgény bránia vaječníkom vytvárať hormóny a uvoľňovať vajíčka.
Pozrime sa na dôvod spojenia a na to, ako sa zaobchádza s oboma týmito stavmi.
Existuje zvýšené riziko vzniku PsA s PCOS?
Výskum ukazuje, že ľudia s psoriázou majú pravdepodobnejšie aj PCOS.
Odborníci tvrdia, že inzulínová rezistencia je spojivom medzi týmito dvoma stavmi. Inzulín je hormón, ktorý presúva glukózu (cukor) z vášho krvného obehu do buniek, aby znížil hladinu cukru v krvi po jedle.
Ak máte inzulínovú rezistenciu, vaše bunky nemôžu tak ľahko čerpať inzulín z krvi. Váš pankreas musí vytvárať viac inzulínu, aby znížil hladinu cukru v krvi.
PCOS súvisí aj s inzulínovou rezistenciou, pretože vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť zvýšenie hladiny androgénu.
Ľudia s PCOS majú väčšiu pravdepodobnosť nadváhy, čo zvyšuje odolnosť ich buniek voči účinkom inzulínu. Obezita a inzulínová rezistencia sú tiež bežné u ľudí so psoriázou.
Metabolický syndróm je ďalším bežným ochorením u pacientov s PCOS a psoriázou. Je to skupina faktorov, ktoré zahŕňajú vysoký krvný tlak, vysoký obsah cukru v krvi a nadbytočný telesný tuk. Metabolický syndróm zvyšuje riziko chronických stavov, ako je cukrovka a srdcové choroby.
Psoriáza a PCOS majú spoločnú ďalšiu vec: sú to zápalové ochorenia.
Faktor nekrózy nádorov alfa (TNF-alfa) je zápalový proteín, ktorý súvisí s oboma stavmi. TNF-alfa môže spôsobiť inzulínovú rezistenciu.
Môže PCOS spôsobiť autoimunitné ochorenie?
Autoimunitné choroby sa vyskytujú, keď si váš imunitný systém pomýli vaše zdravé tkanivá so zárodkami alebo inými cudzími útočníkmi a napadne ich. PsA je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda kĺby a pokožku.
PCOS nespôsobuje autoimunitné ochorenie, ale môže ním byť. Mnoho žien s PCOS má nízke hladiny hormónu progesterónu. Pokles tohto hormónu môže stimulovať imunitný systém, aby vytvoril autoprotilátky - proteíny, ktoré poškodzujú tkanivá tela.
V jednej štúdii mali ženy s PCOS takmer osemkrát vyššiu pravdepodobnosť pozitívneho testu na antinukleárne protilátky (ANA) ako ženy bez PCOS. Pozitívny test ANA je spôsob, ktorým lekári diagnostikujú autoimunitné ochorenia.
PCOS môže tiež koexistovať s inými autoimunitnými ochoreniami. Až 40 percent žien s PCOS má tiež autoimunitné ochorenie štítnej žľazy - motýľovitej žľazy produkujúcej hormóny na krku.
Spôsobuje PCOS zápal?
Zápal je prirodzenou reakciou vášho tela na zranenie a stres. Keď sa zraníte alebo máte infekciu, váš imunitný systém vysiela biele krvinky, aby napravili poškodenie alebo bojovali proti choroboplodným zárodkom. Biele krvinky uvoľňujú chemikálie, ktoré spôsobujú príznaky ako bolesť, začervenanie a opuch.
Zápal je užitočný, keď ste zranení alebo chorí. Nie je užitočné, keď sa stane chronickým alebo dlhodobým. Chronický zápal je spájaný s vyšším rizikom srdcových chorôb.
Pacienti s PCOS majú v tele chronický zápal nízkeho stupňa. Ako dôkaz majú pozitívny test na markery zápalu, ako je C-reaktívny proteín a interleukín-18 v krvi.
Abnormálna imunitná odpoveď spôsobuje chronický zápal PsA. Zápal vyvoláva príznaky choroby, vrátane opuchov kĺbov, začervenania a bolesti.
Zápal môže byť tiež dôvodom spojenia medzi PCOS, inzulínovou rezistenciou a metabolickým syndrómom. Z dlhodobého hľadiska by to mohlo zvýšiť riziko srdcových chorôb a problémov s krvnými cievami.
Liečba pre oboch
Cieľom liečby PsA je zabrániť poškodeniu kĺbov a zmierniť príznaky.
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) zmierňujú zápal a zmierňujú bolesť a opuchy. Antireumatické lieky modifikujúce chorobu (DMARD), vrátane biologických látok, spomaľujú proces ochorenia a zastavujú poškodenie kĺbov.
Výber liečby PCOS závisí od:
- aké závažné sú vaše príznaky
- tvoj vek
- tvoje zdravie
- ci chces otehotniet
Lieky na PCOS zahŕňajú:
- reguláciu pôrodnosti, aby bol váš menštruačný cyklus pravidelnejší a zmierňoval príznaky ako akné a prebytočné vlasy
- antiandrogénne lieky na blokovanie účinkov androgénov a na zníženie nadmerného rastu vlasov
- metformín, na prevenciu inzulínovej rezistencie
- lieky na pomoc s ovulaciou
Jedlo so sebou
Psoriáza a PCOS idú často ruka v ruke. Ak máte jednu z týchto podmienok, je pravdepodobnejšie, že budete mať druhú. Tieto dve stavy tiež zdieľajú zvýšené riziko inzulínovej rezistencie, srdcových chorôb a cukrovky.
Či už máte psoriázu, PCOS alebo oboje, porozprávajte sa so svojím lekárom o vašich rizikách. Možno budete musieť urobiť ďalšie kroky na ochranu svojho zdravia.
