V prvom trimestri - prvých troch mesiacoch tehotenstva - prechádza vaše telo niekoľkými dramatickými zmenami.
Aj keď sa stále budete môcť hodiť do bežných nohavíc, vo vašom tele sa toho deje veľa. To zahŕňa narastajúce hladiny hormónov a vybudovanie nového systému prietoku krvi. Pri takom množstve udalostí je krvácanie v prvom trimestri bežné.
Podľa jednej veľkej štúdie z roku 2009 má 30 percent žien v prvom trimestri špinenie alebo slabé krvácanie. Môže to byť veľmi normálna súčasť skorého tehotenstva. Mnoho žien pociťuje určité krvácanie a pokračuje v zdravom tehotenstve.
Existuje niekoľko dôvodov, prečo môžete v prvom trimestri spozorovať pošvové špinenie alebo krvácanie. Pozrime sa na niektoré bežné príčiny.
Príčiny krvácania v prvom trimestri
Škvrny alebo slabé krvácanie sa zvyčajne nemajú čoho obávať, najmä ak to trvá deň alebo dva. Jedna výskumná štúdia zo dňa ukázala, že ženy, ktoré majú v prvom trimestri špinenie a slabé krvácanie, majú podobné tehotenstvo ako ženy, ktoré nekrvácajú.
Na druhej strane silné krvácanie a ďalšie príznaky môžu byť indikátorom vážnejších stavov.
Implantácia krvácania
Implantácia znamená, že oplodnené vajíčko je zaneprázdnené využívaním priestoru a zavŕtaním sa do boku svojej maternice (maternice). Stáva sa to asi 6 až 12 dní po počatí. Oplodnené vajíčko pláva do svojho nového domova a musí sa pripojiť k sliznici maternice, aby získalo kyslík a výživu.
Toto usadenie môže spôsobiť ľahké špinenie alebo krvácanie. Implantačné krvácanie sa zvyčajne stane tesne predtým, ako čakáte, že menštruácia začne. V skutočnosti sa tento druh krvácania často mýli na ľahké obdobie.
Rozlišovanie medzi krvácaním z implantácie a menštruáciou môže byť náročné. Nepomáha, že ďalšie príznaky sú podobné ako u PMS:
- mierne kŕče
- bolesti krížov
- bolesti hlavy
- nevoľnosť
- nežné prsia
Existujú však určité indície, že to, čo vidíte, nie je typickým obdobím. Implantácia krvácania má zvyčajne svetlejšiu farbu ako perióda - svetloružová až matne hnedá. Spravidla trvá niekoľko hodín až pár dní a nevyžaduje silné krvácanie.
Cervikálny polyp
Asi 2 až 5 percent žien má polypy - malé výrastky podobné prstom - na krčku maternice, bráne z pošvy do maternice.
Cervikálne polypy sú zvyčajne benígne - nespôsobujú rakovinu. Môžu sa však zapáliť alebo podráždiť a viesť k jasne červenému krvácaniu. Alebo nemusíte mať vôbec žiadne ďalšie príznaky, ale je ľahké ich diagnostikovať počas rutinnej vyšetrenia panvy.
Styk alebo fyzická skúška
Keď už hovoríme o vyšetrení panvy, majte na pamäti, že čokoľvek ktoré môžu pichnúť do krčka maternice alebo do jej blízkosti, môžu ju tiež podráždiť a spôsobiť krvácanie. Áno, toto zahŕňa sex! Stáva sa to preto, lebo tehotenské hormóny môžu spôsobiť, že váš krčok maternice - spolu s mnohými ďalšími vecami - je citlivejší ako zvyčajne.
Krátko po sexe alebo po fyzickej prehliadke môžete na spodnej bielizni vidieť jasne červenú krv. Nerobte si starosti! Krvácanie zvyčajne nastane raz a potom zmizne samo.
Potrat
Niekedy to, čo začína ako špinenie alebo slabšie krvácanie, sa stáva silným krvácaním. Je pravda, že akékoľvek silné krvácanie v prvom trimestri, najmä ak máte aj bolesti, môže súvisieť s potratom. Väčšina potratov sa stane v prvom trimestri tehotenstva.
Až 20 percent všetkých tehotenstiev je potratených. Väčšine potratov nemôžete zabrániť a určite to nie je vaša chyba alebo známka toho, že vám niečo nie je v poriadku. Väčšina žien môže a má zdravé tehotenstvo a dieťa.
Ak idete na spontánny potrat, môžete mať príznaky ako:
- silné vaginálne krvácanie
- krvácanie, ktoré má jasne červenú až hnedú farbu
- bolesť v dolnej časti žalúdka
- tupá alebo ostrá bolesť v dolnej časti chrbta
- silné kŕče
- prechádzajúce zrazeniny krvi alebo tkaniva
Ak máte niektorý z týchto príznakov, obráťte sa na svojho lekára. Môžete mať krvácanie a ďalšie príznaky potratu bez toho, aby ste potratili. Tomu sa hovorí hroziaci potrat (potrat je tu lekársky výraz).
Medzi príčiny hroziaceho potratu patria:
- pád alebo trauma v oblasti žalúdka
- infekcia
- vystavenie určitým liekom
Nosenie viacerých detí
Ak ste tehotná s dvojčatami (alebo iným viacpočetným dieťaťom), môžete mať väčšiu šancu na krvácanie v prvom trimestri z dôvodov, ako je napríklad implantačné krvácanie.
Potraty v prvom trimestri sú tiež častejšie, keď ste tehotná s viac ako jedným dieťaťom.
Na druhej strane štúdia z roku 2016, ktorá sledovala viac ako 300 žien, ktoré boli tehotné s dvojčatami z oplodnenia in vitro (IVF), zistila, že majú veľkú šancu na zdravé tehotenstvo. Krvácanie v prvom trimestri to neovplyvnilo.
Mimomaternicové tehotenstvo
K mimomaternicovému tehotenstvu dochádza, keď sa oplodnené vajíčko omylom uchytí niekde mimo maternice. Väčšina mimomaternicových tehotenstiev sa nachádza vo vajíčkovodoch - spojeniach medzi vaječníkmi a maternicou.
Mimomaternicové tehotenstvo je menej časté ako spontánny potrat. Stáva sa to až u 2,5 percenta všetkých tehotenstiev. Dieťa môže rásť a vyvíjať sa iba v maternici, takže mimomaternicové tehotenstvo musí byť liečené lekársky.
Medzi príznaky patria:
- silné alebo ľahké krvácanie
- ostré vlny bolesti
- silné kŕče
- rektálny tlak
Ak máte mimomaternicové tehotenstvo, vedzte, že ste neurobili nič, čím by ste ho spôsobili.
Molárne tehotenstvo
Ďalšou príčinou krvácania v prvom trimestri je molárne tehotenstvo. Táto zriedkavá, ale závažná komplikácia sa vyskytuje u takmer 1 z 1 000 tehotenstiev.
Molárne tehotenstvo alebo „mol“ nastáva, keď placentárne tkanivo rastie abnormálne v dôsledku genetickej chyby počas oplodnenia. Plod nemusí vôbec rásť. Molárne tehotenstvo môže spôsobiť potrat v prvom trimestri.
Môžete mať:
- jasne červené až tmavo hnedé krvácanie
- bolesť alebo tlak v dolnej časti žalúdka
- nevoľnosť
- zvracanie
Subchorionálne krvácanie
Subchorionické krvácanie alebo hematóm je krvácanie, ktoré sa stane, keď sa placenta mierne oddelí od steny maternice. V medzere medzi nimi sa vytvára vak.
Subchorionické krvácania sa líšia veľkosťou. Najčastejšie sú menšie. Väčšie spôsobujú silnejšie krvácanie. Mnoho, veľa žien má hematómy a pokračuje v zdravom tehotenstve. Veľké subchóriové krvácanie môže tiež zvýšiť riziko potratu v prvých 20 týždňoch tehotenstva.
Medzi príznaky patria:
- ľahké až silné krvácanie
- krvácanie môže byť ružové až červené alebo hnedé
- bolesť v dolnej časti žalúdka
- kŕče
Infekcia
Krvácanie v prvom trimestri nemusí mať s vašim tehotenstvom vôbec nič spoločné. Infekcia v panvovej oblasti alebo v močovom mechúre alebo močových cestách môže tiež spôsobiť špinenie alebo krvácanie. Môžu byť spôsobené baktériami, vírusmi alebo plesňami.
Závažná kvasinková infekcia alebo zápal (vaginitída) môže tiež spôsobiť krvácanie. Infekcie zvyčajne spôsobujú špinenie alebo ľahké krvácanie, ktoré má ružovú až červenú farbu. Môžete mať ďalšie príznaky ako:
- svrbenie
- bolesť v dolnej časti žalúdka
- pálenie pri močení
- biely výtok
- hrčky alebo rany na vonkajšej časti vagíny
Krvácanie v druhom a treťom trimestri
Krvácanie v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva je zvyčajne závažnejšie ako ľahké krvácanie v prvom trimestri.
Príčiny zahŕňajú:
- Problémy s krčkom. Zápal alebo výrastky na krčku maternice môžu spôsobiť ľahké krvácanie. Zvyčajne to nie je vážne.
- Abrupcia placenty. Placenta sa oddeľuje od steny maternice pred alebo počas pôrodu. Stáva sa to iba u 1 percenta tehotných žien.
- Placenta previa. Placenta je v maternici príliš nízka a čiastočne pokrýva krčok maternice. Krvácanie sa deje bez bolesti.
- Vasa previa. Niektoré krvné cievy placenty prechádzajú cez krčok maternice.
- Predčasný pôrod: Krvácanie môže znamenať, že máte pôrod príliš skoro.
- Vynechaný potrat. K potratu mohlo dôjsť skôr bez známok.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Ak máte skúsenosti, povedzte to svojmu lekárovi akýkoľvek druh krvácania počas tehotenstva. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte niektorý z týchto príznakov:
- silné krvácanie
- výtok so zrazeninami alebo tkanivom
- silná bolesť
- intenzívne kŕče
- silná nevoľnosť
- závraty alebo mdloby
- zimnica
- horúčka 38 ° C alebo vyššia
Čo bude váš lekár hľadať
Rýchle vyšetrenie môže lekárovi zvyčajne povedať, čo spôsobuje vaše krvácanie. Budeš potrebovať:
- fyzická skúška
- ultrazvuk
- Dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie
- krvný test
Váš lekár sa pravdepodobne pozrie aj na markery tehotenstva. Krvný test sleduje vaše hladiny hormónov. Hlavným hormónom v tehotenstve - tvoreným placentou - je ľudský choriový gonadotropín (hCG).
Príliš veľa hCG môže znamenať:
- dvojča alebo viacpočetné tehotenstvo
- molárne tehotenstvo
Nízke hladiny hCG môžu znamenať:
- mimomaternicové tehotenstvo
- možný potrat
- abnormálny rast
Skeny môžu ukázať, kde sa vyvíjajúce sa dieťa nachádza a ako rastie. Veľkosť dieťaťa sa dá zmerať pomocou ultrazvuku. Tep je možné skontrolovať pomocou ultrazvuku alebo Dopplerovho vyšetrenia už v päť a pol týždni tehotenstva. Všetky tieto kontroly vás a vášho lekára môžu ubezpečiť, že je všetko v poriadku.
Liečba
Niektoré problémy, ktoré spôsobujú krvácanie v prvom trimestri, ako napríklad polyp krčka maternice, sa dajú liečiť priamo v ordinácii lekára. Možno budete potrebovať ďalšie liečenie, liečbu alebo chirurgický zákrok.
Ak je krvácanie znakom toho, že vaše tehotenstvo nemôže bezpečne pokračovať, môže lekár predpísať lieky ako:
- Metotrexát je liek, ktorý pomáha telu vstrebávať škodlivé tkanivá ako pri mimomaternicovom tehotenstve.
- Misoprostol sa používa na ukončenie nebezpečného tehotenstva počas prvých 7 týždňov.
Na kontrolu svojho zdravia budete potrebovať následné schôdzky. Váš lekár zabezpečí, aby vám v maternici nezostali zvyšky tkaniva alebo jazvy. Váš lekár vám môže poradiť, kedy je bezpečné pokúsiť sa otehotnieť znova, ak to je to, čo chcete.
Potrat v ktoromkoľvek okamihu tehotenstva je strata. Rozhovor s terapeutom alebo poradcom môže pomôcť vám a vášmu partnerovi trápiť sa zdravo.
Jedlo so sebou
Krvácanie v prvom trimestri môže byť alarmujúce. Ale vo väčšine prípadov sú špinenie a ľahké krvácanie len bežnou súčasťou skorého tehotenstva.
Silné krvácanie môže byť príznakom niečoho vážnejšieho. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa krvácania, mali by ste sa vždy obrátiť na svojho lekára.
Medzi príčiny krvácania a špinenia v prvom trimestri, ktoré zvyčajne nie sú škodlivé pre vás a vaše dieťa, patria:
- implantácia
- polypy krčka maternice
- infekcie maternice
- kvasinková infekcia
- nosenie viacerých detí
Závažnejšie príčiny krvácania v prvom trimestri sú:
- potrat
- hroziaci potrat
- molárne tehotenstvo
- mimomaternicové tehotenstvo
- subchorionálne krvácanie (v mnohých prípadoch ženy pokračujú v zdravom tehotenstve)
Tehotenstvo môže byť horskou dráhou emócií a symptómov. Hlavne udržujte v kruhu ľudí, ktorých máte radi a ktorým dôverujete. Ak budete mať niekoho, s kým sa budete rozprávať o tom, čo prežívate - aj keď sú vaše príznaky úplne normálne -, bude to oveľa jednoduchšie.
